التهاب المفاصل الصدفي: دليل شامل للتشخيص والعلاج مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

الخلاصة الطبية السريعة: التهاب المفاصل الصدفي هو مرض التهابي مزمن يؤثر على المفاصل والجلد والأوتار. يبدأ العلاج عادةً بالأدوية المعدلة لسير المرض (DMARDs) لتقليل الالتهاب وحماية المفاصل، وقد يشمل البيولوجيا ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بهدف تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.

مقدمة عن التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو حالة التهابية مزمنة تؤثر على المفاصل والجلد والأوتار، وتعد جزءًا من عائلة الأمراض الالتهابية المعروفة باسم التهاب المفاصل الفقاري. يصيب هذا المرض عادةً الأشخاص المصابين بالصدفية، وهي حالة جلدية تتميز بظهور بقع حمراء متقشرة على الجلد. ومع ذلك، يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الصدفي قبل ظهور الصدفية الجلدية، أو حتى في غيابها تمامًا في بعض الحالات.

يتميز التهاب المفاصل الصدفي بتنوع كبير في الأعراض والمناطق المتأثرة بالجسم. قد يؤثر على مفصل واحد أو عدة مفاصل، ويمكن أن يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، أو المفاصل الكبيرة مثل الركبتين والوركين، وحتى العمود الفقري. هذا التنوع يجعل تشخيص المرض وعلاجه تحديًا يتطلب خبرة واسعة وفهمًا عميقًا للحالة.

في مركز الأستاذ الدكتور محمد هطيف، ندرك تمامًا التعقيدات التي يفرضها التهاب المفاصل الصدفي على حياة المرضى. بوصفه الاسم الأول في جراحة العظام في صنعاء، يلتزم الأستاذ الدكتور محمد هطيف بتقديم أحدث وأشمل خيارات الرعاية والعلاج لمرضاه. يهدف هذا الدليل الشامل إلى تزويدك بالمعلومات الأساسية حول التهاب المفاصل الصدفي، بدءًا من فهم طبيعته وصولًا إلى استكشاف خيارات العلاج المتاحة، لمساعدتك أنت وطبيبك في اتخاذ أفضل القرارات العلاجية.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع مرضى التهاب المفاصل الصدفي، وذلك لأن المرض يمكن أن يؤثر على العديد من مناطق الجسم بطرق مختلفة. لذا، من الصعب التنبؤ بالخيار العلاجي الذي ستقرره أنت وطبيبك في البداية. الخبر السار هو أن هناك العديد من الخيارات الفعالة المتاحة والتي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض وتحسين جودة حياتك بشكل كبير. يعتمد اختيار العلاج الأمثل على عدة عوامل رئيسية:

عوامل تحديد خيارات العلاج الأولية

• أجزاء جسمك المتأثرة: هل يؤثر المرض على الجلد، الأظافر، المفاصل الصغيرة، المفاصل الكبيرة، العمود الفقري، أو الأوتار؟
• شدة الأعراض: ما مدى قوة الألم والتورم والالتهاب الذي تعاني منه؟
• الأعراض الأكثر إزعاجًا: هل الألم هو المشكلة الرئيسية، أم التصلب الصباحي، أم مشاكل الجلد؟
• وجود مشاكل صحية أخرى: هل تعاني من أمراض مزمنة أخرى مثل السكري أو أمراض القلب؟
• خطة التأمين الصحي الخاصة بك: قد تؤثر التغطية التأمينية على توفر بعض الأدوية.

يهدف علاج التهاب المفاصل الصدفي إلى تحقيق عدة أهداف رئيسية لتحسين صحتك ورفاهيتك:

أهداف علاج التهاب المفاصل الصدفي

• تقليل الالتهاب: السيطرة على الالتهاب في المفاصل والأنسجة الأخرى لمنع الضرر.
• تصفية الجلد والأظافر: تحسين مظهر الجلد والأظافر المتأثرة بالصدفية.
• تخفيف الألم: تقليل الألم المزمن الذي يمكن أن يؤثر على الأنشطة اليومية.
• حماية حركة المفاصل: الحفاظ على مرونة المفاصل ووظيفتها ومنع التيبس أو التلف الدائم.
• تقليل احتمالية الإصابة بحالات صحية أخرى: يقلل العلاج الفعال من خطر المضاعفات المرتبطة بالتهاب المفاصل الصدفي، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.

