تأثيرات الشيخوخة على العظام والمفاصل: دليلك الشامل للحفاظ على صحة جهازك الحركي مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

الخلاصة الطبية السريعة: تؤثر الشيخوخة على الجهاز العضلي الهيكلي بتقليل كثافة العظام، ضعف العضلات، وتيبس المفاصل، مما يزيد خطر الهشاشة والتهاب المفاصل. يشمل العلاج التمارين المنتظمة، التغذية السليمة، وفي بعض الحالات التدخل الطبي لضمان استمرارية النشاط.

مقدمة: فهم رحلة الشيخوخة وتأثيرها على صحة جهازك الحركي

مع تقدمنا في العمر، تخضع أجسادنا لتغيرات طبيعية لا مفر منها. بعض هذه التغيرات تكون واضحة للعيان، بينما البعض الآخر يكون أكثر دقة وتأثيرًا عميقًا على وظائفنا اليومية. إن فهم هذه التغيرات، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي، هو مفتاح للحفاظ على جودة الحياة والنشاط والاستقلالية في سنواتنا الذهبية.

كثير من الناس يتقدمون في العمر براحة ويظلون نشيطين ويقظين وحيويين طوال حياتهم، وقد يكون عمرهم الفسيولوجي أصغر بكثير من عمرهم الزمني. في المقابل، قد يواجه آخرون تأثيرات حالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل، والتي يمكن أن تقلل تدريجيًا من قدرتهم على المشاركة الكاملة في الأنشطة التي يحبونها.

إن معرفة ما يمكن توقعه واتخاذ خطوات استباقية لمواجهة آثار الشيخوخة يمكن أن يساعدك في الحفاظ على روح الشباب وحياة مستقلة. إن اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة برنامج رياضي منتظم، وتبني موقف إيجابي، كلها عوامل يمكن أن تساعد في تأخير ظهور العديد من التغيرات المرتبطة بالعمر وإبطاء تقدمها.

في هذا الدليل الشامل، سنتعمق في كيفية تأثير الشيخوخة على عضلاتك وعظامك ومفاصلك، ونستعرض الأسباب الكامنة وراء هذه التغيرات، وكيفية التعرف على أعراضها، وأهم خيارات التشخيص والعلاج المتاحة. يقدم لكم الأستاذ الدكتور محمد هطيف، أحد أبرز أطباء العظام في صنعاء واليمن، خبرته الواسعة لتمكينكم من فهم هذه التحديات وكيفية التغلب عليها بفعالية للحفاظ على صحتكم ونشاطكم.

التشريح الأساسي للجهاز العضلي الهيكلي وتغيراته مع التقدم في العمر

يتكون الجهاز العضلي الهيكلي من شبكة معقدة من العظام والعضلات والمفاصل والأربطة والأوتار والغضاريف، والتي تعمل معًا لتوفير الدعم والحركة والحماية للجسم. مع تقدم العمر، تخضع كل من هذه المكونات لتغيرات بيولوجية تؤثر على وظيفتها وكفاءتها.

العظام

العظام هي الهياكل الصلبة التي تشكل الهيكل العظمي للجسم. طوال الحياة، تتغير العظام باستمرار من خلال عملية تعرف باسم "إعادة التشكيل" (remodeling)، حيث يتم امتصاص العظام القديمة وتكوين عظام جديدة. مع تقدمنا في العمر، يتغير التوازن بين امتصاص العظام وتكوينها، مما يؤدي إلى فقدان الأنسجة العظمية.

• انخفاض المحتوى المعدني: يقل المحتوى المعدني للعظام، مما يجعلها أقل كثافة وأكثر هشاشة.
• هشاشة العظام: مع فقدان العظام لكتلتها، تتطور هشاشة العظام، وهي حالة تؤثر على كل من النساء والرجال، وتجعل العظام عرضة للكسور بسهولة. في العمود الفقري، يمكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى كسور انضغاطية في الفقرات، مما ينتج عنه انحناء في الظهر يُعرف بـ "حدبة الأرملة". كما أن هشاشة العظام هي المسؤولة عن معظم كسور الورك لدى كبار السن من الرجال والنساء.

