التهاب المفاصل: دليل شامل للتشخيص والعلاج والتعافي مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

الخلاصة الطبية السريعة: التهاب المفاصل هو حالة شائعة تسبب الألم والتورم والتيبس في المفاصل. يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، الأدوية، العلاج الطبيعي، وقد يتضمن الجراحة في الحالات المتقدمة، مع التركيز على خطط رعاية مخصصة لاستعادة الحركة وتخفيف الألم.

مقدمة شاملة حول التهاب المفاصل

يُعد التهاب المفاصل مصطلحًا واسعًا يشمل مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر على المفاصل، مسببة الألم، التورم، التيبس، وتقييد الحركة. هذه الحالة المزمنة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة الملايين حول العالم، حيث تجعل الأنشطة اليومية البسيطة تحديًا مؤلمًا. من التقاط الأشياء إلى المشي، يمكن أن يعيق التهاب المفاصل القدرة على الأداء بشكل طبيعي، مما يؤثر على الاستقلال البدني والنفسي للأفراد.

تتراوح أنواع التهاب المفاصل من التهاب المفاصل التنكسي (الفُصال العظمي)، وهو الأكثر شيوعًا وينتج عن تآكل الغضاريف، إلى التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الأنسجة السليمة. تشمل الأنواع الأخرى التهاب المفاصل الصدفي، النقرس، والتهاب المفاصل المعدي، ولكل منها أسبابها وآلياتها وأساليب علاجها الخاصة.

في هذا الدليل الشامل، سنتعمق في فهم التهاب المفاصل، بدءًا من تشريح المفاصل وكيفية تأثرها، مرورًا بالأسباب وعوامل الخطر، الأعراض، وطرق التشخيص الدقيقة. الأهم من ذلك، سنستعرض خيارات العلاج المتعددة، من التحفظية إلى الجراحية، وكيف يمكن للمرضى التعافي وإدارة حياتهم بفعالية.

نحن نؤمن بأن المعرفة هي الخطوة الأولى نحو الشفاء وإدارة المرض. لذلك، نقدم لكم هذا الدليل بتفاصيله الدقيقة لمساعدتكم على فهم حالتكم بشكل أفضل واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتكم الصحية.

الأستاذ الدكتور محمد هطيف: رائد جراحة العظام في صنعاء

في مدينة صنعاء، يبرز اسم الأستاذ الدكتور محمد هطيف كمرجع أول وخبير لا يُضاهى في مجال جراحة العظام وعلاج التهاب المفاصل. بفضل سنوات خبرته الطويلة، مهاراته الجراحية المتقدمة، وتفانيه في رعاية المرضى، أصبح الدكتور هطيف الوجهة المفضلة للمرضى الذين يبحثون عن تشخيص دقيق وعلاج فعال لحالات التهاب المفاصل المعقدة. يتبنى الدكتور هطيف نهجًا شموليًا يركز على احتياجات المريض الفردية، ويقدم أحدث التقنيات العلاجية لضمان أفضل النتائج الممكنة، مما يجعله الخيار الأمثل لاستعادة الحركة وتخفيف الألم وتحسين جودة الحياة.

التشريح الأساسي للمفاصل وكيف يتأثر بالتهاب المفاصل

لفهم التهاب المفاصل، من الضروري أولاً استكشاف البنية المعقدة للمفاصل وكيف تعمل هذه الهياكل الحيوية لدعم الحركة والمرونة في الجسم. المفصل هو نقطة التقاء عظمتين أو أكثر، وهو مصمم للسماح بالحركة مع توفير الدعم والاستقرار.

تتكون المفاصل الرئيسية في الجسم من عدة مكونات أساسية:

• العظام: هي الهيكل الأساسي الذي يشكل المفصل.
• الغضروف المفصلي: طبقة ناعمة ومرنة تغطي نهايات العظام داخل المفصل. وظيفتها الرئيسية هي تقليل الاحتكاك بين العظام وامتصاص الصدمات أثناء الحركة، مما يسمح بحركة سلسة وغير مؤلمة.
• المحفظة المفصلية: غشاء ليفي يحيط بالمفصل بأكمله، ويوفر له الحماية والدعم.
• الغشاء الزليلي (Synovial Membrane): يبطن الجزء الداخلي من المحفظة المفصلية وينتج السائل الزليلي.
• السائل الزليلي (Synovial Fluid): سائل سميك ولزج يملأ الفراغ داخل المفصل. يعمل كمزلق طبيعي يقلل الاحتكاك ويغذي الغضروف.
• الأربطة (Ligaments): أشرطة قوية من الأنسجة الضامة تربط العظام ببعضها البعض، وتوفر الاستقرار للمفصل وتمنع الحركة المفرطة.
• الأوتار (Tendons): تربط العضلات بالعظام، وتسمح بنقل القوة من العضلات لتحريك المفصل.