التشريح وعلاقته بالتهاب المفاصل الصدفي

لفهم التهاب المفاصل الصدفي بشكل كامل، من الضروري فهم الأجزاء التشريحية التي يتأثر بها المرض وكيفية تأثير الالتهاب عليها. التهاب المفاصل الصدفي هو مرض جهازي، مما يعني أنه لا يقتصر على المفاصل فقط، بل يمكن أن يؤثر على عدة أجهزة وأنسجة في الجسم.

المفاصل

المفاصل هي نقاط التقاء عظمتين أو أكثر، وتسمح بالحركة. في التهاب المفاصل الصدفي، يمكن أن تتأثر أي مفصل في الجسم، ولكن هناك أنماط مميزة:

• المفاصل الطرفية: غالبًا ما يتأثر التهاب المفاصل الصدفي بالمفاصل الصغيرة في الأصابع (مفاصل الأصابع البعيدة والقريبة) ومفاصل أصابع القدم. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تورم الأصابع بالكامل، وهي حالة تُعرف باسم "التهاب الأصابع" أو "أصابع السجق".
• المفاصل الكبيرة: يمكن أن تصاب مفاصل الركبتين، الوركين، الكاحلين، والمرفقين، مما يسبب الألم والتورم وصعوبة في الحركة.
• العمود الفقري (التهاب الفقار): في بعض الحالات، يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على المفاصل بين فقرات العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية (المفاصل التي تربط العمود الفقري بالحوض). هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم وتيبس في الظهر والرقبة، خاصة في الصباح.

الأوتار والأربطة (التهاب المفاصل الارتكاسي)

التهاب المفاصل الصدفي يتميز أيضًا بالتهاب الأوتار والأربطة في نقاط اتصالها بالعظام، وهي حالة تُعرف باسم "التهاب المفاصل الارتكاسي" أو "التهاب المرتكز". المناطق الشائعة تشمل:

• وتر أخيل: في الجزء الخلفي من الكاحل.
• اللفافة الأخمصية: في باطن القدم.
• أوتار المرفق والكتف.

هذا الالتهاب يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وتيبسًا في هذه المناطق.

الجلد والأظافر

الصدفية الجلدية هي السمة المميزة لالتهاب المفاصل الصدفي، حيث يعاني ما يصل إلى 85% من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي من الصدفية الجلدية قبل أو أثناء تطور التهاب المفاصل.

• الجلد: تظهر الصدفية على شكل بقع حمراء، سميكة، ومتقشرة، غالبًا ما تكون مغطاة بقشور فضية. يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، ولكنها شائعة في فروة الرأس، المرفقين، الركبتين، وأسفل الظهر.
• الأظافر: تتأثر الأظافر في حوالي 80% من مرضى التهاب المفاصل الصدفي، وتشمل التغيرات الشائعة:
  • تنقر الأظافر: ظهور حفر صغيرة على سطح الظفر.
  • انفصال الظفر عن فراش الظفر (انحلال الظفر).
  • تغير لون الأظافر أو سماكتها.
  • ظهور خطوط أو بقع بيضاء تحت الأظافر.

العينين والأعضاء الأخرى

في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على العينين، مما يسبب التهابًا في القزحية (التهاب القزحية) أو الملتحمة (التهاب الملتحمة)، مما يؤدي إلى احمرار، ألم، وحساسية للضوء. كما يزيد التهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بحالات صحية أخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، السكري، والسمنة.