العضلات

العضلات هي الأنسجة المسؤولة عن الحركة والقوة. تتكون من ألياف تنقبض وتسترخي لإنتاج الحركة.

• ضمور العضلات (Sarcopenia): مع تقدم العضلات في العمر، تبدأ في الانكماش وفقدان كتلتها وقوتها. هذه عملية طبيعية، لكن نمط الحياة الخامل يمكن أن يسرعها بشكل كبير.
• انخفاض الألياف العضلية: يقل عدد وحجم الألياف العضلية. وبالتالي، تستغرق العضلات وقتًا أطول للاستجابة في الخمسينات من العمر مما كانت عليه في العشرينات.
• ضعف قوة القبضة: تقل قوة قبضة اليد، مما يجعل من الصعب إنجاز الأنشطة الروتينية مثل فتح برطمان أو تدوير مفتاح.
• تأثير على عضلة القلب: تصبح عضلة القلب أقل قدرة على دفع كميات كبيرة من الدم بسرعة إلى الجسم. مما يجعلنا نتعب بسرعة أكبر ونستغرق وقتًا أطول للتعافي.
• تباطؤ معدل الأيض: يتباطأ معدل الأيض في الجسم (مدى سرعة تحويل الجسم للطعام إلى طاقة). هذا يمكن أن يؤدي إلى السمنة وزيادة مستويات الكوليسترول "الضار".

المفاصل والغضاريف والأربطة والأوتار

المفاصل هي نقاط التقاء العظام، وتسمح بالحركة. الغضاريف هي نسيج مرن يغطي نهايات العظام في المفاصل، ويوفر التوسيد ويقلل الاحتكاك. الأربطة هي أنسجة ضامة تربط العظام ببعضها البعض، بينما تربط الأوتار العضلات بالعظام.

• تغيرات الغضاريف: تتغير كيمياء الغضاريف، التي توفر التوسيد بين العظام. مع انخفاض محتوى الماء، تصبح الغضاريف أكثر عرضة للإجهاد. ومع تدهور الغضاريف، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل.
• تصلب الأربطة: تصبح الأربطة أقل مرونة، مما يقلل من المرونة الكلية للمفاصل.
• تصلب الأوتار: يقل محتوى الماء في الأوتار، وهي الأنسجة الشبيهة بالحبال التي تربط العضلات بالعظام، مع تقدمنا في العمر. هذا يجعل الأنسجة أكثر صلابة وأقل قدرة على تحمل الإجهاد.
• تقييد حركة المفاصل: تصبح حركة المفاصل أكثر تقييدًا وتقل المرونة مع تقدم العمر بسبب التغيرات في الأوتار والأربطة.
• التهاب المفاصل: مع بدء تآكل الغضاريف الواقية من الاستخدام مدى الحياة، تصبح المفاصل ملتهبة ومصابة بالتهاب المفاصل.

الأسباب وعوامل الخطر التي تسرع آثار الشيخوخة على الجهاز الحركي

بينما الشيخوخة بحد ذاتها عملية طبيعية، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسرع أو تفاقم تأثيراتها السلبية على الجهاز العضلي الهيكلي. فهم هذه العوامل يساعدنا على اتخاذ خطوات وقائية وعلاجية فعالة.

1. نمط الحياة الخامل وقلة النشاط البدني

يعد الخمول البدني أحد أكبر المساهمين في تدهور الجهاز العضلي الهيكلي. أقل من 10% من الأمريكيين يمارسون الرياضة بانتظام، والفئة الأكثر خمولاً هي من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

• ضمور العضلات: قلة استخدام العضلات يسرع من فقدان كتلتها وقوتها بشكل كبير.
• ضعف العظام: عدم تحمل العظام للوزن بانتظام يقلل من تحفيزها لتكوين أنسجة عظمية جديدة، مما يسرع من فقدان كثافتها.
• تصلب المفاصل: قلة الحركة تؤدي إلى تصلب المفاصل والأربطة والأوتار، وتقلل من مرونة الغضاريف.

