كل ما تحتاج معرفته عن علاج تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي: حلول الأستاذ الدكتور محمد هطيف لآلام الظهر

الخلاصة الطبية السريعة: تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي هو إجراء علاجي يهدف إلى تخفيف آلام الظهر والساق الناتجة عن الانزلاق الغضروفي أو الديسك عن طريق تمديد العمود الفقري برفق لخلق ضغط سلبي، مما يساعد على إعادة الغضروف لوضعه الطبيعي وتحسين تدفق المغذيات. يقدم الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء هذا العلاج كخيار فعال لمرضاه.

مقدمة: وداعاً لآلام الظهر والساق مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

تُعد آلام الظهر والساق من المشكلات الصحية الشائعة التي تؤثر على جودة حياة الملايين حول العالم، وتتراوح أسبابها بين الانزلاق الغضروفي (الديسك) وتضيق القناة الشوكية والتهاب المفاصل. في كثير من الأحيان، يبحث المرضى عن حلول فعالة وغير جراحية لتخفيف هذه الآلام المزمنة التي تعيق أنشطتهم اليومية. هنا يأتي دور "تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي" (Nonsurgical Spinal Decompression Therapy)، وهو علاج متقدم يهدف إلى استعادة صحة العمود الفقري وتخفيف الضغط على الأعصاب دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

في هذه الصفحة الشاملة، سنتعمق في كل ما يتعلق بعلاج تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي، بدءاً من فهم تشريح العمود الفقري وصولاً إلى تفاصيل الإجراء، فوائده، ومقارنته بالخيارات العلاجية الأخرى. سنستعرض كيف يمكن لهذا العلاج أن يقدم حلاً فعالاً للعديد من حالات آلام الظهر والساق، مع التركيز على النهج المتميز والخبرة الواسعة للأستاذ الدكتور محمد هطيف، الذي يُعد الرائد الأول في جراحة العظام والعمود الفقري في صنعاء واليمن. يلتزم الأستاذ الدكتور هطيف بتقديم أحدث وأكثر العلاجات فعالية، ويوفر لمرضاه رعاية متكاملة وشاملة، بدءاً من التشخيص الدقيق وصولاً إلى خطة العلاج المخصصة والتعافي الأمثل.

إذا كنت تعاني من آلام الظهر أو الساق وتبحث عن حلول مبتكرة وآمنة، فإن هذه الصفحة ستكون دليلك الشامل لفهم خياراتك العلاجية، وكيف يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف أن يساعدك في استعادة حياتك دون ألم.

فهم تشريح العمود الفقري: أساس الصحة والحركة

لفهم كيفية عمل علاج تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي، من الضروري أولاً أن نتعرف على التركيب المعقد للعمود الفقري، الذي يُعد محور الجسم ودرعه الواقي للحبل الشوكي.

مكونات العمود الفقري الرئيسية

يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام تسمى الفقرات، تتراص فوق بعضها البعض لتشكل قناة عظمية تحمي الحبل الشوكي. ينقسم العمود الفقري إلى خمسة أقسام رئيسية:

• الفقرات العنقية (العنق): 7 فقرات، وهي الأكثر مرونة وتدعم الرأس.
• الفقرات الصدرية (الجزء العلوي من الظهر): 12 فقرة، تتصل بالضلوع وتوفر الثبات.
• الفقرات القطنية (الجزء السفلي من الظهر): 5 فقرات، تتحمل معظم وزن الجسم وتوفر المرونة للحركة.
• الفقرات العجزية (العجز): 5 فقرات ملتحمة تشكل قاعدة العمود الفقري.
• الفقرات العصعصية (العصعص): 4 فقرات ملتحمة، وهي الجزء الأخير من العمود الفقري.

