🇬🇧 Overview & Clinical Usage
Diltiazem ER is an extended-release formulation of diltiazem, a non-dihydropyridine calcium channel blocker. It works by inhibiting the influx of extracellular calcium ions across the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes. This action leads to coronary and peripheral vasodilation, reducing systemic vascular resistance and myocardial oxygen demand. It also slows AV nodal conduction, decreasing heart rate. Clinically, it is prescribed for the management of essential hypertension, chronic stable angina pectoris, and to control ventricular rate in patients with atrial fibrillation or flutter. The extended-release formulation allows for once-daily dosing, improving patient adherence and providing consistent therapeutic levels.
Common side effects of Diltiazem ER include headache, dizziness, bradycardia, edema (especially peripheral), and nausea. More serious but less common adverse effects can include AV block, heart failure exacerbation, and hypotension. It should be used with caution in patients with pre-existing bradycardia, sick sinus syndrome, second- or third-degree AV block (unless a pacemaker is present), or severe left ventricular dysfunction. Drug interactions are significant, particularly with other medications that affect heart rate or AV nodal conduction (e.g., beta-blockers, digoxin) and CYP3A4 inhibitors/inducers, which can alter diltiazem levels. Regular monitoring of blood pressure, heart rate, and ECG is recommended during initiation and dose adjustments.
🇸🇦 نظرة عامة والاستخدام السريري
ديلتيازيم ممتد المفعول هو تركيبة ممتدة الإطلاق من الديلتيازيم، وهو حاصرات قنوات الكالسيوم من فئة غير ثنائي الهيدروبيريدين. يعمل عن طريق تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم خارج الخلوية عبر أغشية خلايا عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية. يؤدي هذا الإجراء إلى توسع الأوعية الدموية التاجية والطرفية، مما يقلل من المقاومة الوعائية الجهازية وطلب الأكسجين في عضلة القلب. كما أنه يبطئ التوصيل في العقدة الأذينية البطينية، مما يقلل من معدل ضربات القلب. سريرياً، يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي، والذبحة الصدرية المستقرة المزمنة، وللتحكم في معدل ضربات البطين لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية. تسمح التركيبة ممتدة الإطلاق بالجرعات مرة واحدة يومياً، مما يحسن التزام المريض ويوفر مستويات علاجية ثابتة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لديلتيازيم ممتد المفعول الصداع، الدوخة، بطء القلب، الوذمة (خاصة الطرفية)، والغثيان. قد تشمل الآثار الضارة الأكثر خطورة ولكن الأقل شيوعاً