فهم هذه الجوانب التشريحية يساعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه على وضع خطة علاجية شاملة تستهدف جميع مناطق الجسم المتأثرة، لضمان أفضل النتائج لمرضاه في صنعاء.

أسباب وعوامل خطر التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي هو مرض مناعي ذاتي معقد، مما يعني أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف تمامًا، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا حاسمًا في تطور المرض.

العوامل الوراثية

• التاريخ العائلي: يعتبر وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي أحد أقوى عوامل الخطر. حوالي 40% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي.
• الجينات: تم تحديد العديد من الجينات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. أبرزها هو جين HLA-B27، والذي يرتبط أيضًا بأنواع أخرى من التهاب المفاصل الفقاري. هذه الجينات تؤثر على كيفية عمل الجهاز المناعي وتفاعله مع المحفزات.

العوامل البيئية والمحفزات

بينما تلعب الوراثة دورًا أساسيًا، يعتقد أن العوامل البيئية تعمل كمحفزات لتنشيط المرض لدى الأفراد المعرضين وراثيًا. تشمل هذه المحفزات:

• العدوى: يمكن أن تثير بعض أنواع العدوى، وخاصة العدوى البكتيرية مثل التهاب الحلق العقدي، ظهور الصدفية أو تفاقمها، وقد تؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل الصدفي.
• الإصابات الجسدية: قد يؤدي التعرض لإصابة جسدية (مثل جرح أو كدمة أو حرق) إلى ظهور آفات صدفية في موقع الإصابة، وهي ظاهرة تُعرف باسم "ظاهرة كوبنر". في بعض الحالات، يمكن أن تثير الإصابة ظهور التهاب المفاصل في المفصل المصاب.
• الإجهاد والتوتر: يمكن أن يكون الإجهاد النفسي محفزًا لتفاقم أعراض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي لدى العديد من الأشخاص.
• بعض الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية تفاقم الصدفية أو ظهورها، مثل حاصرات بيتا، الليثيوم، الأدوية المضادة للملاريا، والستيرويدات الفموية عند التوقف عنها فجأة.
• التدخين: يعتبر التدخين عامل خطر معروفًا لتطور الصدفية وزيادة شدتها، وقد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
• السمنة: ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بالصدفية والتهاب المفاصل الصدفي، وقد تؤثر سلبًا على استجابة الجسم للعلاج.
• الكحول: الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصدفية وقد يؤثر على فعالية بعض الأدوية.

الجهاز المناعي

في جوهر التهاب المفاصل الصدفي، هناك خلل في الجهاز المناعي. بدلاً من حماية الجسم من الغزاة الأجانب، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا والأنسجة السليمة، مما يؤدي إلى التهاب مزمن. تلعب أنواع معينة من الخلايا المناعية (مثل الخلايا التائية) والجزيئات الالتهابية (مثل السيتوكينات مثل عامل نخر الورم ألفا IL-17 و IL-23) دورًا رئيسيًا في هذه العملية الالتهابية. فهم هذه الآليات المناعية هو أساس تطوير العلاجات الحديثة التي تستهدف مسارات محددة في الجهاز المناعي.

من خلال الفهم العميق لهذه العوامل، يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف تقديم استشارات دقيقة وخطط علاجية مخصصة تأخذ في الاعتبار العوامل الفردية لكل مريض في صنعاء.

أعراض التهاب المفاصل الصدفي

تتسم أعراض التهاب المفاصل الصدفي بتنوع كبير، ويمكن أن تظهر بشكل مختلف من شخص لآخر. قد تتطور الأعراض ببطء وتكون خفيفة في البداية، أو قد تظهر فجأة وبشدة. من المهم ملاحظة أن شدة الصدفية الجلدية لا تتناسب دائمًا مع شدة التهاب المفاصل؛ فقد يعاني شخص من صدفية جلدية خفيفة ولكنه يعاني من التهاب مفاصل حاد، والعكس صحيح.