2. التغيرات الهرمونية

تلعب الهرمونات دورًا حاسمًا في الحفاظ على صحة العظام والعضلات.

• سن اليأس (انقطاع الطمث): لدى النساء، يؤدي انخفاض مستويات هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث إلى تسارع كبير في فقدان كثافة العظام، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

• انخفاض هرمون التستوستيرون: لدى الرجال، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات التستوستيرون مع تقدم العمر إلى فقدان كتلة العضلات والعظام.
• هرمونات أخرى: تؤثر هرمونات أخرى مثل هرمون النمو والكورتيزول أيضًا على صحة العضلات والعظام.

3. سوء التغذية ونقص الفيتامينات والمعادن

الغذاء هو وقود الجسم ومصدر المواد الخام اللازمة لإعادة بناء الأنسجة.

• نقص الكالسيوم وفيتامين د: هذان العنصران ضروريان لصحة العظام. نقص الكالسيوم يؤدي إلى ضعف العظام، بينما نقص فيتامين د يعيق امتصاص الكالسيوم.
• نقص البروتين: البروتين ضروري لبناء وإصلاح العضلات. عدم كفاية تناول البروتين يساهم في ضمور العضلات.
• نقص المغذيات الدقيقة الأخرى: الفيتامينات والمعادن مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامين ك ضرورية أيضًا لصحة العظام والعضلات.

4. العوامل الوراثية والتاريخ العائلي

تلعب الوراثة دورًا في تحديد مدى قوة عظامنا وعضلاتنا وكيفية استجابتها للشيخوخة. إذا كان هناك تاريخ عائلي لهشاشة العظام أو التهاب المفاصل، فقد يكون الفرد أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالات.

5. الأمراض المزمنة وبعض الأدوية

بعض الحالات الطبية والأدوية يمكن أن تؤثر سلبًا على الجهاز العضلي الهيكلي:

• أمراض الغدة الدرقية والكلى: يمكن أن تؤثر على استقلاب العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يسبب التهابًا مزمنًا في المفاصل.
• السكري: يمكن أن يؤثر على صحة الأعصاب والأوعية الدموية، وبالتالي على العضلات والعظام.
• الستيرويدات القشرية: الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يضعف العظام ويزيد من خطر هشاشة العظام.

6. العادات غير الصحية

• التدخين: يقلل التدخين من تدفق الدم إلى العظام ويؤثر على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم، مما يزيد من خطر هشاشة العظام.
• الإفراط في استهلاك الكحول: يمكن أن يؤثر سلبًا على كثافة العظام ويزيد من خطر السقوط.
• السمنة: تضع السمنة ضغطًا إضافيًا على المفاصل، خاصة مفاصل الركبة والورك والعمود الفقري، مما يسرع من تآكل الغضاريف وتطور التهاب المفاصل.

يؤكد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أن فهم هذه العوامل والتعامل معها مبكرًا يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في الحفاظ على صحة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من العديد من المشاكل المرتبطة بالشيخوخة.

الأعراض الشائعة لتأثيرات الشيخوخة على الجهاز العضلي الهيكلي

مع تقدم العمر، قد تبدأ في ملاحظة مجموعة من الأعراض التي تشير إلى تأثيرات الشيخوخة على عظامك وعضلاتك ومفاصلك. التعرف على هذه الأعراض مبكرًا يمكن أن يساعد في التدخل في الوقت المناسب وتحسين جودة حياتك.

1. آلام وتيبس المفاصل

• الألم: قد تشعر بألم في المفاصل بعد النشاط أو في الصباح الباكر، أو حتى أثناء الراحة في المراحل المتقدمة. هذا الألم غالبًا ما يكون مؤشرًا على تآكل الغضاريف أو التهاب المفاصل.
• التيبس: تيبس المفاصل، خاصة بعد فترات الخمول (مثل الاستيقاظ من النوم أو بعد الجلوس لفترة طويلة)، هو عرض شائع. قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى "تلين" المفاصل وتصبح الحركة أسهل.
• صوت طقطقة: قد تسمع أو تشعر بصوت طقطقة أو احتكاك في المفاصل أثناء الحركة، مما يشير إلى تدهور الغضاريف.

