الدليل الشامل لبرنامج التأهيل بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

الخلاصة الطبية السريعة: التأهيل بعد عملية تغيير مفصل الفخذ هو برنامج طبي متكامل يبدأ قبل الجراحة ويستمر لعدة أشهر. يهدف إلى استعادة الحركة، تقوية العضلات، ومنع المضاعفات عبر العلاج الطبيعي والمشي المبكر، مما يضمن عودة المريض لممارسة حياته اليومية باستقلالية وبدون ألم.

مقدمة عن التأهيل بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

تُعد جراحة استبدال مفصل الفخذ بالكامل واحدة من أنجح التدخلات الجراحية في الطب الحديث، حيث تساهم بشكل جذري في إنهاء معاناة المريض مع الألم المزمن واستعادة قدرته على الحركة. ومع ذلك، يجب على المريض أن يدرك أن الإجراء الجراحي بحد ذاته لا يمثل سوى نصف الطريق نحو الشفاء التام. النصف الآخر والأهم يكمن في برنامج التأهيل بعد عملية تغيير مفصل الفخذ.

لا يوجد برنامج تأهيلي واحد صارم يناسب جميع المرضى، ولكن المبادئ الأساسية تظل ثابتة ولا غنى عنها، وهي تشمل الحركة المبكرة، الحماية الميكانيكية للمفصل الصناعي، والاستعادة التدريجية للوظائف الحركية. على الرغم من أن المريض قد يشعر بزوال ألم المفصل القديم فور انتهاء الجراحة، إلا أن الالتزام ببرنامج علاج طبيعي مبني على أسس علمية دقيقة يسرع بشكل كبير من استعادة نطاق الحركة، يقلل من العرج المتبقي بعد الجراحة، ويسهل العودة السريعة إلى ممارسة الحياة باستقلالية تامة.

الهدف النهائي من إدارة ما بعد الجراحة هو توجيه المريض بأمان عبر مراحل التئام الأنسجة واندماج العظم مع المفصل الصناعي، مع استعادة التوازن البيوميكانيكي المعقد لمفصل الحوض.

التحضير قبل الجراحة والتثقيف الطبي

في الممارسات الطبية الحديثة، لا يبدأ التأهيل بعد عملية تغيير مفصل الفخذ بعد الخروج من غرفة العمليات، بل يبدأ قبل إحداث الشق الجراحي بفترة كافية. يُعرف هذا المفهوم باسم التأهيل الاستباقي، حيث يُعتبر التثقيف المسبق والتحضير الجسدي للمريض من أهم عوامل نجاح الجراحة. المريض الذي يمتلك دافعا قويا، والمطلع جيدا على تفاصيل حالته، والمزود بأهداف وظيفية واضحة، يتحول من مجرد متلقي سلبي للرعاية إلى مشارك نشط في عملية تعافيه.

يجب تخصيص جلسة تحضيرية قبل الجراحة بالتنسيق مع أخصائيي العلاج الطبيعي والوظيفي لتدريب المريض على عدة عناصر حاسمة تشمل ميكانيكا الانتقال الآمن، مثل الطرق الصحيحة للانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس، ومن الجلوس إلى الوقوف، دون الإخلال بالاحتياطات الخاصة بحماية المفصل.

كما يتم تدريب المريض على كيفية استخدام الأجهزة المساعدة، بما في ذلك اختيار المقاس المناسب والتدريب الأولي على استخدام المشايات أو العكازات. ويشمل التدريب أيضا تقنيات صعود ونزول الدرج باستخدام القاعدة الذهبية التي تنص على الصعود بالساق السليمة أولا والنزول بالساق المصابة أولا.

من أهم أجزاء هذه المرحلة هو شرح احتياطات منع الخلع، وهي قيود حركية محددة تعتمد على النهج الجراحي المخطط له، مثل تجنب الجمع بين ثني الفخذ وتقريبه ودورانه للداخل في حال استخدام الشق الجراحي الخلفي. وأخيرا، يتم التركيز على إدارة التوقعات، من خلال وضع جدول زمني واقعي للتعافي، موعد الخروج من المستشفى، والوقت المتوقع للعودة إلى العمل أو ممارسة الرياضة.