كيف يؤثر التهاب المفاصل على هذه المكونات:

يختلف تأثير التهاب المفاصل باختلاف نوعه، ولكن بشكل عام، تهاجم هذه الحالات واحدًا أو أكثر من المكونات المذكورة أعلاه:

• تلف الغضروف: في الفُصال العظمي (التهاب المفاصل التنكسي)، يتآكل الغضروف المفصلي تدريجيًا بمرور الوقت. يؤدي هذا التآكل إلى احتكاك العظام ببعضها البعض، مسببًا الألم، التيبس، وتكون نتوءات عظمية (Osteophytes).
• التهاب الغشاء الزليلي: في التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع التهاب المفاصل الالتهابية الأخرى، يهاجم الجهاز المناعي الغشاء الزليلي، مما يؤدي إلى التهابه وتورمه. ينتج عن ذلك إفراز إنزيمات تدمر الغضروف والعظام المحيطة، مما يؤدي إلى تشوه المفصل وفقدان وظيفته.
• تأثير على السائل الزليلي: يمكن أن يتغير تركيب السائل الزليلي ويصبح أقل فعالية في تزييت المفصل وامتصاص الصدمات.
• تلف الأربطة والأوتار: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن وضعف المفاصل إلى تمدد أو تمزق الأربطة والأوتار، مما يزيد من عدم استقرار المفصل ويقلل من قدرته على تحمل الوزن.
• تآكل العظام: في المراحل المتقدمة من التهاب المفاصل، يمكن أن يحدث تآكل وتلف للعظام نفسها، مما يؤدي إلى تشوهات دائمة وفقدان كامل لوظيفة المفصل.

فهم هذه التغيرات التشريحية يساعد المرضى على إدراك مدى تعقيد حالتهم وأهمية التدخل الطبي المبكر والفعال للحفاظ على وظيفة المفصل وتقليل الضرر.

الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر المؤدية لالتهاب المفاصل

التهاب المفاصل ليس مرضًا واحدًا، بل هو مصطلح شامل يصف مجموعة من الحالات التي تسبب الألم والتورم في المفاصل. تتعدد أسباب التهاب المفاصل وتختلف باختلاف نوعه، ولكن هناك عوامل مشتركة تزيد من خطر الإصابة به. فهم هذه الأسباب والعوامل أمر بالغ الأهمية للوقاية والتشخيص المبكر.

أسباب وأنواع التهاب المفاصل الشائعة

• الفُصال العظمي (Osteoarthritis): يُعد النوع الأكثر شيوعًا. يحدث نتيجة لتآكل الغضروف الواقي الذي يغطي نهايات العظام بمرور الوقت. هذا التآكل يمكن أن يكون نتيجة للشيخوخة الطبيعية، الإجهاد المتكرر على المفصل، أو إصابة سابقة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis - RA): هو مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي الجسم عن طريق الخطأ، مستهدفًا بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي). يؤدي هذا الهجوم إلى التهاب مؤلم يمكن أن يؤدي إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل.
• التهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis): يصيب بعض الأشخاص المصابين بمرض الصدفية الجلدي. يتميز بألم وتيبس وتورم في المفاصل، ويمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم، بما في ذلك العمود الفقري والأصابع.
• النقرس (Gout): نوع من التهاب المفاصل يتميز بنوبات مفاجئة وحادة من الألم والتورم والاحمرار في مفصل واحد، وغالبًا ما يكون إصبع القدم الكبير. يحدث بسبب تراكم بلورات حمض اليوريك في المفصل.
• التهاب المفاصل المعدي (Septic Arthritis): يحدث عندما تنتقل عدوى بكتيرية أو فطرية إلى المفصل، مما يسبب التهابًا شديدًا وألمًا. يتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية لتجنب تلف المفصل الدائم.
• التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing Spondylitis): شكل مزمن من التهاب المفاصل يؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري، مما يؤدي إلى التهاب الفقرات واندماجها في النهاية، مما يسبب تيبسًا شديدًا.
• الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus - SLE): مرض مناعي ذاتي يمكن أن يؤثر على المفاصل والأعضاء الأخرى في الجسم، مسببًا التهابًا وألمًا.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل

توجد عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، بعضها يمكن التحكم فيه والبعض الآخر لا:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بالعديد من أنواع التهاب المفاصل، وخاصة الفُصال العظمي، مع التقدم في العمر.
• الجنس: بعض أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا لدى النساء (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)، بينما البعض الآخر أكثر شيوعًا لدى الرجال (مثل النقرس).
• السمنة: يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة الضغط على المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين والعمود الفقري، مما يزيد من خطر الإصابة بالفُصال العظمي. كما تلعب الأنسجة الدهنية دورًا في إنتاج مواد كيميائية تسبب الالتهاب.
• الإصابات السابقة للمفصل: يمكن أن تؤدي الإصابات الرياضية أو الحوادث التي تلحق بالمفاصل إلى تلف الغضروف وتزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة.
• الوراثة: تلعب الوراثة دورًا في بعض أنواع التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض، فقد يكون الخطر أعلى.
• بعض المهن: المهن التي تتطلب حركات متكررة أو رفع أثقال أو إجهادًا مستمرًا على المفاصل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفُصال العظمي.
• العدوى: يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى التهاب المفاصل المعدي.
• الأمراض الأخرى: بعض الأمراض، مثل السكري أو أمراض الغدة الدرقية، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من التهاب المفاصل.

فهم هذه الأسباب وعوامل الخطر يساعد الأفراد على اتخاذ خطوات وقائية، مثل الحفاظ على وزن صحي وتجنب إصابات المفاصل، وكذلك يساعد الأطباء على تحديد التشخيص الصحيح ووضع خطة علاجية مناسبة.

الأعراض والعلامات الشائعة لالتهاب المفاصل

تتنوع أعراض التهاب المفاصل وتختلف في شدتها وموقعها بناءً على نوع التهاب المفاصل والمفاصل المصابة. ومع ذلك، هناك مجموعة من العلامات والأعراض الشائعة التي يجب الانتباه إليها، حيث يمكن أن تشير إلى وجود التهاب في المفاصل وتستدعي استشارة طبية.

الأعراض الرئيسية التي يجب ملاحظتها

• الألم: يُعد الألم العرض الأكثر شيوعًا في جميع أنواع التهاب المفاصل. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا، ثابتًا أو متقطعًا. يزداد الألم عادةً مع الحركة أو بعد فترات طويلة من عدم النشاط. في الفُصال العظمي، يميل الألم إلى التفاقم مع النشاط ويتحسن مع الراحة، بينما في التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يكون الألم أسوأ في الصباح أو بعد فترات الخمول.
• التيبس: يشعر المصابون بالتهاب المفاصل بتيبس في المفاصل، خاصة في الصباح الباكر أو بعد فترات طويلة من الجلوس أو عدم الحركة. يمكن أن يستمر التيبس لبضع دقائق في الفُصال العظمي، ولكنه قد يستمر لساعات في التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التورم: يحدث التورم نتيجة لتراكم السوائل في المفصل أو التهاب الأنسجة المحيطة به. قد يكون التورم مرئيًا أو يمكن الشعور به عند لمس المفصل.
• الاحمرار والدفء: في أنواع التهاب المفاصل الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس، قد يصبح الجلد فوق المفصل المصاب أحمر اللون ودافئًا عند اللمس بسبب زيادة تدفق الدم والالتهاب.
• نقص نطاق الحركة: مع تفاقم التهاب المفاصل، قد يجد المرضى صعوبة في ثني أو فرد المفاصل المصابة بشكل كامل. يمكن أن يؤثر هذا على القدرة على أداء المهام اليومية مثل المشي، صعود الدرج، أو رفع الأشياء.
• صوت طقطقة أو احتكاك: قد يسمع بعض المرضى صوت طقطقة أو احتكاك (Crepitus) عند تحريك المفصل المصاب، خاصة في حالات الفُصال العظمي، بسبب احتكاك العظام ببعضها البعض نتيجة لتآكل الغضروف.
• الضعف أو ضمور العضلات: يمكن أن يؤدي الألم وعدم استخدام المفصل إلى ضعف العضلات المحيطة به وضمورها بمرور الوقت.
• التشوه: في المراحل المتقدمة من بعض أنواع التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن تتشوه المفاصل وتفقد شكلها الطبيعي، مما يؤثر بشكل كبير على الوظيفة والمظهر.

