جراحة ترميم الرباط الدالي في الكاحل: دليلك الشامل لاستعادة الثبات والحركة مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

إجابة سريعة (الخلاصة): ترميم الرباط الدالي هو إجراء جراحي أو غير جراحي يعالج ضعف أو تمزق الأربطة الداخلية للكاحل، والتي تُعرف بالرباط الدالي، بهدف استعادة ثبات المفصل. يشمل العلاج تقييمًا دقيقًا يليه إما برامج تأهيل وعلاج طبيعي، أو التدخل الجراحي لإصلاح أو إعادة بناء الأربطة المتضررة، لتمكين المريض من العودة للحياة الطبيعية.

مقدمة: الكاحل ودوره المحوري في حياتنا - فهم أهمية الرباط الدالي

يُعد مفصل الكاحل أحد أكثر مفاصل الجسم تعقيدًا وحيوية، فهو يتحمل وزن الجسم بأكمله ويوفر المرونة اللازمة للحركة، سواء كان ذلك للمشي، الركض، أو حتى الوقوف بثبات. بفضل هذا المفصل، نستطيع التحرك برشاقة وممارسة أنشطتنا اليومية دون عناء. ولكن ماذا يحدث عندما تتضرر إحدى الدعامات الأساسية لهذا المفصل؟

هنا يأتي دور "الرباط الدالي" (Deltoid Ligament)، وهو عبارة عن مجموعة من الأربطة القوية التي تقع على الجانب الداخلي للكاحل، وتعمل كشبكة أمان معقدة للحفاظ على استقرار المفصل، ومنع القدم من الانقلاب نحو الخارج بشكل مفرط. عندما يتعرض هذا الرباط للضعف أو التمزق، نفقد جزءًا كبيرًا من هذا الاستقرار، مما يؤدي إلى الألم، التورم، وصعوبة في الحركة، وقد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

في هذا الدليل الشامل، سنتعمق في فهم طبيعة الرباط الدالي، أسباب ضعفه أو تمزقه، وكيف يمكن تشخيص هذه الحالة وعلاجها بفعالية. سنستكشف الخيارات العلاجية المختلفة، بدءًا من العلاجات غير الجراحية وصولًا إلى جراحة ترميم الرباط الدالي المتقدمة، مع التركيز على أهمية الرعاية المتخصصة وإعادة التأهيل.

يُقدم هذا المحتوى لكم برعاية وخبرة الأستاذ الدكتور محمد هطيف، استشاري جراحة العظام والمفاصل الرائد في اليمن، والذي يُعد مرجعًا في تشخيص وعلاج إصابات الكاحل والقدم. بفضل سنوات خبرته الطويلة ومهارته الفائقة، يقدم الدكتور هطيف أحدث التقنيات وأفضل خطط العلاج المخصصة لكل مريض، بهدف استعادة صحة الكاحل وقدرته على الحركة بأمان وثبات. إذا كنت تعاني من آلام الكاحل أو عدم استقراره، فإن هذا الدليل سيوفر لك المعلومات الأساسية التي تحتاجها، ويُعد نقطة انطلاق نحو استشارة الخبير في هذا المجال.

فهم تشريح الكاحل المعقد ودور الرباط الدالي

لفهم مشكلة ضعف أو تمزق الرباط الدالي، من الضروري أن نلقي نظرة مبسطة على تشريح مفصل الكاحل وكيف تعمل مكوناته معًا بتناغم. تخيل الكاحل كجسر معلق يربط ساقك بقدمك، وهو مصمم ليتحمل الضغوط الهائلة مع توفير مرونة كبيرة.

يتكون مفصل الكاحل الأساسي من التقاء ثلاثة عظام رئيسية:
1. عظم الظنبوب (Tibia): وهو عظم الساق الأكبر والأمامي.
2. عظم الشظية (Fibula): وهو عظم الساق الأصغر والأخلفي.
3. عظم الكاحل (Talus): وهو العظم الذي يجلس بين الظنبوب والشظية، ويشكل الجزء العلوي من القدم.