2. ضعف العضلات وفقدان القوة

• صعوبة في الأنشطة اليومية: قد تجد صعوبة في القيام بأنشطة كانت سهلة في السابق، مثل رفع الأغراض، فتح العبوات، صعود السلالم، أو النهوض من الكرسي.
• فقدان التوازن: ضعف عضلات الساقين والجذع يمكن أن يؤدي إلى فقدان التوازن وزيادة خطر السقوط.
• الشعور بالتعب بسرعة: قد تتعب عضلاتك بسرعة أكبر أثناء النشاط البدني، وتستغرق وقتًا أطول للتعافي.

3. انخفاض المرونة ونطاق الحركة

• صعوبة في الانحناء أو التمدد: قد تجد صعوبة في الوصول إلى الأشياء، أو الانحناء لربط الحذاء، أو أداء حركات تتطلب مرونة.
• تقييد حركة المفاصل: يصبح نطاق حركة المفاصل محدودًا، مما يؤثر على قدرتك على أداء حركات كاملة.

4. تغيرات في القوام والشكل الجسدي

• انحناء الظهر (الحدبة): يمكن أن يؤدي فقدان كثافة العظام في الفقرات إلى كسور انضغاطية، مما يتسبب في انحناء العمود الفقري للأمام، المعروف باسم "حدبة الأرملة".
• فقدان الطول: قد تلاحظ انخفاضًا تدريجيًا في طولك بسبب ضغط الفقرات وتدهور الغضاريف بينها.

5. سهولة التعرض للكسور

• كسور هشة: حتى الإصابات الطفيفة أو السقوط البسيط يمكن أن يؤدي إلى كسور في العظام الهشة بسبب هشاشة العظام. كسور الورك والعمود الفقري والمعصم هي الأكثر شيوعًا.

6. صعوبة في المشي والحركة

• بطء المشي: قد تلاحظ تباطؤًا في سرعة مشيك وصعوبة في الحفاظ على وتيرة سريعة.
• العرج: قد تظهر عرجًا أثناء المشي بسبب الألم أو ضعف العضلات أو مشاكل المفاصل.

7. التنميل أو الوخز

• في بعض الحالات، قد تؤدي المشاكل الهيكلية مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية (التي يمكن أن تتفاقم مع تقدم العمر) إلى ضغط على الأعصاب، مما يسبب تنميلًا أو وخزًا أو ضعفًا في الأطراف.

إن ظهور أي من هذه الأعراض يستدعي استشارة طبيب متخصص. يشدد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على أهمية عدم تجاهل هذه العلامات، لأن التشخيص المبكر والتدخل الفعال يمكن أن يمنع تفاقم المشكلات ويحافظ على جودة حياتك.

التشخيص الدقيق: خطوتك الأولى نحو التعافي مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

عندما تبدأ في الشعور بأعراض تشير إلى تأثيرات الشيخوخة على جهازك العضلي الهيكلي، فإن الخطوة الأكثر أهمية هي الحصول على تشخيص دقيق من طبيب متخصص. في عيادة الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء، يتم اتباع نهج شامل لتقييم حالتك وتحديد الأسباب الكامنة وراء الأعراض التي تعاني منها.