الأيام الأولى بعد العملية مباشرة

وضعية النوم وحماية المفصل

في فترة ما بعد الجراحة مباشرة، وخاصة أثناء إفاقة المريض من التخدير في وحدة العناية المركزة أو غرفة الإفاقة، يجب إيلاء اهتمام بالغ ودقيق لوضعية الطرف السفلي. يجب أن يتم وضع الساق التي خضعت للجراحة في وضعية إبعاد بزاوية تقدر بحوالي خمسة عشر درجة. هذه الوضعية تضمن احتواء رأس عظمة الفخذ الصناعي داخل التجويف الحقي بأقصى قدر ممكن، وتقلل من التوتر الواقع على محفظة المفصل والعضلات التي تم ترميمها أثناء الجراحة.

للحفاظ على هذه المحاذاة المثالية، غالبا ما يتم استخدام وسادة إبعاد مثلثة الشكل. تعمل هذه الدعامة على الحفاظ على إبعاد الساقين وتمنع الحركات المتطرفة مثل الثني المفرط، التقريب، والدوران الداخلي، وهي الحركات الأساسية التي قد تؤدي إلى الخلع الخلفي للمفصل.

على الرغم من أن وسادة الإبعاد المثلثة تساعد في تقليب المريض بأمان على الجانب السليم في الفترة الأولى بعد الجراحة، إلا أنه يجب استخدامها بحذر شديد. يجب وضع الأربطة المستخدمة لتثبيت الجهاز على الأطراف السفلية بعناية فائقة لتجنب الضغط الزائد على عنق عظمة الشظية. الضغط المفرط في هذه المنطقة قد يؤدي إلى شلل العصب الشظوي، وهو من المضاعفات الكارثية التي يمكن الوقاية منها بسهولة.

الحركة المبكرة وتمارين السرير

يكون معظم المرضى في حالة من اليقظة والراحة تسمح لهم بالبدء في تمارين السرير والحركة المحدودة في اليوم الأول بعد الجراحة. التدخل المبكر أمر بالغ الأهمية للوقاية من تجلط الأوردة العميقة ومنع المضاعفات الرئوية.

تشمل التمارين الأولية تمارين التنفس العميق واستخدام مقياس التنفس التحفيزي لمنع انخماص الرئتين. كما يتم التركيز على تمارين ضخ الكاحل، والتي تتمثل في تحريك القدم للأعلى والأسفل لتعزيز العودة الوريدية للدم وتقليل خطر الإصابة بالجلطات. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء انقباضات عضلية ثابتة لعضلات الفخذ الأمامية وعضلات الأرداف للحفاظ على قوة العضلات دون تحميل وزن على المفصل الجديد، إلى جانب تمارين الدوران اللطيفة ضمن نطاق الحركة الآمن والخالي من الألم.

من الملاحظات السريرية الهامة جدا في هذه المرحلة هي أن تمرين رفع الساق المستقيمة، على الرغم من فوائده الكبيرة بعد جراحة تغيير مفصل الركبة، يُعد ممنوعا تماما في المرحلة المبكرة بعد تغيير مفصل الفخذ. هذا التمرين يولد قوى تفاعلية هائلة على المفصل تتجاوز غالبا ضعفي ونصف وزن الجسم نتيجة الانقباض القوي لعضلة البسواس الحرقفية. هذا يضع ضغطا دورانيا وانضغاطيا غير ضروري على المكون الفخذي، مما قد يعرض استقرار المفصل للخطر ويؤدي غالبا إلى ألم شديد في منطقة الفخذ الأمامية.

يُطلب من المرضى أداء هذه التمارين الآمنة لبضع دقائق كل ساعة أثناء استيقاظهم. أما بالنسبة للأنابيب الجراحية لتصريف السوائل، في حال استخدامها، فعادة ما يتم إزالتها بعد يوم إلى يومين من الجراحة بناء على كمية السوائل المجمعة.

الجلوس بطريقة صحيحة

في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة، تتم مساعدة المريض على الجلوس على حافة السرير أو في كرسي بوضعية شبه مستلقية. بيئة الجلوس المريحة والصحيحة تعتبر حيوية جدا في هذه المرحلة.