تُشكل هذه العظام معًا ما يُعرف بـ "مفصل الكاحل الظنبوبي الشظوي الكاحلي" (Tibiotalar joint)، وهو المسؤول عن حركة القدم للأعلى والأسفل (الانثناء الظهري والأخمصي). بالإضافة إلى ذلك، توجد مفاصل أخرى مهمة في المنطقة مثل "المفصل تحت الكاحلي" (Subtalar joint) الذي يسمح بحركة القدم للداخل والخارج، و"الرباط الزنبركي" (Spring ligament) و"المفصل الكاحلي الزورقي" (Talonavicular joint) التي تلعب أدوارًا داعمة.

الرباط الدالي: حامي الجانب الداخلي للكاحل

الرباط الدالي هو عبارة عن مجموعة معقدة من الأربطة تقع على الجانب الداخلي (الأنفي) للكاحل. تخيلها كشبكة من الحبال المتينة التي تربط عظم الساق (الظنبوب) بعظام القدم الداخلية. هذه الأربطة ضرورية لـ:
* توفير الثبات: هي الدرع الأساسي الذي يمنع القدم من الانقلاب بشكل مفرط نحو الخارج (eversion)، وبالتالي يحمي المفصل من الخلع أو الإصابة.
* دعم القوس الطولي للقدم: تساهم في الحفاظ على شكل قوس القدم، وهو أمر حيوي لامتصاص الصدمات وتوزيع الوزن.
* توجيه الحركة: تساعد في التحكم بحركة مفصل الكاحل والمفاصل الفرعية الأخرى، مما يضمن حركة سلسة ومنسقة.

يتكون الرباط الدالي من جزأين رئيسيين:
1. الجزء العميق (Deep Component): هذا الجزء هو الأقوى والأكثر أهمية لاستقرار الكاحل. ينشأ من الجزء الخلفي والداخلي لعظم الظنبوب (الكعب الداخلي) ويتصل مباشرة بعظم الكاحل. تُعد أليافه قصيرة وقوية، وهي المسؤولة بشكل أساسي عن ثبات المفصل الظنبوبي الكاحلي.
2. الجزء السطحي (Superficial Component): يتكون هذا الجزء من ألياف أطول وأكثر اتساعًا، تنشأ أيضًا من عظم الظنبوب وتتفرع لتتصل بعظام مختلفة في القدم مثل العظم الزورقي والعظم العقبي (كعب القدم). هذه الألياف تشكل شكل مروحة وتساهم في دعم استقرار الكاحل والقدم بشكل عام.

عندما يتعرض أي من هذين الجزأين للتمزق أو الضعف، يفقد الكاحل قدرته على الحفاظ على ثباته الداخلي، مما يؤدي إلى شعور بعدم الاستقرار، الألم، ويزيد من خطر الإصابات المتكررة. فهم هذه التركيبة المعقدة يساعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه على تحديد مدى الإصابة وتصميم خطة علاجية فعالة تعيد للكاحل وظيفته الكاملة.

أسباب وعلامات ضعف أو تمزق الرباط الدالي: متى يجب أن تستشير الطبيب؟

إن ضعف أو تمزق الرباط الدالي لا يحدث غالبًا بمفرده، بل هو نتيجة لعدة عوامل تتراوح بين الإصابات الحادة والتدهور التدريجي. فهم الأسباب والعلامات المبكرة أمر بالغ الأهمية للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين، خاصةً وأن الأستاذ الدكتور محمد هطيف يشدد دائمًا على أهمية التدخل المبكر لتجنب المضاعفات طويلة الأمد.

الأسباب الرئيسية لضعف أو تمزق الرباط الدالي:

1. الإصابات الرضحية أو الرياضية (Traumatic or Athletic Injuries):

   • التواء الكاحل الشديد (Severe Ankle Sprains): خاصة التواءات الكاحل التي تتضمن قوة خارجية كبيرة تجبر القدم على الانقلاب الشديد للخارج. غالبًا ما تؤدي هذه الإصابات إلى تمزق في الأربطة الجانبية (الخارجية) أولاً، ولكن في الحالات الشديدة، يمكن أن يتمزق الرباط الدالي أيضًا.
   • كسور الكاحل (Ankle Fractures): تُعد كسور الكاحل الناتجة عن دوران القدم للخارج (Supination-External Rotation - SER) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا. في هذه الأنواع من الكسور، قد ينكسر عظم الكعب الداخلي (medial malleolus)، أو يتمزق الرباط الدالي بدلاً من ذلك، مما يؤدي إلى عدم استقرار شديد في الكاحل. هذا النوع يُعرف بـ "SER IV-deltoid" إذا كان الرباط الدالي متمزقًا مع كسر في الشظية دون كسر في الكعب الداخلي.
   • الرياضات عالية التأثير: الرياضات التي تتطلب قفزًا، دورانًا، أو تغييرًا مفاجئًا في الاتجاه مثل كرة القدم، كرة السلة، والجمباز، تزيد من خطر هذه الإصابات.

