آلام الكتف ومشاكل الكتف الشائعة

 

آلام الكتف ومشاكل الكتف الشائعة

 

ما يسميه معظم الناس الكتف هو في الحقيقة عدة مفاصل تتحد مع الأوتار والعضلات للسماح بنطاق واسع من الحركة في الذراع - من حك ظهرك إلى رمي الحجر بشكل مثالي.

لكن زيادة الحركة له ثمنه. قد يؤدي إلى زيادة مشاكل عدم الاستقرار أو اصطدام الأنسجة الرخوة أو الهياكل العظمية في كتفك ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. قد تشعر بالألم فقط عندما تحرك كتفك ، أو طوال الوقت. قد يكون الألم مؤقتًا أو قد يستمر ويتطلب تشخيصًا وعلاجًا طبيًا.

تشرح هذه المقالة بعض الأسباب الشائعة لألم الكتف ، بالإضافة إلى بعض خيارات العلاج العامة. يمكن لأ.د/ محمد هطيف أن يعطيك معلومات أكثر تفصيلاً عن ألم كتفك.

 

تشريح الكتف الطبيعي

يوضح هذا الرسم التوضيحي للكتف المكونات الرئيسية للمفصل.

 

تشريح

يتكون كتفك من ثلاث عظام: عظم الذراع العلوي (عظم العضد) وكتفك (لوح الكتف) وعظم الترقوة.

 

يتناسب رأس عظمة الجزء العلوي من ذراعك مع تجويف دائري في كتفك. هذا التجويف يسمى الحقاني. مجموعة من العضلات والأوتار تحافظ على مركز عظم ذراعك في تجويف الكتف. تسمى هذه الأنسجة الكفة المدورة. يغطون رأس عظم ذراعك ويعلقونه على كتفك.

 

مقالات ذات صلة

لوسائط ذات الصلة

تمارين تأهيل الكفة والكتف

 

أساسيات صحة العظام

 

 

الأسباب

تنقسم معظم مشاكل الكتف إلى أربع فئات رئيسية:

 

• التهاب الأوتار (التهاب الجراب أو التهاب الأوتار) أو تمزق الأوتار
• عدم الاستقرار
• التهاب المفاصل
• كسر في العظام
• الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لألم الكتف هي الأورام والعدوى والمشاكل المتعلقة بالأعصاب.

 

التهاب كيسي (التهاب الجراب)

الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقع في المفاصل في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكتف. تعمل كوسائد بين العظام والأنسجة الرخوة التي تغطيها ، وتساعد على تقليل الاحتكاك بين العضلات المنزلق والعظام.

 

في بعض الأحيان ، يؤدي الاستخدام المفرط للكتف إلى التهاب وتورم الجراب بين الكفة المدورة وجزء من عظام الكتف المعروف باسم الأخرم. والنتيجة هي حالة تعرف باسم التهاب الجراب تحت الأخرم.

 

غالبًا ما يحدث التهاب الجراب مع التهاب أوتار الكفة المدورة. يمكن أن تصبح الأنسجة العديدة في الكتف ملتهبة ومؤلمة. قد تصبح العديد من الأنشطة اليومية ، مثل تمشيط شعرك أو ارتداء الملابس ، صعبة.

 

التهاب الأوتار

الوتر هو حبل يربط العضلات بالعظام. تحدث معظم حالات التهاب الأوتار نتيجة التهاب في الوتر.

 

بشكل عام ، يعد التهاب الأوتار أحد نوعين:

 

حاد.

 يمكن أن يؤدي رمي الكرة المفرط أو الأنشطة العلوية الأخرى أثناء العمل أو الرياضة إلى التهاب الأوتار الحاد.

مزمن.

 يمكن أن تؤدي الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل أو التآكل المتكرر بسبب العمر إلى التهاب الأوتار المزمن.

والأوتار الأكثر إصابة في الكتف هي الأوتار الأربعة للكفة المدورة وأحد أوتار العضلة ذات الرأسين. تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات صغيرة وأوتارها التي تغطي رأس عظم ذراعك العلوي وتبقيه في تجويف الكتف. تساعد الكفة المدورة في توفير حركة الكتف والاستقرار.