دور الأقراص الفقرية (الغضاريف)

بين كل فقرة وأخرى (باستثناء الفقرتين العلويتين من العنق والفقرات الملتحمة)، توجد وسائد مرنة تسمى الأقراص الفقرية أو الغضاريف. تتكون هذه الأقراص من جزأين رئيسيين:

• النواة اللبية (Nucleus Pulposus): الجزء الداخلي، هلامي القوام، يعمل كممتص للصدمات.
• الحلقة الليفية (Annulus Fibrosus): الجزء الخارجي، يتكون من طبقات قوية من الألياف تحيط بالنواة اللبية وتحتويها.

تلعب الأقراص الفقرية دوراً حيوياً في:
* امتصاص الصدمات: تحمي الفقرات والدماغ من الصدمات الناتجة عن الحركة.
* توفير المرونة: تسمح للعمود الفقري بالانحناء والالتواء والدوران.
* توزيع الوزن: توزع الضغط بالتساوي عبر العمود الفقري.

الأعصاب الشوكية

تخرج الأعصاب الشوكية من الحبل الشوكي عبر فتحات صغيرة بين الفقرات، وتتفرع لتغذية جميع أجزاء الجسم، ناقلة الإشارات الحسية والحركية. أي ضغط على هذه الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى الألم، الخدر، الوخز، أو الضعف في المناطق التي تغذيها.

العلاقة بين التشريح وآلام الظهر

عندما تتعرض الأقراص الفقرية للتلف أو التآكل بسبب التقدم في العمر، الإصابات، أو الإجهاد المتكرر، قد تفقد قدرتها على امتصاص الصدمات وقد تبرز أو تنفتق (تنزلق)، مما يضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة. هذا الضغط هو السبب الرئيسي وراء العديد من حالات آلام الظهر والساق، مثل عرق النسا. يهدف علاج تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي إلى معالجة هذه المشكلة تحديداً عن طريق استعادة بيئة صحية للأقراص الفقرية.

الأسباب وعوامل الخطر لآلام الظهر والساق

آلام الظهر والساق مشكلة معقدة يمكن أن تنجم عن مجموعة واسعة من الأسباب وعوامل الخطر. فهم هذه الأسباب يساعد في تحديد العلاج الأنسب، بما في ذلك تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي.

الأسباب الشائعة لآلام الظهر والساق التي تستهدفها المعالجة بالضغط السلبي

• الانزلاق الغضروفي (الديسك) أو القرص المنتفخ: هذه هي الحالة الأكثر شيوعاً التي يستهدفها علاج تخفيف الضغط الفقري. يحدث الانزلاق عندما تبرز النواة اللبية من خلال تمزق في الحلقة الليفية، مما يضغط على الأعصاب الشوكية القريبة. القرص المنتفخ هو مرحلة أقل شدة حيث ينتفخ القرص دون تمزق كامل للحلقة الليفية.
• مرض القرص التنكسي (Degenerative Disc Disease): مع التقدم في العمر، تفقد الأقراص الفقرية محتواها المائي ومرونتها، مما يؤدي إلى تآكلها وتضيق المسافات بين الفقرات. هذا التآكل يمكن أن يسبب الألم ويجعل الأقراص أكثر عرضة للانزلاق.
• عرق النسا (Sciatica): هو ألم ينتشر على طول مسار العصب الوركي، الذي يمتد من أسفل الظهر عبر الورك والأرداف وإلى أسفل الساق. ينجم عادة عن انضغاط العصب الوركي بسبب انزلاق غضروفي أو تضيق في القناة الشوكية.
• تضيق العمود الفقري (Spinal Stenosis): يحدث عندما تضيق المساحات داخل العمود الفقري، مما يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الخارجة منه. يمكن أن يكون ناجماً عن نتوءات عظمية، سماكة الأربطة، أو انزلاق غضروفي.
• الاعتلال الجذري (Radiculopathy): مصطلح عام يشير إلى مجموعة الأعراض التي تحدث عندما ينضغط أو يلتهب عصب شوكي، مما يسبب الألم، الخدر، الوخز، أو الضعف في المنطقة التي يغذيها العصب.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة

• العمر: تزداد احتمالية الإصابة بالانزلاق الغضروفي ومرض القرص التنكسي مع التقدم في العمر، حيث تفقد الأقراص مرونتها ومحتواها المائي.
• المهنة: الوظائف التي تتطلب رفع الأثقال المتكرر، الدوران، أو الانحناء، وكذلك الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة، تزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر.
• الوزن الزائد والسمنة: تضعف السمنة ضغطاً إضافياً على العمود الفقري، خاصة الفقرات القطنية، مما يزيد من خطر الانزلاق الغضروفي وتدهور الأقراص.
• الوراثة: قد يكون هناك استعداد وراثي لبعض مشاكل العمود الفقري.
• التدخين: يقلل التدخين من تدفق الدم إلى الأقراص الفقرية، مما يسرع من عملية التنكس ويجعل الأقراص أكثر عرضة للتلف.
• نمط الحياة غير النشط: ضعف عضلات الظهر والبطن (عضلات الجذع) يمكن أن يقلل من دعم العمود الفقري، مما يجعله أكثر عرضة للإصابات.
• الإصابات والرضوض: السقوط، حوادث السيارات، أو الإصابات الرياضية يمكن أن تسبب تلفاً مباشراً للأقراص الفقرية.
• الوضعيات الخاطئة: الجلوس أو الوقوف بوضعية خاطئة لفترات طويلة يضع ضغطاً غير متساوٍ على العمود الفقري.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية التقييم الشامل لكل مريض لتحديد السبب الدقيق لآلامه وعوامل الخطر المساهمة، مما يسمح بوضع خطة علاجية مخصصة وفعالة.

الأعراض الشائعة التي تستدعي تخفيف الضغط الفقري

تختلف أعراض آلام الظهر والساق بشكل كبير اعتماداً على سبب المشكلة وموقعها وشدتها. ومع ذلك، هناك مجموعة من الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى ضرورة التفكير في علاج تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي.

أعراض آلام الظهر

• ألم موضعي في الظهر: قد يكون الألم حاداً أو مزمناً، ويتراوح من خفيف إلى شديد. يمكن أن يكون في الجزء العلوي، الأوسط، أو السفلي من الظهر، لكنه غالباً ما يتركز في المنطقة القطنية (أسفل الظهر).
• ألم يزداد سوءاً مع الحركة: قد يزداد الألم عند الانحناء، الالتواء، رفع الأشياء، أو حتى الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
• تصلب الظهر: صعوبة في تحريك الظهر، خاصة في الصباح أو بعد فترات طويلة من عدم النشاط.
• تشنجات عضلية: تشنجات مؤلمة في عضلات الظهر المحيطة بالمنطقة المصابة.

أعراض آلام الساق (عرق النسا أو الاعتلال الجذري)

عندما يضغط القرص الغضروفي على عصب شوكي، يمكن أن ينتشر الألم والأعراض الأخرى إلى الساق، الذراع، أو اليد، اعتماداً على موقع الانضغاط.

• ألم ينتشر إلى الساق أو الأرداف (عرق النسا): هذا هو العرض الأكثر شيوعاً للانزلاق الغضروفي القطني. يبدأ الألم في أسفل الظهر وينتشر إلى الأرداف، الفخذ، الساق، وقد يصل إلى القدم.
• خدر أو تنميل (وخز) في الساق أو القدم: إحساس بالدبابيس والإبر، أو فقدان الإحساس في جزء من الساق أو القدم.
• ضعف في عضلات الساق أو القدم: قد يجد المريض صعوبة في رفع القدم (تدلي القدم)، أو المشي على أطراف الأصابع، أو رفع الكعب.
• ألم يزداد سوءاً مع السعال، العطس، أو الإجهاد: هذه الأفعال تزيد من الضغط داخل العمود الفقري، مما قد يفاقم الألم العصبي.