2. الأسباب التنكسية (Degenerative Causes):

   • تشوه القدم المسطحة المكتسبة لدى البالغين (Adult Acquired Flatfoot Deformity - AAFD): هذه الحالة، التي تُعرف أيضًا بـ "القدم المسطحة المكتسبة"، هي السبب الأكثر شيوعًا لضعف الرباط الدالي التنكسي. في هذه الحالة، ينهار القوس الطولي للقدم بشكل تدريجي، غالبًا بسبب ضعف أو تمزق الوتر الظنبوبي الخلفي (Posterior Tibial Tendon). عندما ينهار القوس، تتعرض الأربطة الداخلية للكاحل، بما في ذلك الرباط الدالي، لضغط وإجهاد مزمن، مما يؤدي إلى تمددها وضعفها بمرور الوقت. هذا الضعف يجعل الكاحل عرضة لعدم الاستقرار.

3. الأسباب ما بعد الجراحة (Postoperative Causes):

   • في بعض الحالات النادرة، قد يحدث ضعف في الرباط الدالي كأحد المضاعفات بعد بعض أنواع جراحات الكاحل أو القدم، خاصة إذا كانت الجراحة تؤثر على الميكانيكا الحيوية للمفصل أو إذا كانت هناك إصابة سابقة لم يتم تشخيصها بشكل كامل.

الأعراض والعلامات التي تدل على ضعف أو تمزق الرباط الدالي:

تختلف الأعراض باختلاف شدة الإصابة وسببها، ولكنها غالبًا ما تشمل:

• الألم (Pain): يُعد الألم على الجانب الداخلي للكاحل العرض الأبرز. قد يكون الألم حادًا ومفاجئًا بعد إصابة رضية، أو تدريجيًا ومزمنًا في حالات القدم المسطحة. يزداد الألم مع الوقوف، المشي، أو الأنشطة التي تتطلب دعمًا من الكاحل.
• التورم (Swelling): غالبًا ما يظهر التورم على الجانب الداخلي للكاحل، وقد يمتد إلى القدم بأكملها، خاصة بعد الإصابات الحادة.
• الكدمات (Bruising): قد تظهر كدمات (تغير في لون الجلد) حول منطقة الكاحل بعد الإصابات الرضحية، بسبب النزيف تحت الجلد.
• عدم الاستقرار (Instability): الشعور بأن الكاحل "يضعف" أو "ينزلق" أو "ينقلب" بسهولة، مما يجعل المشي على الأسطح غير المستوية صعبًا ومخيفًا. قد يصف المرضى هذا الشعور بأنه "الكاحل يخذلني".
• صعوبة في المشي (Difficulty Walking): قد يجد المريض صعوبة في تحمل الوزن على القدم المصابة، أو قد يعرج أثناء المشي. في الحالات المزمنة، قد تتغير طريقة المشي لتجنب الألم.
• تشوه القدم (Foot Deformity): في حالات القدم المسطحة المكتسبة، قد يُلاحظ انهيار تدريجي في قوس القدم، حيث تصبح القدم أكثر تسطحًا ويشير الجزء الأمامي منها نحو الخارج (forefoot abduction).
• صلابة في المفصل (Stiffness): قد يشعر المريض بصلابة في الكاحل، خاصة بعد فترات الراحة أو في الصباح.
• صوت فرقعة أو طقطقة (Popping or Clicking Sound): في بعض الحالات، قد يسمع المريض صوت فرقعة أو طقطقة عند تحريك الكاحل، خاصةً إذا كانت هناك إصابة حادة أو عدم استقرار مزمن.

متى يجب استشارة الطبيب؟

من الضروري عدم تجاهل هذه الأعراض، فإهمال ضعف أو تمزق الرباط الدالي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة، وزيادة عدم استقرار الكاحل، وتطور التهاب المفاصل المزمن.