الأعراض المفصلية

• ألم وتورم المفاصل: هو العرض الأكثر شيوعًا، ويمكن أن يصيب أي مفصل في الجسم. غالبًا ما يكون الألم أسوأ في الصباح أو بعد فترات الراحة.
• تيبس المفاصل: خاصة في الصباح أو بعد عدم الحركة، وقد يستمر لأكثر من 30 دقيقة.
• التهاب الأصابع (Dactylitis): تورم مؤلم في إصبع كامل (سواء في اليد أو القدم)، مما يعطيه مظهر "إصبع السجق". هذا العرض مميز جدًا لالتهاب المفاصل الصدفي.
• التهاب المرتكز (Enthesitis): ألم وتورم في نقاط اتصال الأوتار أو الأربطة بالعظام، مثل وتر أخيل في الكعب، أو اللفافة الأخمصية في باطن القدم، أو حول المرفق والكتف.
• ألم الظهر والرقبة: إذا تأثر العمود الفقري (التهاب الفقار الصدفي)، فقد يعاني المريض من ألم وتيبس في أسفل الظهر أو الرقبة، خاصة في الصباح.
• تلف المفاصل: في الحالات الشديدة وغير المعالجة، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تآكل وتلف المفاصل، مما يسبب تشوهات وفقدان للوظيفة.

الأعراض الجلدية والأظافر

• الصدفية الجلدية: ظهور بقع حمراء، سميكة، متقشرة، غالبًا ما تكون مغطاة بقشور فضية. قد تكون مصحوبة بالحكة. المواقع الشائعة تشمل فروة الرأس، المرفقين، الركبتين، منطقة العجز، والسرة.
• صدفية الأظافر: تغيرات في الأظافر مثل التنقر (حفر صغيرة)، تغير اللون (أصفر أو بني)، سماكة الظفر، وانفصاله عن فراش الظفر (انحلال الظفر).

أعراض أخرى

• التعب والإرهاق: يعاني العديد من مرضى التهاب المفاصل الصدفي من إرهاق مزمن وشديد، والذي قد لا يتحسن بالراحة.
• التهاب العين: في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب في العينين، مثل التهاب القزحية (uveitis) أو التهاب الملتحمة (conjunctivitis)، مما يسبب احمرارًا، ألمًا، وحساسية للضوء.
• مشاكل الجهاز الهضمي: قد يكون هناك ارتباط بين التهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب والقلق: يمكن أن يؤثر الألم المزمن والقيود الجسدية على الصحة النفسية للمريض.

نظرًا لتشابه بعض أعراض التهاب المفاصل الصدفي مع حالات أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس، فإن التشخيص الدقيق يتطلب تقييمًا شاملاً من قبل أخصائي مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف، الذي يمتلك الخبرة في تمييز هذه الحالات وتقديم الرعاية المناسبة.

تشخيص التهاب المفاصل الصدفي

تشخيص التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يكون تحديًا بسبب تنوع أعراضه وتشابهها مع أمراض أخرى. لا يوجد اختبار واحد محدد يمكن أن يؤكد التشخيص، بل يعتمد الأستاذ الدكتور محمد هطيف على مجموعة من الفحوصات السريرية، التاريخ المرضي، الفحوصات المخبرية، والتصوير الطبي.

التاريخ المرضي والفحص السريري

• التاريخ المرضي: سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، متى بدأت، مدى شدتها، وهل هناك تاريخ عائلي للصدفية أو التهاب المفاصل. سيتم الاستفسار أيضًا عن أي تاريخ للصدفية الجلدية أو الأظافر.
• الفحص الجسدي: سيقوم الأستاذ الدكتور محمد هطيف بفحص المفاصل المتأثرة للبحث عن علامات التورم، الألم عند اللمس، الدفء، والحد من الحركة. سيتم البحث عن علامات التهاب الأصابع (أصابع السجق) والتهاب المرتكز (في الكعبين أو المرفقين). كما سيتم فحص الجلد والأظافر بحثًا عن علامات الصدفية.