الأعراض التي تستدعي عناية طبية فورية

على الرغم من أن تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي فعال للعديد من الحالات، إلا أن هناك بعض الأعراض التي تتطلب تقييماً طبياً عاجلاً، وقد تشير إلى حالات أكثر خطورة:

• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء: قد يشير هذا إلى متلازمة ذنب الفرس، وهي حالة طارئة تتطلب تدخلاً جراحياً فورياً.
• ضعف شديد أو متفاقم في الساقين: خاصة إذا كان مصحوباً بخدر في منطقة السرج (الأرداف الداخلية، العجان، الأعضاء التناسلية).
• حمى، قشعريرة، أو فقدان وزن غير مبرر: قد تشير إلى عدوى أو ورم.
• ألم لا يتحسن مع الراحة أو يزداد سوءاً في الليل: قد يكون علامة على مشكلة أساسية خطيرة.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية عدم تجاهل آلام الظهر أو الساق، وضرورة طلب المشورة الطبية المتخصصة عند ظهور أي من هذه الأعراض. التشخيص المبكر والدقيق هو مفتاح العلاج الناجح.

التشخيص الدقيق: خطوة أساسية نحو العلاج الفعال

قبل البدء بأي خطة علاجية، بما في ذلك تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي، يُعد التشخيص الدقيق أمراً حاسماً لتحديد السبب الجذري لآلام الظهر والساق. يعتمد الأستاذ الدكتور محمد هطيف، بخبرته الواسعة، على نهج شامل للتشخيص لضمان أفضل النتائج لمرضاه.

خطوات التشخيص لدى الأستاذ الدكتور محمد هطيف

1. التاريخ الطبي الشامل:
   يبدأ الدكتور هطيف بسؤال المريض عن تاريخه الطبي المفصل، بما في ذلك:

   • وصف دقيق للأعراض: متى بدأت، شدتها، موقعها، ما الذي يزيدها أو يخففها.
   • الإصابات السابقة، العمليات الجراحية، والأمراض المزمنة.
   • نمط الحياة، المهنة، مستوى النشاط البدني.
   • الأدوية التي يتناولها المريض.

2. الفحص السريري الدقيق:
   يقوم الدكتور هطيف بإجراء فحص بدني شامل لتقييم:

   • الوضع العام والمشي: ملاحظة أي تشوهات في القوام أو صعوبة في المشي.
   • مدى حركة العمود الفقري: تقييم قدرة المريض على الانحناء، الالتواء، والدوران.
   • القوة العضلية: اختبار قوة عضلات الساقين والقدمين.
   • ردود الأفعال (المنعكسات): فحص المنعكسات العصبية لتحديد ما إذا كان هناك انضغاط عصبي.
   • الإحساس: اختبار الإحساس باللمس، الألم، والحرارة في مناطق مختلفة من الساقين والقدمين.
   • اختبارات خاصة: مثل اختبار رفع الساق المستقيمة (Straight Leg Raise Test) الذي يساعد في تشخيص عرق النسا.

3. الفحوصات التصويرية المتقدمة:
   بعد الفحص السريري، قد يطلب الدكتور هطيف فحوصات تصويرية لتأكيد التشخيص وتحديد موقع وشدة المشكلة:

   • الأشعة السينية (X-rays):

     • تظهر صور العظام بوضوح، مما يساعد في الكشف عن الكسور، تشوهات العمود الفقري (مثل الجنف)، أو علامات التهاب المفاصل والتنكس العظمي.
     • لا تظهر الأقراص الغضروفية أو الأعصاب مباشرة.

   • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

     • يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي لتشخيص مشاكل الأقراص الغضروفية والأنسجة الرخوة.
     • يوفر صوراً مفصلة للأقراص الفقرية، الحبل الشوكي، الأعصاب، والأربطة.
     • يكشف بوضوح عن الانزلاق الغضروفي، القرص المنتفخ، تضيق القناة الشوكية، الأورام، والالتهابات.

   • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan):

     • يوفر صوراً مقطعية مفصلة للعظام، وهو مفيد في حالات معينة، خاصة عندما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي غير ممكن (مثل وجود أجهزة معدنية مزروعة).
     • يمكن أن يظهر أيضاً تضيق القناة الشوكية والنتوءات العظمية.

4. فحوصات أخرى (عند الحاجة):

   • تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب (NCS): قد تُستخدم لتقييم وظيفة الأعصاب والعضلات وتحديد مدى تلف الأعصاب.

من خلال هذا النهج التشخيصي المتكامل، يضمن الأستاذ الدكتور محمد هطيف تحديد السبب الدقيق لآلام المريض، مما يمكنه من وضع خطة علاجية مخصصة وفعالة، سواء كان ذلك من خلال تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي أو أي خيار علاجي آخر.

العلاج: تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي والخيارات الأخرى

يهدف علاج آلام الظهر والساق إلى تخفيف الألم، استعادة الوظيفة، وتحسين جودة الحياة. يقدم الأستاذ الدكتور محمد هطيف مجموعة واسعة من الخيارات العلاجية، مع التركيز على النهج التحفظي (غير الجراحي) كلما أمكن، ومن أبرزها تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي.

تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي (Nonsurgical Spinal Decompression Therapy)

تُعد هذه التقنية المبتكرة حلاً واعداً للعديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر والساق المرتبطة بمشاكل الأقراص الفقرية.

ما هو تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي؟

تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي هو إجراء علاجي يتضمن تمديد العمود الفقري بلطف باستخدام جهاز ميكانيكي (سرير شد آلي) بهدف تخفيف الضغط على الأقراص الفقرية والأعصاب الشوكية.

يهدف تخفيف الضغط الفقري إلى خلق ضغط سلبي، مما قد يساعد على سحب القرص الغضروفي المنفتق.

نظرية عمل تخفيف الضغط الفقري

يعتمد هذا العلاج على مبدأ الشد الفقري الذي يُستخدم منذ سنوات عديدة من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري. تهدف هذه التقنية إلى تحقيق الفوائد النظرية التالية:

1. خلق ضغط سلبي داخل القرص (Negative Intradiscal Pressure): عن طريق تمديد العمود الفقري، يتم إنشاء قوة سحب تعمل على فصل الفقرات قليلاً. هذا الفصل يخلق ضغطاً سلبياً (فراغاً) داخل القرص الغضروفي.
2. سحب أو إعادة تموضع القرص: يُعتقد أن هذا الضغط السلبي يساعد على سحب المادة الغضروفية البارزة أو المنفتقة إلى داخل القرص، بعيداً عن الأعصاب الشوكية المضغوطة.
3. تحسين تدفق المغذيات: يساعد الضغط السلبي أيضاً على تحفيز تدفق السوائل الغنية بالمغذيات والأكسجين إلى داخل القرص، مما يعزز عملية الشفاء الطبيعية للقرص التالف.

كيفية إجراء العلاج

يتم العلاج عادةً على طاولة شد آلية مصممة خصيصاً. يتم تثبيت المريض بحزام حول الجذع وحزام آخر حول الحوض (لآلام أسفل الظهر) أو حول الرأس (لآلام الرقبة). يقوم الجهاز بعد ذلك بتطبيق قوة شد لطيفة ومتقطعة على العمود الفقري، بالتناوب بين فترات الشد والإرخاء. هذه الدورات المتكررة هي التي تخلق الضغط السلبي داخل القرص.

• مدة الجلسة: تستغرق الجلسة الواحدة عادةً 30-45 دقيقة.
• عدد الجلسات: يختلف عدد الجلسات حسب حالة المريض، ولكن عادة ما تتكون الدورة العلاجية من 15 إلى 20 جلسة على مدار 4 إلى 6 أسابيع.

الحالات التي قد تستفيد من تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي

• الانزلاق الغضروفي (الديسك) أو القرص المنتفخ.
• مرض القرص التنكسي.
• عرق النسا.
• الاعتلال الجذري.
• تضيق العمود الفقري (في بعض الحالات).