يجب عليك استشارة الأستاذ الدكتور محمد هطيف فورًا إذا كنت تعاني من:
* ألم شديد في الكاحل بعد إصابة.
* عدم القدرة على تحمل الوزن على القدم المصابة.
* تشوه مرئي في الكاحل أو القدم.
* تورم وكدمات شديدة.
* شعور مستمر بعدم استقرار الكاحل، حتى بعد الإصابات الخفيفة.
* تطور تدريجي في تسطح القدم مع ألم في الجانب الداخلي للكاحل.

التشخيص المبكر والعلاج المناسب تحت إشراف خبير مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نتائج التعافي ويساعدك على استعادة وظيفة كاحلك بالكامل.

رحلة التشخيص الدقيق: أساس العلاج الناجح مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

قبل الشروع في أي خطة علاجية، يُعد التشخيص الدقيق والمفصل حجر الزاوية الذي يبني عليه الأستاذ الدكتور محمد هطيف نهجه العلاجي. فتشخيص ضعف أو تمزق الرباط الدالي يتطلب خبرة واسعة وفهمًا عميقًا لميكانيكا الكاحل المعقدة، وهو ما يقدمه الدكتور هطيف بامتياز في عيادته.

تتضمن عملية التشخيص عادةً عدة خطوات مترابطة لضمان تحديد السبب الجذري للمشكلة بدقة:

1. التاريخ المرضي والفحص السريري (Medical History and Physical Examination):

يبدأ الأستاذ الدكتور محمد هطيف بجمع تاريخ مرضي شامل، يسأل فيه عن:
* طبيعة الأعراض: متى بدأت، شدتها، العوامل التي تزيدها أو تخففها.
* تفاصيل أي إصابات سابقة: كيف حدثت الإصابة، هل كانت هناك أصوات فرقعة، هل كان هناك تورم فوري.
* التاريخ الطبي العام: وجود أي حالات طبية أخرى (مثل السكري، هشاشة العظام)، الأدوية التي يتناولها المريض.
* نمط الحياة والأنشطة: مستوى النشاط البدني، نوع العمل، ممارسة الرياضة.

بعد ذلك، يُجري الدكتور هطيف فحصًا سريريًا دقيقًا للكاحل والقدم، يشمل:
* المعاينة (Inspection): البحث عن أي تورم، كدمات، تشوهات مرئية، أو تغيرات في شكل القوس الطولي للقدم.
* الجس (Palpation): لمس مناطق مختلفة حول الكاحل والقدم لتحديد مواقع الألم والتورم، والتأكد من سلامة العظام والأربطة.
* تقييم نطاق الحركة (Range of Motion): قياس مدى قدرة المريض على تحريك الكاحل والقدم في اتجاهات مختلفة (للأعلى، للأسفل، للداخل، للخارج) وتقييم أي قيود أو ألم.
* اختبارات الثبات (Stability Tests): يُجري الدكتور هطيف اختبارات خاصة لتقييم ثبات الرباط الدالي والأربطة الأخرى. على سبيل المثال، قد يضغط على القدم لتقييم مدى مرونة أو تمدد الرباط الدالي، ويلاحظ أي حركة غير طبيعية في الكاحل.
* تقييم المشي (Gait Analysis): مراقبة كيفية مشي المريض لتحديد أي عرج أو تغيير في نمط المشي يعكس عدم الاستقرار أو الألم.

2. الفحوصات التصويرية (Imaging Studies):

لتأكيد التشخيص وتحديد مدى الضرر، يعتمد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على مجموعة من الفحوصات التصويرية:

• الأشعة السينية (X-rays): تُستخدم لتقييم العظام المحيطة بالكاحل والقدم، والبحث عن أي كسور أو تشوهات عظمية (مثل القدم المسطحة) أو علامات التهاب المفاصل. تُؤخذ الأشعة السينية عادة من زوايا مختلفة، وقد يطلب الدكتور صورًا إجهادية (Stress X-rays) لتقييم عدم استقرار الكاحل تحت الضغط.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُعد الرنين المغناطيسي الأداة الأكثر قيمة لتقييم الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار والغضاريف. يُظهر الرنين بوضوح تمزقات الرباط الدالي، ومدى شدتها، وإذا ما كانت هناك إصابات مرافقة لأوتار أخرى (مثل الوتر الظنبوبي الخلفي) أو الغضاريف، وهو أمر حيوي لتخطيط العلاج.
• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): في بعض الحالات، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الأربطة السطحية والأوتار ديناميكيًا (أثناء الحركة)، ولكنها أقل دقة من الرنين المغناطيسي لتقييم الأربطة العميقة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): قد يُطلب التصوير المقطعي المحوسب في حالات معينة لتقييم تفاصيل دقيقة للتشوهات العظمية أو كسور الكاحل المعقدة، ولكنه ليس الأداة الأساسية لتشخيص إصابات الرباط الدالي وحده.