1. التاريخ الطبي والفحص السريري الشامل

• التاريخ الطبي المفصل: سيسألك الدكتور هطيف عن تاريخك الصحي الكامل، بما في ذلك أي أمراض مزمنة، أدوية تتناولها، تاريخ عائلي لأمراض العظام والمفاصل، وعادات نمط حياتك (النظام الغذائي، النشاط البدني، التدخين). سيتم التركيز على طبيعة الأعراض، متى بدأت، ما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ، وكيف تؤثر على أنشطتك اليومية.
• الفحص السريري: سيقوم الأستاذ الدكتور محمد هطيف بإجراء فحص جسدي دقيق لتقييم:
  • نطاق حركة المفاصل: لتقييم مدى مرونة المفاصل ووجود أي قيود.
  • قوة العضلات: لاختبار قوة العضلات في الأطراف والجذع.
  • المرونة والتوازن: لتقييم قدرتك على الحفاظ على التوازن والمرونة العامة.
  • وجود ألم أو تورم أو تشوه: في المفاصل أو العظام.
  • التحقق من المشية: ملاحظة أي عرج أو صعوبات في المشي.

2. الفحوصات التصويرية

تعتبر الفحوصات التصويرية أدوات حيوية لتأكيد التشخيص وتقييم مدى الضرر.

• الأشعة السينية (X-rays): هي أول خطوة تشخيصية في كثير من الأحيان. يمكن للأشعة السينية أن تظهر:
  • فقدان كثافة العظام (مؤشر على هشاشة العظام).
  • تضيق المسافة بين المفاصل (علامة على تآكل الغضاريف في التهاب المفاصل).
  • تغيرات في شكل العظام أو وجود نتوءات عظمية (Osteophytes).
  • كسور العظام.
• فحص كثافة العظام (DEXA Scan): هذا الفحص هو المعيار الذهبي لتشخيص هشاشة العظام. يقيس كثافة المعادن في العظام في مناطق محددة مثل الورك والعمود الفقري، ويساعد في تحديد خطر الكسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب. يمكن أن يكشف عن تمزقات الأربطة، تآكل الغضاريف المبكر، التهاب الأوتار، أو ضغط الأعصاب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يقدم صورًا مقطعية مفصلة للعظام، وهو مفيد في تقييم الكسور المعقدة أو التغيرات العظمية الدقيقة.

3. الفحوصات المخبرية

قد يطلب الدكتور هطيف بعض تحاليل الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى أو لتقييم عوامل الخطر.

• فيتامين د والكالسيوم: لتقييم مستويات هذه العناصر الغذائية الأساسية لصحة العظام.
• هرمون الغدة الدرقية والهرمونات الأخرى: لاستبعاد الاضطرابات الهرمونية التي قد تؤثر على العظام.
• علامات الالتهاب: مثل سرعة الترسيب (ESR) أو البروتين التفاعلي C (CRP) إذا كان هناك اشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي أو حالات التهابية أخرى.
• وظائف الكلى والكبد: لتقييم الصحة العامة وتأثيرها على استقلاب العظام.

من خلال هذا التقييم الشامل، يتمكن الأستاذ الدكتور محمد هطيف من وضع تشخيص دقيق وتصميم خطة علاجية مخصصة تتناسب مع حالتك الصحية واحتياجاتك الفردية، مما يضمن أفضل النتائج الممكنة.

العلاج الشامل لآثار الشيخوخة على الجهاز العضلي الهيكلي

يهدف علاج آثار الشيخوخة على الجهاز العضلي الهيكلي إلى تخفيف الألم، تحسين الوظيفة، إبطاء تقدم المرض، ومنع المضاعفات. يتبع الأستاذ الدكتور محمد هطيف نهجًا علاجيًا متعدد الأوجه يجمع بين العلاجات التحفظية، وفي بعض الحالات، التدخلات الجراحية عند الضرورة.

1. العلاجات التحفظية (غير الجراحية)

تُعد العلاجات التحفظية هي الخط الأول للعلاج في معظم الحالات، وتركز على تحسين نمط الحياة، العلاج الطبيعي، والأدوية.