الأعراض الجهازية (غير المفصلية)

بالإضافة إلى الأعراض الموضعية في المفاصل، يمكن لبعض أنواع التهاب المفاصل، وخاصة الأمراض المناعية الذاتية، أن تسبب أعراضًا جهازية تؤثر على الجسم بأكمله:

• الإرهاق والتعب: شعور عام بالإرهاق والتعب الشديد، حتى بعد الراحة.
• الحمى: ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن: قد يعاني بعض المرضى من فقدان غير مبرر للوزن.
• تأثر الأعضاء الأخرى: في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، يمكن أن يؤثر الالتهاب على أعضاء أخرى مثل القلب، الرئتين، الكلى، أو العينين.

من المهم جدًا عدم تجاهل هذه الأعراض والبحث عن استشارة طبية فورًا عند ظهورها. التشخيص المبكر والعلاج الفعال يمكن أن يقلل من تفاقم المرض ويساعد في الحفاظ على وظيفة المفاصل وتحسين جودة الحياة.

التشخيص الدقيق لالتهاب المفاصل

يُعد التشخيص الدقيق والمبكر لالتهاب المفاصل حجر الزاوية في وضع خطة علاجية فعالة وتجنب التلف الدائم للمفاصل. يتطلب التشخيص نهجًا شاملاً يجمع بين التاريخ الطبي المفصل، الفحص البدني، الفحوصات المخبرية، والتصوير الطبي.

الخطوات الأساسية في عملية التشخيص

1. التاريخ الطبي والفحص البدني:

• التاريخ الطبي: يبدأ الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها، متى بدأت، كيف تتطور، وما إذا كانت هناك عوامل تزيدها أو تخففها. كما يسأل عن التاريخ العائلي لالتهاب المفاصل أو أمراض المناعة الذاتية، وأي إصابات سابقة أو أمراض مزمنة أخرى.
• الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص المفاصل المصابة بحثًا عن علامات التورم، الاحمرار، الدفء، والألم عند اللمس. كما يقيم نطاق حركة المفصل، وقوة العضلات المحيطة، ويتحقق من وجود أي تشوهات أو أصوات طقطقة.

2. الفحوصات المخبرية (تحاليل الدم):

تساعد تحاليل الدم في تحديد نوع التهاب المفاصل واستبعاد الحالات الأخرى. تشمل الفحوصات الشائعة:

• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي C (CRP): مؤشرات للالتهاب في الجسم. ارتفاع مستوياتها قد يشير إلى وجود عملية التهابية.
• العامل الروماتويدي (Rheumatoid Factor - RF) والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (Anti-CCP): إيجابية هذه الأجسام المضادة غالبًا ما تشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.
• حمض اليوريك (Uric Acid): ارتفاع مستوياته في الدم يمكن أن يشير إلى النقرس.
• الأجسام المضادة للنواة (Antinuclear Antibodies - ANA): قد تكون إيجابية في أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
• اختبارات أخرى: قد تشمل تعداد الدم الكامل، اختبارات وظائف الكلى والكبد، وفحوصات للكشف عن العدوى إذا كان التهاب المفاصل المعدي مشتبهًا به.

3. التصوير الطبي (الأشعة):

تساعد تقنيات التصوير في رؤية التغيرات داخل المفصل وتحديد مدى الضرر.

• الأشعة السينية (X-rays): تُظهر التلف العظمي، تضييق المساحة المفصلية، وتكون النتوءات العظمية. يمكن أن تساعد في تتبع تطور المرض بمرور الوقت.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأربطة والأوتار، بالإضافة إلى العظام. يمكنه الكشف عن الالتهاب وتلف الأنسجة في مراحل مبكرة.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يستخدم لتقييم التهاب الغشاء الزليلي، وجود السوائل في المفصل، وتلف الأوتار والأربطة. كما يمكن استخدامه لتوجيه حقن المفاصل بدقة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يوفر صورًا مقطعية مفصلة للعظام، وهو مفيد بشكل خاص لتقييم تلف العظام المعقد.

4. تحليل السائل الزليلي:

في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بسحب عينة من السائل الزليلي من المفصل المصاب (بزل المفصل) لتحليلها. يمكن أن يساعد هذا التحليل في:

• تحديد وجود بلورات حمض اليوريك (في حالة النقرس).
• الكشف عن البكتيريا (في حالة التهاب المفاصل المعدي).
• تقييم عدد خلايا الدم البيضاء ومؤشرات الالتهاب الأخرى.

دور الأستاذ الدكتور محمد هطيف في التشخيص:

يتميز الأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء بخبرته الواسعة في تشخيص حالات التهاب المفاصل المعقدة. يعتمد الدكتور هطيف على نهج تشخيصي شامل ودقيق، مستخدمًا أحدث التقنيات والفحوصات لضمان تحديد النوع الدقيق لالتهاب المفاصل ومدى تأثيره على المفاصل. هذا التشخيص الدقيق هو أساس وضع خطة علاجية مخصصة وفعالة، مما يضمن للمرضى تلقي الرعاية الأنسب لحالتهم.