 

تعرف على المزيد: التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين

 

تمزق الأوتار

قد ينتج انقطاع الأوتار وتمزقها عن إصابة حادة أو تغيرات تنكسية في الأوتار بسبب تقدم العمر ، أو الإفراط في الاستخدام طويل الأمد ، أو التآكل ، أو الإصابة المفاجئة. قد تكون هذه التمزقات جزئية أو قد تفصل الوتر تمامًا عن مكانة بالعظام. في معظم حالات التمزقات الكاملة ، يُسحب الوتر بعيدًا عن مكانة بالعظم. تعد إصابات الكفة المدورة وأوتار العضلة ذات الرأسين من أكثر هذه الإصابات شيوعًا.

 

مزيد من المعلومات: تمزق الكفة المدورة ، تمزق وتر العضلة ذات الرأسين عند الكتف

 

الاصطدام

يحدث اصطدام الكتف عندما يضغط الجزء العلوي من نصل الكتف (الأخرم) على الأنسجة الرخوة الكامنة عند رفع الذراع بعيدًا عن الجسم. أثناء رفع الذراع ، يقوم الأخرم بفرك أو "اصطدام" أوتار الكفة المدورة والجراب. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجراب والتهاب الأوتار ، مما يسبب الألم ويحد من الحركة.

 

 

 

عدم الاستقرار

يحدث عدم استقرار الكتف عندما يُجبر رأس عظم الذراع على الخروج من تجويف الكتف. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لإصابة مفاجئة أو من الإفراط في الاستخدام.

 

يمكن أن يكون خلع الكتف جزئيًا ، حيث تخرج كرة الجزء العلوي من الذراع جزئيًا فقط من التجويف. هذا يسمى خلع جزئي. الخلع الكامل يعني أن الكرة تخرج من التجويف بالكامل.

 

بمجرد أن تصبح الأربطة والأوتار والعضلات حول الكتف فضفاضة أو ممزقة ، يمكن أن تحدث الاضطرابات بشكل متكرر. الاضطرابات المتكررة ، التي قد تكون جزئية أو كاملة ، تسبب الألم وعدم الثبات عند رفع ذراعك أو إبعاده عن جسمك. تؤدي النوبات المتكررة من الخلع الجزئي أو الخلع إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المفصل.

 

تعرف على المزيد: عدم استقرار الكتف المزمن

 

التهاب المفاصل

يمكن أن ينتج ألم الكتف أيضًا عن التهاب المفاصل. هناك أنواع عديدة من التهاب المفاصل. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا في الكتف هو احتكاك العظام ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل

عادة ما تبدأ أعراض مثل التورم والألم والتصلب في منتصف العمر. يتطور التهاب المفاصل ببطء ويزداد الألم الذي يسببه سوءًا بمرور الوقت.

 

يمكن أن تكون أنواع التهاب المفاصل الأخرى مرتبطة بتمزق الكفة المدورة أو العدوى أو التهاب بطانة المفصل.

 

كثيرًا ما يتجنب الناس حركات الكتف في محاولة لتخفيف آلام التهاب المفاصل. يؤدي هذا أحيانًا إلى شد أو تصلب أجزاء الأنسجة الرخوة في المفصل ، مما يؤدي إلى تقييد مؤلم للحركة.

 

تعرف على المزيد: التهاب مفاصل الكتف

 

الكسور

الكسور تشمل كسور الكتف عادةً الترقوة والعضد (عظم الذراع العلوي) والكتف (لوح الكتف).

 

غالبًا ما تكون كسور الكتف لدى المرضى الأكبر سنًا نتيجة السقوط من ارتفاع الوقوف. في المرضى الأصغر سنًا ، غالبًا ما تحدث كسور الكتف بسبب إصابة عالية الطاقة ، مثل حادث سيارة أو إصابة رياضية تلامسية.

 

غالبًا ما تسبب الكسور ألمًا شديدًا وتورمًا وكدمات حول الكتف.

 

تعرف على المزيد: إصابات الكتف (الكسور والخلع)

 

فحص الطبيب

في حالة الإصابة الحادة التي تسبب ألمًا شديدًا ، اطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. إذا كان الألم أقل حدة ، فقد يكون من الآمن الراحة لبضعة أيام لمعرفة ما إذا كان الوقت سيحل المشكلة. إذا استمرت الأعراض ، فاستشر الطبيب.