الفحوصات المخبرية

• فحوصات الدم:
  • مؤشرات الالتهاب: مثل سرعة ترسب كريات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي C (CRP). هذه المؤشرات تكون مرتفعة عادةً في حالات الالتهاب النشط، ولكنها ليست خاصة بالتهاب المفاصل الصدفي.
  • العامل الروماتويدي (RF) والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP): هذه الاختبارات تُجرى عادةً لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث تكون سلبية في معظم حالات التهاب المفاصل الصدفي.
  • اختبارات أخرى: قد تشمل فحص حمض اليوريك لاستبعاد النقرس، وفحوصات الدم الروتينية لتقييم الصحة العامة.
• تحليل سائل المفصل: في بعض الحالات، قد يتم سحب عينة من سائل المفصل المتورم (بزل المفصل) لتحليلها واستبعاد العدوى أو النقرس.

التصوير الطبي

• الأشعة السينية (X-rays): يمكن أن تظهر الأشعة السينية التغيرات في المفاصل التي تشير إلى التهاب المفاصل الصدفي، مثل تآكل العظام (خاصة في المفاصل البعيدة للأصابع)، وتكوين عظم جديد (خاصة في العمود الفقري ومواقع الارتكاز)، وتلف المفاصل. قد تظهر علامات مميزة مثل "تشوه قلم الرصاص في الكأس" (pencil-in-cup deformity).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة، مثل الغضاريف والأوتار والأربطة، ويمكن أن يكشف عن الالتهاب المبكر وتلف المفاصل الذي قد لا يظهر في الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الالتهاب في المفاصل والأوتار والمرتكزات بشكل مباشر وديناميكي.

من خلال الجمع بين هذه الأدوات التشخيصية وخبرته الواسعة، يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف في صنعاء إجراء تشخيص دقيق لالتهاب المفاصل الصدفي، مما يمهد الطريق لوضع خطة علاجية فعالة ومخصصة لكل مريض.

العلاج الشامل لالتهاب المفاصل الصدفي

يهدف علاج التهاب المفاصل الصدفي إلى تقليل الالتهاب، تخفيف الألم، حماية المفاصل من التلف، وتحسين جودة الحياة بشكل عام. نظرًا لأن المرض يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، فإن خطة العلاج غالبًا ما تكون شاملة وتجمع بين الأدوية، العلاج الطبيعي، وتعديلات نمط الحياة. سيحدد الأستاذ الدكتور محمد هطيف الخطة العلاجية الأنسب لك بناءً على شدة الأعراض، المفاصل المتأثرة، وجود الصدفية الجلدية، وأي حالات صحية أخرى.

خيارات الأدوية

بعض الأدوية تخفف الأعراض وبعضها يبطئ مسار المرض. تعمل بعض الأدوية على الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي معًا. بينما تعمل أدوية أخرى على مشاكل الجلد فقط أو التهاب المفاصل فقط. اسأل نفسك ما هو الأكثر أهمية بالنسبة لك. ثم يمكنك أنت وطبيبك اتخاذ أفضل خيار معًا.

أدوية للتحكم في مسار المرض

من المرجح أن يقدم لك طبيبك دواءً يسمى DMARD (دواء معدل لسير المرض). تساعد أدوية DMARDs في تهدئة الأعراض، وقد تبطئ المرض، وتمنع أو تبطئ تلف المفاصل.

• أدوية DMARDs التقليدية والعلاجات الجهازية للصدفية:
  غالبًا ما تكون هذه الأدوية هي الخيارات الأولى التي يتم وصفها. الميثوتريكسات (Methotrexate) شائع الاستخدام لالتهاب المفاصل الصدفي. يمكن إعطاء حبوب أخرى إذا كانت البشرة المتقشرة هي شاغلك الرئيسي.

  • الميثوتريكسات (Methotrexate): يعمل عن طريق تثبيط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب. يُعطى عادةً مرة واحدة في الأسبوع عن طريق الفم أو الحقن. فعال في علاج كل من الصدفية الجلدية والتهاب المفاصل.
  • السلفاسالازين (Sulfasalazine): يستخدم بشكل رئيسي لالتهاب المفاصل الصدفي الذي يؤثر على المفاصل الطرفية.
  • ليفلونوميد (Leflunomide): بديل للميثوتريكسات للأشخاص الذين لا يتحملونه أو لا يستجيبون له.
  • الآثار الجانبية: قد تشمل الغثيان، التعب، مشاكل في الكبد، وقمع نخاع العظم. تتطلب مراقبة منتظمة من خلال فحوصات الدم.

• أدوية DMARDs البيولوجية (Biologic DMARDs):
  تُستخدم هذه الأدوية إذا لم تستجب حالتك للأدوية الأخرى. إذا كنت تعاني من مرض شديد، فقد تبدأ بالعلاج البيولوجي أولاً. تُحقن هذه الأدوية في المنزل أو تُعطى عن طريق الوريد في العيادة. الأدلّيموماب (Adalimumab - Humira ) هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الصدفي، ولكن هناك خيارات أخرى.
  تعمل هذه الأدوية على استهداف جزيئات محددة في الجهاز المناعي تلعب دورًا في الالتهاب.

  • مثبطات عامل نخر الورم ألفا (TNF inhibitors): مثل الأدلّيموماب ( Humira )، إيتانيرسيبت ( Enbrel )، إنفليكسيماب ( Remicade )، جوليموماب ( Simponi )، وسيرتوليزوماب بيغول ( Cimzia ). تستهدف بروتين TNF-alpha الذي يلعب دورًا رئيسيًا في الالتهاب.
  • مثبطات إنترلوكين 17 (IL-17 inhibitors): مثل سيكوكينوماب ( Cosentyx ) وإيكسيكيزوماب ( Taltz ). تستهدف السيتوكين IL-17 الذي يساهم في الالتهاب الجلدي والمفصلي.
  • مثبطات إنترلوكين 12/23 (IL-12/23 inhibitors): مثل أوستيكينوماب ( Stelara ). تستهدف السيتوكينات IL-12 و IL-23.
  • مثبطات إنترلوكين 23 (IL-23 inhibitors): مثل غوسيلكوماب ( Tremfya ) وريسانكيزوماب ( Skyrizi ).
  • الآثار الجانبية: تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، وقد تتطلب فحصًا للسل قبل البدء.

• أدوية DMARDs المستهدفة (Targeted DMARDs):
  هذه الأدوية أحدث من الأنواع الأخرى من DMARDs وتؤخذ عن طريق الفم. يمكن استخدام أبريميلاست ( Otezla ) وتوفاسيتينيب ( Xeljanz ) كلاهما لالتهاب المفاصل الصدفي.

  • مثبطات الفوسفوديستراز 4 (PDE4 inhibitors): مثل أبريميلاست ( Otezla ). يعمل على تقليل الالتهاب داخل الخلايا.
  • مثبطات جانوس كيناز (JAK inhibitors): مثل توفاسيتينيب ( Xeljanz )، باريسيتينيب ( Olumiant )، و أوباتاسيتينيب ( Rinvoq ). تمنع إشارات الالتهاب داخل الخلايا المناعية.
  • الآثار الجانبية: قد تشمل الغثيان، الإسهال، الصداع، وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى.

أدوية للتحكم في الأعراض

يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل الصدفي دون مساعدة عملية المرض الكامنة.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs):
  تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم والتورم. الأسبرين، الإيبوبروفين ( Advil )، ونابروكسين الصوديوم ( Aleve ) متوفرة بدون وصفة طبية.
  • الاستخدام: لتخفيف الألم والتصلب الخفيف إلى المتوسط.
  • الآثار الجانبية: قد تسبب مشاكل في