بعد جمع كل هذه المعلومات من التاريخ المرضي، الفحص السريري، والفحوصات التصويرية، يكون الأستاذ الدكتور محمد هطيف قادرًا على وضع تشخيص دقيق وشامل، وتقديم خطة علاجية مخصصة تلبي احتياجات كل مريض على حدة. يضمن هذا النهج المتكامل الحصول على أفضل النتائج الممكنة واستعادة وظيفة الكاحل بشكل كامل.

خيارات العلاج المتاحة: استعادة ثبات الكاحل ووظيفته

يعتمد اختيار العلاج المناسب لضعف أو تمزق الرباط الدالي على عدة عوامل، بما في ذلك شدة الإصابة، السبب الكامن وراءها، العمر، مستوى النشاط البدني للمريض، والحالة الصحية العامة. يُفخر الأستاذ الدكتور محمد هطيف بتقديم خيارات علاجية شاملة ومتطورة، تبدأ بالعلاجات غير الجراحية وتتدرج إلى التدخلات الجراحية المتقدمة عند الحاجة، مع التركيز دائمًا على تحقيق أفضل النتائج للمرضى في اليمن والمنطقة.

1. العلاج غير الجراحي (Non-Surgical Treatment):

يُعد العلاج غير الجراحي هو الخط الأول لمعظم حالات ضعف أو تمزق الرباط الدالي، خاصة إذا كانت الإصابة خفيفة أو معتدلة، ولم تتسبب في عدم استقرار كبير في الكاحل. يهدف هذا النهج إلى تخفيف الألم، تقليل التورم، استعادة قوة العضلات، وتحسين ثبات الكاحل دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

تتضمن مكونات العلاج غير الجراحي:

• الراحة (Rest): تجنب الأنشطة التي تزيد الألم أو تسبب إجهادًا للكاحل المصاب.
• الثلج (Ice): تطبيق الكمادات الباردة على المنطقة المصابة للمساعدة في تقليل التورم والألم، لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• الضغط (Compression): استخدام رباط ضاغط أو جورب طبي خاص للمساعدة في تقليل التورم وتوفير بعض الدعم.
• الرفع (Elevation): رفع القدم المصابة فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
• الأدوية (Medications): قد يصف الدكتور هطيف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهاب.
• الجبائر أو الدعامات (Braces or Casts): في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استخدام جبيرة واقية أو حذاء خاص (Walking Boot) أو دعامة الكاحل لتثبيت المفصل وحمايته أثناء فترة الشفاء. يتيح هذا التثبيت للأربطة فرصة للشفاء دون التعرض للإجهاد.
• العلاج الطبيعي والتأهيل (Physical Therapy and Rehabilitation): يُعد العلاج الطبيعي حجر الزاوية في العلاج غير الجراحي. يتضمن برنامجًا مخصصًا من التمارين لـ:
  • تقوية العضلات المحيطة بالكاحل والقدم (مثل عضلات الساق).
  • تحسين نطاق حركة المفصل.
  • تحسين التوازن والثبات (تمارين الإدراك الحسي العميق Proprioception).
  • تثقيف المريض حول كيفية حماية الكاحل وتجنب الإصابات المستقبلية.

متى يكون العلاج غير الجراحي فعالاً؟
* في حالات التمزقات الجزئية أو الضعف البسيط للرباط الدالي.
* عندما يكون عدم استقرار الكاحل خفيفًا إلى متوسط.
* في حالات القدم المسطحة المكتسبة المبكرة، حيث يمكن أن تساعد الدعامات وتقوية الأوتار في دعم القوس.

2. العلاج الجراحي: ترميم الرباط الدالي (Surgical Reconstruction of the Deltoid Ligament):

يُصبح التدخل الجراحي ضروريًا عندما لا تنجح العلاجات غير الجراحية في استعادة ثبات الكاحل، أو عندما تكون الإصابة شديدة (مثل التمزق الكامل للرباط الدالي المرتبط بكسور الكاحل أو القدم المسطحة المكتسبة المتقدمة). تُعد جراحة ترميم الرباط الدالي إجراءً معقدًا يتطلب مهارة عالية، وهو ما يتقنه الأستاذ الدكتور محمد هطيف بخبرته الواسعة.

تُجرى الجراحة بهدف استعادة الثبات الوظيفي للكاحل، مما يسمح للمريض بالعودة إلى أنشطته الطبيعية دون ألم أو خوف من عدم الاستقرار. هناك عدة تقنيات جراحية، ويختار الدكتور هطيف الأنسب منها بناءً على حالة كل مريض:

• الإصلاح المباشر (Direct Repair): إذا كان التمزق حديثًا وحادًا، فقد يكون من الممكن إصلاح الرباط الدالي المتضرر مباشرة عن طريق خياطته وإعادة تثبيته بالعظم. هذه الطريقة أكثر فعالية في الإصابات الطازجة حيث تكون الأنسجة سليمة بما يكفي للإصلاح.
• إعادة البناء باستخدام الأوتار (Tendon Graft Reconstruction): في حالات التمزقات المزمنة، أو عندما يكون الرباط الدالي ضعيفًا أو متضررًا بشكل لا يمكن إصلاحه مباشرة، قد يلجأ الدكتور هطيف إلى إعادة بناء الرباط باستخدام طعم وتري. يمكن أخذ هذا الطعم من جسم المريض نفسه (عادةً من وتر آخر في نفس القدم أو الساق مثل الوتر الشظوي Peroneal tendon) أو في حالات نادرة من متبرع. يتم استخدام هذا الوتر لإعادة إنشاء رباط دالي جديد، مما يوفر ثباتًا قويًا للمفصل.
• الجمع بين التقنيات (Combined Procedures): في كثير من الحالات، خاصة تلك المرتبطة بالقدم المسطحة المكتسبة المتقدمة أو كسور الكاحل المعقدة، قد تتضمن الجراحة أكثر من مجرد ترميم الرباط الدالي. قد تشمل الإجراءات الإضافية:
  • إصلاح أو نقل الأوتار المتضررة (مثل الوتر الظنبوبي الخلفي).
  • إجراءات عظمية لتصحيح التشوه (مثل قطع العظم العقبي Calcaneal Osteotomy) لإعادة محاذاة عظام القدم ودعم القوس.
  • إصلاح كسور العظام إذا كانت موجودة.

ماذا تتوقع قبل الجراحة؟
سيُجري الدكتور هطيف تقييمًا شاملاً قبل الجراحة، يشمل فحوصات الدم، تقييم القلب والتنفس، ومراجعة الأدوية. سيُقدم لك تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد للجراحة، بما في ذلك الصيام والتوقف عن بعض الأدوية.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
تُجرى الجراحة عادة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع التسكين. يُجري الجراح شقًا صغيرًا على الجانب الداخلي للكاحل، ثم يُصلح الرباط الدالي أو يعيد بناءه باستخدام التقنية المناسبة. يتم استخدام غرز قوية أو مثبتات عظمية صغيرة لتأمين الأربطة في مكانها. قد تستغرق الجراحة عدة ساعات حسب تعقيد الحالة.

فترة ما بعد الجراحة مباشرة:
بعد الجراحة، ستبقى في المستشفى لفترة قصيرة للمراقبة. سيتم تطبيق جبيرة أو حذاء واقٍ على الكاحل لتثبيته. سيُقدم لك الأدوية اللازمة لتسكين الألم ومنع العدوى.

يقدم الأستاذ الدكتور محمد هطيف نهجًا متكاملًا للعلاج، حيث لا تقتصر رؤيته على الجراحة فقط، بل تمتد لتشمل الإعداد الدقيق قبل الجراحة والمتابعة الشاملة بعدها، لضمان تعافٍ سلس وفعال.

جدول مقارنة بين العلاج غير الجراحي والجراحي لضعف الرباط الدالي