 

سيُجري أ.د/ محمد هطيف تقييمًا شاملاً لتحديد سبب ألم كتفك وتزويدك بخيارات العلاج.

 

تاريخ طبى

الخطوة الأولى في التقييم هي التاريخ الطبي الشامل. قد يسأل أ.د/ محمد هطيف كيف ومتى بدأ الألم ، وما إذا كان قد حدث من قبل وكيف تم علاجه ، وأسئلة أخرى للمساعدة في تحديد كل من صحتك العامة والأسباب المحتملة لمشكلة كتفك. نظرًا لأن معظم حالات الكتف تتفاقم بسبب أنشطة معينة ، ويتم تخفيفها من خلال أنشطة محددة ، يمكن أن يكون التاريخ الطبي أداة قيمة في العثور على مصدر الألم.

 

الفحص البدني

سيتطلب الأمر إجراء فحص شامل لمعرفة أسباب آلام كتفك. سيبحث أ.د/ محمد هطيف عن تشوهات جسدية أو تورم أو تشوه أو ضعف في العضلات ، ويفحص المناطق الحساسة. سوف يراقب نطاق كتفك من الحركة والقوة.

 

الاختبارات

قد يطلب أ.د/ محمد هطيف اختبارات محددة للمساعدة في تحديد سبب الألم وأي مشاكل أخرى.

 

الأشعة السينية.

 ستظهر هذه الصور أي إصابات في العظام التي يتكون منها مفصل الكتف.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية.

تنتج دراسات التصوير هذه صورًا أفضل للأنسجة الرخوة. قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أ.د/ محمد هطيف في تحديد إصابات الأربطة والأوتار المحيطة بمفصل الكتف.

التصوير المقطعي المحوسب (CT).

 تجمع هذه الأداة بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج عرض مفصل للغاية للعظام في منطقة الكتف.

دراسات كهربائية. قد يطلب أ.د/ محمد هطيف إجراء اختبار ، مثل مخطط كهربية العضل (مخطط كهربية العضل) ، لتقييم وظيفة العصب.

أشعة بالصبغة.

 خلال هذه الدراسة بالأشعة السينية ، يتم حقن صبغة في الكتف لإظهار المفصل والعضلات والأوتار المحيطة به بشكل أفضل. يمكن دمجه مع التصوير بالرنين المغناطيسي.

تنظير المفصل.

في هذا الإجراء الجراحي ، ينظر أ.د/ محمد هطيف داخل المفصل بكاميرا ألياف بصرية. قد يُظهر تنظير المفاصل إصابات الأنسجة الرخوة التي لا تظهر من الفحص البدني والأشعة السينية والاختبارات الأخرى. بالإضافة إلى المساعدة في العثور على سبب الألم ، يمكن استخدام تنظير المفاصل لتصحيح المشكلة.

العلاج

تغييرات النشاط

يشمل العلاج عمومًا الراحة وتغيير أنشطتك والعلاج الطبيعي لمساعدتك على تحسين قوة الكتف والمرونة. يمكن أن تساعد الحلول المنطقية مثل تجنب الإرهاق أو المبالغة في الأنشطة التي لا تشارك فيها عادةً في منع آلام الكتف.

 

الأدوية

قد يصف لك أ.د/ محمد هطيف دواءً لتقليل الالتهاب والألم. إذا تم وصف دواء لتخفيف الألم ، فيجب تناوله وفقًا للتوجيهات فقط. قد يوصي أ.د/ محمد هطيف أيضًا بحقن الأدوية المخدرة أو المنشطات لتخفيف الألم.

 

جراحة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لحل بعض مشاكل الكتف. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من آلام الكتف سيستجيبون لطرق العلاج البسيطة مثل تغيير الأنشطة والراحة والتمارين الرياضية والأدوية.

 

قد لا تستفيد من التمارين أنواع معينة من مشاكل الكتف ، مثل الاضطرابات المتكررة وبعض تمزقات الكفة المدورة. في هذه الحالات ، قد يوصى بإجراء الجراحة في وقت مبكر إلى حد ما.

 

يمكن أن تتضمن الجراحة تنظير المفصل لإزالة النسيج الندبي أو إصلاح الأنسجة الممزقة ، أو الإجراءات المفتوحة التقليدية لعمليات إعادة البناء الأكبر أو استبدال الكتف.