التهاب مفاصل الكتف احتكاك مفاصل الكتف خشونة مفاصل الكتف
التهاب مفاصل الكتف
احتكاك مفاصل الكتف
خشونة مفاصل الكتف
ملخص
كل عام ، يتم تشخيص ملايين الأشخاص حول العالم بأحد أشكال التهاب المفاصل. يُعرف التهاب المفاصل ببساطة بأنه التهاب في مفصل أو أكثر من مفاصلك.
في الكتف المصاب ، يسبب هذا الالتهاب ألمًا وتيبسًا يمكن أن يجعل من الصعب رفع ذراعك أو تمشيط شعرك أو الوصول إلى رف مرتفع.
على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ لالتهاب مفاصل الكتف ، إلا أن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة. بحيث، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التحكم في الألم والبقاء نشيطين.
تشريح
كتفك مكونة من ثلاث عظام:
- عظم العَضُد (الذراع )
- عظم اللَّوْح أو لوح الكتف
- الترقوة
يتناسب رأس عظمة الجزء العلوي من ذراعك مع تجويف دائري في كتفك. هذا التجويف يسمى الحقاني. مجموعة من العضلات والأوتار تحافظ على مركز عظم ذراعك في تجويف الكتف. تسمى هذه أنسجة الكفة المدورة.
يوجد مفصلان في الكتف وقد يتأثر كلاهما بالتهاب المفاصل. يوجد مفصل حيث تلتقي الترقوة بطرف لوح الكتف (الأخرم). وهذا ما يسمى المفصل الأخرمي الترقوي (AC). والثاني هو مكان وضع رأس عظم العضد في لوح الكتف ويسمى المفصل الحقاني العضدي.
رسم توضيحي لتشريح الكتف الطبيعي
العلاج الفعال، يستلزم تحديد المفصل المصاب ونوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه.
وصف
خمسة أنواع رئيسية من التهاب المفاصل تؤثر عادة على الكتف.
احتكاك او خشونة العظام
يُعرف أيضًا باسم التهاب المفاصل "التآكل والتلف" ، وهو حالة تؤدي إلى تدمير الغطاء الخارجي الأملس (الغضروف المفصلي) للعظام. مع تآكل الغضروف المفصلي ، يصبح مهترئًا وخشنًا ، وتقل المساحة الواقية بين العظام.
أثناء الحركة ، تحتك عظام المفصل ببعضها البعض ، مما يسبب الألم.
غالبًا ما يشار إلى هذا باسم التهاب المفاصل او احتكاك او خشونة العظام "العظم على العظم".
عادةً ما يصيب احتكاك او خشونة العظام الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وهو أكثر شيوعًا في المفصل الأخرمي الترقوي منه في مفصل الكتف الحقاني العضدي.
رسم توضيحي وأشعة سينية يظهران احتكاك او خشونة العظام في الكتف وانخفاض مساحة المفصل
التهاب المفاصل الرثوي (الروماتويدي)
والتهاب المفاصل الرثوي هو حالة مزمنة تصيب المفاصل على جانبي الجسم، فيصيب مثلًا كلتا اليدين أو المعصمين و/أو الركبتين. وتتميز هذه الحالة عن غيرها من أنواع التهاب المفاصل الأخرى بتعدد وتناسق التهاب المفاصل بهذه الطريقة.
تُغطى مفاصل جسمك ببطانة - تسمى الغشاء الزليلي - تعمل على تليين المفصل وتسهيل حركته. يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في انتفاخ البطانة ، مما يسبب ألمًا وتيبسًا في المفصل.
ولا يقتصر التهاب المفاصل الرثوي على المفاصل وحسب، فأحيانًا يمكن أن يصيب أعضاء الجسم الُأخرى كالجلد والعينين والرئتين والقلب والدم والأعصاب والكليتين.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا يعني أن الجهاز المناعي يهاجم أنسجته. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعمل الدفاعات التي تحمي الجسم من العدوى على إتلاف الأنسجة الطبيعية (مثل الغضاريف والأربطة) وتليين العظام.
التهاب المفاصل الروماتويدي شائع أيضًا في كلا مفصلي الكتف.
التهاب المفاصل ما بعد الصدمة
التهاب المفاصل ما بعد الصدمة هو شكل من أشكال هشاشة العظام الذي يتطور بعد الإصابة ، مثل كسر أو خلع في الكتف.
تمزق الكُفَّة المُدَوِّرَة أو الكُفَّة المديرة
يمكن أن يتطور التهاب المفاصل أيضًا بعد تمزق وتر الكفة المدورة. اذ لم يعد بإمكان الكفة المدورة الممزقة تثبيت رأس عظم العضد في التجويف الحقاني، ويمكن لعظم العضد أن يتحرك لأعلى ويحتك مع الأخرم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف أسطح العظام ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب مفاصل الكتف او احتكاك مفاصل الكتف اوخشونة مفاصل الكتف
يمكن أن يؤدي الجمع بين تمزق الكفة المدورة الكبير والتهاب المفاصل المتقدم إلى ألم شديد وضعف ، وقد لا يتمكن المريض من رفع ذراعه.
رسم توضيحي لاعتلال مفاصل الكفة المدورة
مرض نقصان الدم المزود للعظام (النخر اللاوعائي)
النخر اللاوعائي (AVN) للكتف هو حالة مؤلمة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى رأس عظم العضد. لأن الخلايا العظمية تموت دون إمداد الدم ، يمكن أن يؤدي مرض نقصان الدم المزود للعظام (النخر اللاوعائي)في النهاية إلى تدمير مفصل الكتف.
يتطور النخر اللاوعائي على مراحل. مع تقدمه ، ينهار العظم الميت تدريجيًا ، مما يؤدي إلى إتلاف الغضروف المفصلي الذي يغطي العظم ويؤدي إلى التهاب المفاصل. في البداية ، يؤثر مرض نقصان الدم المزود للعظام (النخر اللاوعائي)فقط على رأس عظم العضد ، ولكن مع تقدم مرض نقصان الدم المزود للعظام (النخر اللاوعائي)، يمكن أن يتسبب رأس عظم العضد المنهار في إتلاف التجويف الحقاني.
تشمل أسباب مرض نقصان الدم المزود للعظام (النخر اللاوعائي)استخدام جرعات عالية من الستيرويد ، والإفراط في استهلاك الكحول ، ومرض الخلايا المنجلية ، والإصابات الرضحية ، مثل كسور الكتف. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب ؛ يشار إلى هذا باسم مرض نقصان الدم المزود للعظام (النخر اللاوعائي)مجهول السبب.
أعراض
- الم. أكثر أعراض التهاب مفصل الكتف شيوعًا هو الألم. يتفاقم هذا الألم بسبب النشاط ويزداد سوءًا بمرور الوقت. يختلف مكان الألم ، اعتمادًا على مفصل الكتف المصاب:
- إذا تأثر مفصل الكتف الحقاني العضدي ، يتركز الألم في جانب أو مؤخرة الكتف وقد يتفاقم مع التغيرات في الطقس. يشكو المرضى من وجع عميق في المفصل.
- يتركز ألم التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي على الجزء العلوي من الكتف. يمكن أن ينتقل هذا الألم أحيانًا أو ينتقل إلى جانب الرقبة.
- قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ألم في جميع أنحاء الكتف إذا تأثر كل من المفصل الحقاني العضدي والمفصل الأخرمي الترقوي (AC)..
- مع تقدم المرض ، فإن أي حركة للكتف تسبب الألم. الألم الليلي شائع ، وقد يكون النوم صعبًا.