يجب وضع وسادة أو وسادتين صلبتين على مقعد الكرسي لرفع مستوى الحوض بحيث يكون أعلى من مستوى الركبتين، وبذلك يتم منع الانثناء المفرط لمفصل الفخذ لأكثر من تسعين درجة. كما يُنصح بوضع وسادة إضافية بين الفخذين للحد من تقريب الساقين والدوران الداخلي.

نظرا لأن فترات الجلوس الطويلة قد تكون غير مريحة وتؤدي إلى تيبس المحفظة الأمامية للمفصل وتقلصات في عضلات ثني الفخذ، يجب أن تقتصر جلسات الجلوس بشكل صارم على فترات لا تتجاوز نصف ساعة في مرحلة التعافي المبكرة.

بروتوكولات تحميل الوزن والمشي

يبدأ التدريب على المشي عادة في اليوم الأول بعد الجراحة. يحتاج معظم المرضى كبار السن إلى مشاية قياسية أو مشاية بعجلات لضمان التوازن والاستقرار، بينما قد يتمكن المرضى الأصغر سنا والأكثر رشاقة من الانتقال إلى استخدام العكازات في غضون أيام قليلة.

تُعد كمية الوزن المسموح بتحميله على الطرف الذي خضع للجراحة قرارا حاسما يعتمد كليا على الاستقرار البيوميكانيكي للمفصل الصناعي. تشمل العوامل التي تؤثر على هذا القرار طريقة تثبيت المكونات، وجود ترقيع عظمي هيكلي، حدوث أي كسور دقيقة أثناء الجراحة، واستخدام تقنية قطع المدور الأكبر.

التثبيت بالأسمنت الطبي

إذا تم تثبيت مكونات المفصل بالكامل باستخدام الأسمنت الطبي العظمي، فإن هذا الأسمنت يوفر تشابكا ميكانيكيا فوريا. لذلك، يُسمح عالميا ويُشجع على تحميل الوزن المبكر حسب قدرة المريض وتحمله للألم.

التثبيت بدون أسمنت

تاريخيا، كان بروتوكول تحميل الوزن للمفاصل غير الأسمنتية موضع نقاش واسع. يتطلب التثبيت البيولوجي اندماجا عظميا، وهو النمو المباشر للعظام داخل الطلاء المسامي للمفصل الصناعي. الحركة الدقيقة المفرطة عند واجهة العظم والمفصل قد تؤدي إلى تكون نسيج ليفي بدلا من نمو العظام الحقيقي.

النهج التقليدي كان يوصي بتحميل وزن محدود، مثل لمس إصبع القدم للأرض فقط أو التحميل الجزئي، لمدة تتراوح بين ستة إلى ثمانية أسابيع لحماية واجهة التثبيت. ولكن مع النهج الحديث القائم على الأدلة، وباستخدام الغرسات الحديثة المطلية بالكامل بمسام معدنية والتي تحقق استقرارا أوليا ممتازا، يشجع العديد من الجراحين الآن على تحميل الوزن الفوري حسب قدرة المريض. أثبتت الدراسات الحديثة أنه لا يوجد فرق في موثوقية نمو العظام بين المرضى الذين سُمح لهم بتحميل الوزن الفوري وأولئك الذين تم تقييدهم. في النهاية، يجب تخصيص وصفة تحميل الوزن وفقا لتصميم المفصل، جودة عظام المريض، والتقييم السريري للجراح.

العلاج الطبيعي والوظيفي في المستشفى

يُفضل أن يتم التدريب على المشي مباشرة في جناح المستشفى. إن نقل المرضى بعد الجراحة إلى قسم علاج طبيعي بعيد باستخدام كرسي متحرك غالبا ما يتركهم مرهقين، متيبسين، وغير مرتاحين قبل أن تبدأ الجلسة العلاجية أصلا. بمجرد أن يثبت المريض قدرته على المشي لمسافة كافية للوصول إلى الحمام تحت الإشراف، يُسمح له باستخدام الحمام مع ضرورة استخدام مقعد مرحاض مرتفع.