أ. تعديل نمط الحياة والنظام الغذائي

• النظام الغذائي الصحي: يؤكد الدكتور هطيف على أهمية نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د (منتجات الألبان، الأسماك الدهنية، الخضروات الورقية الخضراء). كما يجب تناول البروتينات الكافية للحفاظ على كتلة العضلات، ومضادات الأكسدة لتقليل الالتهاب.
• الحفاظ على وزن صحي: تقليل الوزن الزائد يخفف الضغط على المفاصل، خاصة الركبتين والوركين والعمود الفقري، مما يقلل من الألم ويبطئ تآكل الغضاريف.
• الإقلاع عن التدخين وتقليل الكحول: هذه العادات تضر بصحة العظام وتزيد من خطر هشاشة العظام.

ب. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

التمارين الرياضية هي حجر الزاوية في مكافحة آثار الشيخوخة. الكثير من التغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي تنتج عن قلة الاستخدام أكثر من مجرد الشيخوخة البسيطة.

• تمارين الإطالة: طريقة ممتازة للمساعدة في الحفاظ على مرونة المفاصل وتقليل التيبس.
• تمارين القوة (رفع الأثقال): يمكن أن تزيد من كتلة العضلات وقوتها، مما يمكّن الأشخاص من مواصلة أنشطتهم اليومية الروتينية دون إجهاد أقصى.
• الأنشطة الهوائية (الكارديو): حتى الكميات المعتدلة من النشاط البدني يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وبعض أشكال السرطان. المشي والسباحة وركوب الدراجات هي أنشطة موصى بها للحفاظ على اللياقة البدنية مع تقدم العمر.
• تمارين التوازن: تساعد على منع السقوط، وهو خطر كبير لكبار السن.

يؤكد الدكتور هطيف أن ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة على المدى الطويل قد تبطئ فقدان كتلة العضلات وتمنع الزيادات المرتبطة بالعمر في دهون الجسم. كما تساعد التمارين في الحفاظ على وقت استجابة الجسم، وقدرته على توصيل الأكسجين واستخدامه بكفاءة. 30 دقيقة فقط من النشاط المعتدل، المدمجة في روتينك اليومي، يمكن أن توفر فوائد صحية كبيرة. يمكن تقسيم الـ 30 دقيقة من النشاط المعتدل إلى فترات أقصر؛ على سبيل المثال، قد تقضي 15 دقيقة في العمل في الحديقة في الصباح و 15 دقيقة في المشي بعد الظهر.

ج. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

• العلاج الطبيعي: يركز أخصائيو العلاج الطبيعي على تصميم برامج تمارين فردية لتقوية العضلات المحيطة بالمفاصل الضعيفة، تحسين نطاق الحركة، وتقليل الألم.
• العلاج الوظيفي: يساعد المرضى على تعلم طرق جديدة لأداء الأنشطة اليومية لتقليل الضغط على المفاصل وتكييف البيئة المنزلية لتكون أكثر أمانًا.
• الجبائر والدعامات: يمكن استخدامها لتوفير الدعم للمفاصل المصابة وتقليل الألم.

د. الأدوية

• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب: مثل الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهاب.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د: ضرورية لدعم صحة العظام والوقاية من هشاشة العظام.
• أدوية هشاشة العظام: مثل البيسفوسفونات (Bisphosphonates) أو العلاج بالهرمونات البديلة للنساء بعد انقطاع الطمث، والتي تهدف إلى إبطاء فقدان العظام وزيادة كثافتها.
• حقن المفاصل: قد يوصي الدكتور هطيف بحقن الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب والألم، أو حمض الهيالورونيك لتزييت المفاصل في حالات التهاب المفاصل.

2. التدخلات الجراحية

في الحالات التي لا تستجيب فيها العلاجات التحفظية، أو عندما يكون الضرر شديدًا، قد تكون الجراحة خيارًا.

• جراحة استبدال المفاصل: مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة، وهي فعالة جدًا في تخفيف الألم وتحسين الوظيفة في حالات التهاب المفاصل الشديد.
• جراحة العمود الفقري: في حالات تضيق القناة الشوكية أو الانزلاق الغضروفي الذي يسبب ضغطًا شديدًا على الأعصاب.
• إصلاح الكسور: خاصة كسور الورك الناتجة عن هشاشة العظام، والتي تتطلب غالبًا تدخلاً