خيارات العلاج المتاحة لالتهاب المفاصل

يهدف علاج التهاب المفاصل إلى تخفيف الألم، تقليل الالتهاب، تحسين وظيفة المفاصل، ومنع أو إبطاء تطور تلف المفاصل. تختلف خطة العلاج باختلاف نوع التهاب المفاصل وشدته، وقد تتضمن مزيجًا من العلاجات التحفظية والجراحية.

1. العلاجات التحفظية (غير الجراحية)

تُعد العلاجات التحفظية هي الخطوة الأولى في معظم حالات التهاب المفاصل، وتشمل:

• تغييرات نمط الحياة:
  • فقدان الوزن: تقليل الضغط على المفاصل الحاملة للوزن.
  • التمارين الرياضية: الحفاظ على قوة العضلات، مرونة المفاصل، وتقليل التيبس. يُنصح بالتمارين منخفضة التأثير مثل السباحة والمشي وركوب الدراجات.
  • النظام الغذائي الصحي: اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة ومضادات الالتهاب (مثل حمية البحر الأبيض المتوسط) يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب.
  • الراحة: توفير فترات راحة كافية للمفاصل المصابة.
• الأدوية:
  • مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، لتقليل الألم والالتهاب.
  • الستيرويدات القشرية (Corticosteroids): يمكن تناولها عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفصل لتقليل الالتهاب الشديد.
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تستخدم في التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع التهاب المفاصل الالتهابية الأخرى لإبطاء تطور المرض ومنع تلف المفاصل.
  • العلاجات البيولوجية (Biologics): فئة أحدث من الأدوية تستهدف مسارات محددة في الجهاز المناعي، وتستخدم في حالات التهاب المفاصل الالتهابية التي لا تستجيب لـ DMARDs التقليدية.
  • أدوية النقرس: مثل الألوبيورينول لخفض مستويات حمض اليوريك، أو الكولشيسين لتخفيف نوبات النقرس الحادة.
• العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي:
  • العلاج الطبيعي: يركز على تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل، تحسين المرونة، وزيادة نطاق الحركة.
  • العلاج الوظيفي: يساعد المرضى على تعلم طرق لتعديل الأنشطة اليومية لتقليل الضغط على المفاصل وحماية المفاصل.
• الحقن داخل المفصل:
  • حقن الكورتيكوستيرويدات: لتخفيف الألم والالتهاب مؤقتًا.
  • حقن حمض الهيالورونيك (Viscosupplementation): تستخدم في الفُصال العظمي لتحسين تزييت المفصل وتخفيف الألم.
  • حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): خيار علاجي واعد يستخدم عوامل النمو الموجودة في دم المريض للمساعدة في إصلاح الأنسجة وتقليل الالتهاب.

2. التدخلات الجراحية

عندما تفشل العلاجات التحفظية في تخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل، قد يوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف بالتدخل الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية:

• تنظير المفصل (Arthroscopy): إجراء جراحي طفيف التوغل يستخدم كاميرا صغيرة وأدوات جراحية لإزالة الأنسجة التالفة، إصلاح الغضاريف، أو إزالة الأجسام الحرة داخل المفصل.
• بضع العظم (Osteotomy): يتم فيه قطع جزء من العظم وإعادة محاذاته لتغيير توزيع الوزن على المفصل، مما يخفف الضغط عن الأجزاء التالفة من المفصل. يُستخدم غالبًا في الركبة والورك.
• استبدال المفصل (Arthroplasty):
  • استبدال المفصل الكلي: يتم فيه إزالة الأجزاء التالفة من المفصل واستبدالها بمفاصل اصطناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك والسيراميك. يُعد استبدال مفصل الورك والركبة من أكثر العمليات شيوعًا ونجاحًا في علاج التهاب المفاصل المتقدم.
  • استبدال المفصل الجزئي: يتم فيه استبدال جزء فقط من المفصل التالف، مما يحافظ على المزيد من العظام الطبيعية.
• إيثاق المفصل (Arthrodesis): في بعض الحالات الشديدة حيث لا يمكن استبدال المفصل، قد يتم دمج العظام لتثبيت المفصل بشكل دائم. يؤدي هذا إلى تخفيف الألم ولكنه يلغي حركة المفصل.

![صورة توضح عملية استبدال مف