تمارين الإطالة ومنع التقلصات تعتبر جزءا أساسيا من التأهيل. يُشجع بشدة على تمارين تمديد الفخذ، خاصة إذا كان المريض يعاني من تشوه انثنائي مسبق نتيجة هشاشة العظام المتقدمة. يجب أن يقضي المريض وقتا مخصصا في وضعية الاستلقاء التام على الظهر كل يوم، ويُمنع منعا باتا وضع وسائد تحت الركبة المصابة، لأن ذلك يعزز تقلصات ثني الفخذ والركبة.

يمكن إطالة عضلات ثني الفخذ في وقت مبكر من خلال جعل المريض يثني الفخذ السليم نحو الصدر مع الحفاظ على الساق المصابة مسطحة تماما على السرير. بعد بضعة أيام، يمكن البدء بتمارين الاستلقاء على البطن لتوفير إطالة سلبية ومستمرة للمحفظة الأمامية وعضلات ثني الفخذ. يجب أن يتدحرج المريض على جانبه السليم مع الاحتفاظ بوسادة بين الساقين لمنع التقريب.

من ناحية أخرى، تعتبر فترات التوجيه المستهدفة من قبل أخصائي العلاج الوظيفي لا تقدر بثمن. يمكن للمرضى، وخاصة أولئك الذين يعيشون بمفردهم، العودة إلى الحياة المستقلة في وقت أسرع بكثير إذا أتقنوا التقنيات الآمنة لأنشطة الحياة اليومية. يشمل ذلك ارتداء الملابس، انتعال الأحذية والجوارب، التقاط الأشياء من الأرض، والنظافة الشخصية. تتوفر العديد من الأجهزة المساعدة البسيطة، مثل الملاقط الطويلة، وأدوات المساعدة في ارتداء الجوارب، لتسهيل هذه الأنشطة دون انتهاك احتياطات حماية المفصل.

شروط الخروج من المستشفى والانتقال للمنزل

أدت المبادرات الرامية إلى تحسين التعافي والتحكم في العبء الاقتصادي لجراحات المفاصل إلى تقصير مدة الإقامة في المستشفى بشكل كبير. بينما كانت الإقامات التقليدية تتراوح في المتوسط بين ثلاثة إلى أربعة أيام، تسمح العديد من بروتوكولات التعافي المعزز الحديثة بالخروج في غضون يوم إلى يومين، أو حتى الخروج في نفس اليوم للمرشحين المختارين بعناية.

تشمل المعايير القياسية للخروج من المستشفى قدرة المريض على الدخول والخروج من السرير بشكل مستقل، المشي بأمان على الأسطح المستوية باستخدام جهاز مساعد مناسب، صعود ونزول بضع درجات بأمان، وفهم البرنامج الرياضي المنزلي واحتياطات منع الخلع والقدرة على شرحها.

يجب تزويد المريض بتعليمات مطبوعة تراجع هذه البروتوكولات، ويجب أن تُستكمل بتعليمات محددة وفردية من الجراح بخصوص أي وضعيات غير مستقرة تمت ملاحظتها أثناء الجراحة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من إصابات في مفاصل متعددة، أو ضعف عصبي مسبق، أو أمراض طبية مصاحبة كبيرة إلى فترة إضافية من الرعاية الداخلية في مركز تأهيل متخصص لضمان انتقال آمن وسلس.

مرحلة التعافي في المنزل الأسابيع الستة الأولى

خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة، تكون الأنسجة الرخوة مثل محفظة المفصل، العضلات الدوارة الخارجية القصيرة، والعضلات المبعدة في مرحلة التئام نشط. يجب على المرضى الالتزام الصارم بالعديد من الإرشادات لضمان الشفاء السليم.

فيما يخص الجلوس، يجب الاستمرار في استخدام مقعد مرحاض مرتفع وكراسي صلبة ومرتفعة. أما أثناء النوم، فيجب استخدام وسادة أو وسادتين عاديتين بين الركبتين عند الاستلقاء على الجانب السليم لمنع الساق المصابة من السقوط في وضعية التقريب والدوران الداخلي.

بالنسبة للنظافة الشخصية، يُسمح بالاستحمام وقوفا بمجرد اعتبار التئام الجرح مرضيا، وعادة ما يكون ذلك بعد إزالة الغرز أو الدبابيس في غضون عشرة إلى أربعة عشر يوما، أو على الفور إذا تم استخدام ضمادات مقاومة للماء وغرز قابلة للامتصاص. يُسمح بالاستحمام في حوض الاستحمام فقط إذا تم وضع مقعد استحمام مخصص داخل الحوض، ويعتبر استخدام حصيرة مطاطية ودرابزين آمن أمرا إلزاميا لمنع السقوط الكارثي. يمكن استئناف النشاط الجنسي بأمان في وضعية الاستلقاء على الظهر، مع تجنب الثني المفرط أو الدوران الشديد للمفصل.

المتابعة الطبية بعد شهر ونصف

عادة ما يتم تقييم المريض في العيادة الخارجية بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة. يتم إجراء صور شعاعية روتينية لتقييم موضع المكونات، استبعاد أي هبوط للمفصل، وتقييم الاندماج العظمي المبكر.

التخلي عن العكازات

إذا كانت الجراحة عبارة عن استبدال أولي غير معقد وكان التقييم الشعاعي مرضيا، يمكن إيقاف استخدام العكازات أو المشاية. يتم بعد ذلك توجيه المريض لاستخدام عصا المشي، والتي يجب الإمساك بها في اليد المعاكسة للجانب الذي خضع للجراحة.

استخدام العصا في اليد المعاكسة يقلل بشكل كبير من القوى التفاعلية عبر المفصل الذي تم إجراء الجراحة له. من خلال توفير ذراع رافعة طويلة، تقلل العصا من القوة التي تتطلبها عضلات الحوض للحفاظ على استواء الحوض أثناء مرحلة الوقوف في المشي، مما يقلل من الضغط على المفصل الصناعي ويقضي على العرج. نشجع على الاستمرار في استخدام العصا حتى يزول كل الألم والعرج تماما.

العودة لقيادة السيارة

يمكن للمرضى الذين خضعوا لعملية تغيير مفصل الفخذ الأيسر عادة استئناف قيادة سيارة أوتوماتيكية في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع، شريطة أن يتوقفوا عن تناول المسكنات القوية. أما عندما تكون الجراحة في المفصل الأيمن، فيجب أن يكون القرار فرديا للغاية، ويعتمد على العودة الموضوعية لقوة العضلات، التحكم الدقيق في الساق، وتطبيع وقت رد الفعل عند الضغط على المكابح.

التعافي طويل الأمد والعودة للحياة الطبيعية

استعادة قوة العضلات

يجب أن يدرك الجراحون والمرضى أن التعافي هو ماراثون وليس سباقا قصيرا. تظهر تحليلات المشي وبيانات القوة أن استعادة القوة في العضلات المحيطة بالمفصل هي عملية طويلة الأمد. في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الجراحة، غالبا ما تكون قوة العضلات المبعدة خمسين بالمائة فقط من الطبيعي. تشير الدراسات إلى وجود ضعف موضوعي مستمر لدى بعض المرضى حتى بعد عامين من الجراحة، مما يؤكد الضرورة القصوى لبرنامج تمارين منزلية مطول ومخصص.

العودة للعمل وممارسة الرياضة

يمكن للعديد من المرضى الذين يشغلون وظائف مكتبية العودة إلى العمل بأمان بعد ستة إلى ثمانية أسابيع. في غضون ثلاثة أشهر، يمكن للمرضى عموما العودة إلى المهن التي تتطلب رفعا وانحناء محدودا ومتحكما به. ومع ذلك، لا يُنصح بالعودة إلى العمل اليدوي الشاق، حيث أن التحميل الثقيل المتكرر يزيد بشكل كبير من خطر تآكل المفصل وتخلخله المبكر.

على الرغم من القيود المفروضة على الرياضات عالية التأثير، فإن لياقة القلب والأوعية الدموية بشكل عام تتحسن بشكل ملحوظ بعد الجراحة بسبب استعادة القدرة على الحركة بدون ألم.

المتابعة الطبية مدى الحياة

تتطلب جراحة تغيير مفصل الفخذ مراقبة طبية مدى الحياة. تتم جدولة زيارات المتابعة القياسية عادة عند ثلاثة أشهر، ستة أشهر، وسنة واحدة بعد الجراحة، وبشكل دوري كل سنة إلى سنتين بعد ذلك.