الأدلة السريرية والنهج المتوازن للأستاذ الدكتور محمد هطيف

بينما تُقبل النظرية الأساسية لتخفيف الضغط الفقري على نطاق واسع، إلا أن هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث القوية لتأكيد فعاليتها بشكل قاطع. تشير بعض الدراسات الأولية التي لا تتضمن مجموعات تحكم إلى فعالية العلاج، إلا أن عدداً قليلاً من الدراسات التي قارنت تخفيف الضغط الميكانيكي بالشد الوهمي (Sham Decompression) لم تجد فرقاً كبيراً في الفعالية. هذا يعني أن هناك أدلة غير كافية حالياً لتأكيد أن تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي أكثر فعالية من الطرق اليدوية الأقل تكلفة في علاج آلام الظهر أو الأقراص الغضروفية المصابة.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية هذا الجانب، ويتبع نهجاً متوازناً. فهو لا يزال يعتبر تخفيف الضغط الفقري غير الجراحي خياراً علاجياً قيماً لبعض المرضى، خاصة أولئك الذين لم يستجيبوا للعلاجات التحفظية الأخرى. لكنه يشدد على:

• الاختيار الدقيق للمرضى: لا يناسب هذا العلاج جميع الحالات، ويجب أن يتم تقييم المريض بعناية لتحديد ما إذا كان مرشحاً جيداً.
• الدمج مع علاجات أخرى: غالباً ما يتم دمج تخفيف الضغط الفقري مع العلاج الطبيعي، التمارين العلاجية، وتعديل نمط الحياة لتحقيق أفضل النتائج.
• التوقعات الواقعية: يناقش الدكتور هطيف مع مرضاه التوقعات الواقعية للعلاج، بناءً على الأدلة المتاحة وحالتهم الفردية.

خيارات العلاج التحفظي الأخرى (غير الجراحي)

قبل اللجوء إلى أي تدخل جراحي، يُفضل دائماً البدء بالخيارات التحفظية، ويقدم الأستاذ الدكتور محمد هطيف مجموعة شاملة منها:

1. العلاج الطبيعي والتأهيل:

   • العلاج اليدوي: تقنيات يدوية يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي لتحسين حركة المفاصل وتخفيف توتر العضلات.
   • التمارين العلاجية: تمارين تقوية لعضلات الجذع والظهر، وتمارين إطالة لتحسين المرونة.
   • التعليم الوضعي: تعليم المريض كيفية الجلوس والوقوف ورفع الأشياء بشكل صحيح لتجنب تفاقم الألم.

2. الأدوية:

   • مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: مثل الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
   • مرخيات العضلات: لتخفيف التشنجات العضلية.
   • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات الاختلاج: قد تُستخدم بجرعات منخفضة لتخفيف الألم العصبي المزمن.

3. الحقن:

   • حقن الستيرويد فوق الجافية (Epidural Steroid Injections): تُحقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في الفراغ فوق الجافية حول الحبل الشوكي والأعصاب لتخفيف الالتهاب والألم.
   • حقن مفصل الوجه (Facet Joint Injections): تستهدف المفاصل الصغيرة في العمود الفقري التي قد تكون مصدراً للألم.

4. تعديلات نمط الحياة:

   • التحكم في الوزن: تقليل الضغط على العمود الفقري.
   • الإقلاع عن التدخين: لتحسين صحة الأقراص الفقرية.
   • ممارسة الرياضة بانتظام: لتقوية العضلات وتحسين المرونة.
   • تجنب الوضعيات الخاطئة: في العمل والمنزل.

الخيارات الجراحية (عند الضرورة)

في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات التحفظية أو عندما تكون هناك أعراض عصبية شديدة أو متفاقمة (مثل ضعف العضلات الشديد أو متلازمة ذنب الفرس)، قد يوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف بالتدخل الجراحي. يمتلك الدكتور هطيف خبرة واسعة في جراحات العمود الفقري المتقدمة: