🇬🇧 Overview & Clinical Usage
Domperidone is a prokinetic agent that works by blocking dopamine D2 receptors in the chemoreceptor trigger zone and the gastrointestinal tract. By antagonizing these receptors, it increases esophageal peristalsis, enhances gastric emptying, and improves gastro-duodenal coordination. It is primarily indicated for the symptomatic management of nausea and vomiting, as well as for the treatment of gastroparesis and functional dyspepsia. Unlike metoclopramide, domperidone does not readily cross the blood-brain barrier, which generally results in fewer extrapyramidal side effects.
However, clinical use requires caution due to the risk of QT interval prolongation and serious ventricular arrhythmias. It is contraindicated in patients with known cardiac conduction disorders or those taking potent CYP3A4 inhibitors. Common side effects include dry mouth, headache, and, rarely, hyperprolactinemia, which may manifest as galactorrhea or gynecomastia. Patients should be monitored for cardiac symptoms, and the medication should be discontinued if signs of arrhythmia occur.
🇸🇦 نظرة عامة والاستخدام السريري
دومبيريدون هو عامل محفز لحركة الجهاز الهضمي يعمل عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين (D2) في منطقة تحفيز مستقبلات الكيماويات وفي الجهاز الهضمي. من خلال تثبيط هذه المستقبلات، فإنه يزيد من الحركة الدودية للمريء، ويعزز إفراغ المعدة، ويحسن التنسيق بين المعدة والاثني عشر. يُستخدم بشكل أساسي للتحكم في أعراض الغثيان والقيء، وكذلك لعلاج خزل المعدة وعسر الهضم الوظيفي. وعلى عكس ميتوكلوبراميد، لا يعبر الدومبيريدون الحاجز الدموي الدماغي بسهولة، مما يؤدي عموماً إلى آثار جانبية أقل على الجهاز العصبي خارج الهرمي.
ومع ذلك، يتطلب الاستخدام السريري الحذر بسبب خطر إطالة فترة (QT) في تخطيط القلب واحتمالية حدوث اضطرابات نظم بطينية خطيرة. يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معروفة في التوصيل القلبي أو أولئك الذين يتناولون مثبطات قوية لإنزيم (CYP3A4). تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم، والصداع، ونادراً ما يحدث ارتفاع في هرمون البرولاكتين، والذي قد يظهر على شكل إدرار الحليب أو التثدي لدى الرجال. يجب مراقبة المرضى بحثاً عن أي أعراض قلبية، ويجب إيقاف الدواء في حال ظهور علامات اضطراب نظم القلب.