يجب الحصول على صور شعاعية روتينية في هذه الفترات ومقارنتها بدقة مع الصور السابقة. يبحث الجراح بنشاط عن علامات خفية مثل الخطوط الشفافة للأشعة التي تشير إلى التخلخل غير الجرثومي، هبوط المكونات أو هجرتها، والموضع اللامركزي لرأس الفخذ الذي يشير إلى تآكل البولي إيثيلين. المتابعة الدورية ضرورية لأن تآكل المفصل قد يحدث في غياب كامل للأعراض السريرية، والاكتشاف المبكر يسمح بتدخلات أبسط ويحافظ على العظام المحيطة بالمفصل.

الأسئلة الشائعة حول التأهيل بعد تغيير مفصل الفخذ

متى يمكنني المشي بدون عكاز بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

يعتمد ذلك على نوع الجراحة وسرعة تعافي العضلات. في الحالات الطبيعية، ينتقل المريض لاستخدام عصا المشي بعد حوالي ستة أسابيع، ويمكن التخلي عنها تماما عندما يختفي الألم والعرج، وغالبا ما يكون ذلك بين شهرين إلى ثلاثة أشهر.

ما هي طريقة النوم الصحيحة بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

أفضل وضعية هي النوم على الظهر مع إبعاد الساقين قليلا. إذا رغبت في النوم على الجانب السليم، يجب وضع وسادة أو وسادتين سميكتين بين ركبتيك لمنع الساق المصابة من الانزلاق للأسفل وتجاوز خط المنتصف، مما قد يسبب خلعا للمفصل.

متى يمكنني صعود ونزول الدرج بعد العملية

يمكنك البدء في صعود ونزول الدرج في الأيام الأولى بعد الجراحة أثناء وجودك في المستشفى تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. تذكر القاعدة الذهبية: اصعد بالساق السليمة أولا، وانزل بالساق المصابة أولا، مع الاعتماد على العكاز أو الدرابزين.

متى يسمح بالاستحمام بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

يمكنك الاستحمام وقوفا بمجرد التئام الجرح الجراحي وإزالة الغرز (عادة بعد 10-14 يوما). إذا استخدم الجراح ضمادات مقاومة للماء، فقد يُسمح لك بالاستحمام فورا. يمنع الجلوس في حوض الاستحمام (البانيو) في الأسابيع الأولى لتجنب الثني المفرط للمفصل.

متى يمكنني العودة لقيادة السيارة

إذا كانت الجراحة في الساق اليسرى وسيارتك أوتوماتيكية، يمكنك القيادة بعد 6 أسابيع تقريبا بشرط التوقف عن تناول المسكنات القوية. أما إذا كانت الجراحة في الساق اليمنى، فقد تحتاج إلى الانتظار لمدة 8 أسابيع أو أكثر حتى تستعيد سرعة رد الفعل الكافية للضغط على المكابح بقوة.

هل يمكنني ممارسة العلاقة الزوجية بعد العملية

نعم، يمكن استئناف العلاقة الزوجية بعد عدة أسابيع عندما تشعر بالراحة الكافية. يُنصح بأن يكون المريض الذي خضع للجراحة في وضعية الاستلقاء على الظهر في البداية، مع تجنب أي حركات تتطلب ثنيا مفرطا أو دورانا شديدا لمفصل الفخذ.

ما هي الحركات الممنوعة بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

في الأسابيع الستة الأولى، يُمنع ثني الفخذ لأكثر من 90 درجة (مثل الجلوس على كراسي منخفضة أو الانحناء لربط الحذاء)، يُمنع تقاطع الساقين (وضع رجل على رجل)، ويُمنع لف القدم أو الركبة للداخل بشكل مفرط.

لماذا يطلب الطبيب استخدام العكاز في اليد المعاكسة للمفصل الصناعي

استخدام العصا في اليد المعاكسة للساق المصابة يقلل من الضغط الميكانيكي على المفصل الصناعي الجديد بنسبة كبيرة، ويساعد عضلات الحوض على الحفاظ على توازن الجسم، مما يمنع ظهور المشية العرجاء (الترندلينبورغ).

هل سأعاني من العرج بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

في الأسابيع الأولى، من الطبيعي وجود بعض العرج بسبب ضعف العضل