كسور الكوع المعقدة: دليل شامل للمرضى حول تثبيت كسور عظم العضد السفلية

إجابة سريعة (الخلاصة): تُعد كسور الكوع المعقدة في عظم العضد السفلية إصابات خطيرة تتطلب غالبًا التدخل الجراحي. يتضمن العلاج عادةً رد الكسر المفتوح والتثبيت الداخلي باستخدام الصفائح والمسامير لاستعادة استقرار المفصل ووظيفته، مع التركيز على إعادة التأهيل الشامل لضمان التعافي الأمثل.

مقدمة شاملة حول كسور عظم العضد السفلية (الكوع)

تُعد إصابات الكوع من المشكلات الشائعة التي قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياة الفرد، نظراً للدور المحوري الذي يلعبه هذا المفصل في أداء الأنشطة اليومية. ومن بين أخطر هذه الإصابات وأكثرها تعقيداً هي كسور الجزء السفلي من عظم العضد، والمعروفة بـ "الكسور فوق اللقمية" و"الكسور بين اللقمية". هذه الكسور لا تؤثر فقط على العظم نفسه، بل غالباً ما تمتد لتشمل سطح المفصل، مما يجعلها تتطلب دقة متناهية في التشخيص والعلاج.

في اليمن، كما هو الحال في جميع أنحاء العالم، تُعد هذه الكسور تحدياً طبياً يتطلب خبرة ومهارة عالية. يُسعدنا في هذا الدليل الشامل أن نقدم لكم معلومات مفصلة ومبسطة حول هذه الإصابات، بدءاً من فهم تشريح الكوع وصولاً إلى أحدث أساليب التشخيص والعلاج، مع التركيز على أهمية مرحلة التعافي وإعادة التأهيل. هدفنا هو تبديد المخاوف وتزويد المرضى وأسرهم بالمعرفة اللازمة لاتخاذ قرارات مستنيرة، ونؤكد على أن الحصول على رعاية متخصصة هو مفتاح الشفاء التام.

في هذا السياق، يبرز اسم الأستاذ الدكتور محمد هطيف كأحد أبرز الأطباء المتخصصين في جراحة العظام والإصابات المعقدة في اليمن، وتحديداً في صنعاء. بفضل خبرته الواسعة وسجله الحافل بالنجاحات في علاج هذه الأنواع من الكسور باستخدام أحدث التقنيات الجراحية، أصبح الدكتور هطيف مرجعاً موثوقاً للعديد من المرضى الذين يسعون لاستعادة كامل وظيفة أذرعهم وأكواعهم. يلتزم الدكتور هطيف وفريقه بتقديم رعاية شاملة تبدأ من التشخيص الدقيق مروراً بالتدخل الجراحي المتقن وصولاً إلى برنامج التأهيل المخصص، مما يضمن أفضل النتائج الممكنة لكل مريض.

نتناول في هذا الدليل كل ما تحتاج معرفته عن هذه الكسور، لنجيب عن تساؤلاتكم ونطمئن قلوبكم بأن الشفاء ممكن وبإذن الله سيعود الكوع إلى وظيفته الطبيعية بمساعدة الخبراء.

نظرة مبسطة على تشريح الكوع: فهم مفتاح العلاج

لفهم كسور الكوع، من الضروري أولاً أن نتعرف على هذا المفصل المعقد وكيف يعمل. الكوع هو مفصل محوري يربط عظم العضد (العظم الطويل في الذراع العلوي) بعظمي الساعد، وهما الزند والكعبرة. يسمح هذا المفصل بمد وثني الذراع، بالإضافة إلى تدوير الساعد (تقليب اليد إلى الأعلى والأسفل).

مكونات مفصل الكوع الرئيسية:

• عظم العضد (Humerus): الجزء السفلي منه هو ما نتحدث عنه في هذه الكسور، ويسمى "نهاية عظم العضد القاصية" (Distal Humerus). هذا الجزء يتميز بوجود نتوءين بارزين يسميان "اللقمتين" (Condyles)، وهما يشكلان جزءاً من سطح المفصل.
  • اللقمة الإنسية (Medial Condyle): تقع باتجاه الجسم.
  • اللقمة الوحشية (Lateral Condyle): تقع بعيداً عن الجسم.
  • المنطقة فوق اللقمية (Supracondylar region): هي المنطقة الضيقة فوق اللقمتين مباشرة، وهي منطقة شائعة للكسور.
  • المنطقة بين اللقمية (Intercondylar region): هي المنطقة الواقعة بين اللقمتين مباشرة، حيث يمر خط الكسر.
• عظم الزند (Ulna): هو أحد عظمي الساعد، ويشكل مع عظم العضد مفصل الكوع الرئيسي الذي يسمح بالحركة.
• عظم الكعبرة (Radius): هو العظم الآخر في الساعد، ويساعد في حركات تدوير الساعد.
• الغضاريف: تغطي نهايات العظام داخل المفصل لتسمح بحركة سلسة وتقليل الاحتكاك.
• الأربطة: وهي أنسجة قوية تربط العظام ببعضها البعض وتوفر الاستقرار للمفصل.
• العضلات والأوتار: تحيط بالمفصل وتسمح بالحركة.
• الأعصاب والأوعية الدموية: تمر حول المفصل وتوفر الإحساس والدورة الدموية للذراع واليد. من المهم جداً الحفاظ عليها من أي ضرر أثناء الإصابة أو الجراحة.

لماذا تُعد كسور عظم العضد السفلية معقدة؟

تكمن صعوبة هذه الكسور في عدة عوامل:

1. التركيب الهندسي المعقد: الجزء السفلي من عظم العضد ليس مجرد قطعة عظم بسيطة، بل هو منطقة ذات أشكال متعددة ومنحنيات تتداخل لتشكل سطح المفصل. أي كسر في هذه المنطقة يؤثر على هذا التركيب الدقيق.
2. القرب من المفصل: غالباً ما تكون هذه الكسور "داخل مفصلية" (Intra-articular)، أي أنها تمتد إلى السطح المفصلي. هذا يعني أن أي عدم دقة في إعادة تثبيت العظام يمكن أن يؤدي إلى خشونة في المفصل أو محدودية في الحركة على المدى الطويل.
3. التفتت (Comminution): في العديد من الحالات، لا يكون الكسر بسيطاً بخط واحد، بل تتفتت العظام إلى عدة قطع صغيرة، مما يجعل إعادة تجميعها وتثبيتها أمراً صعباً للغاية ويتطلب مهارة جراحية فائقة.
4. الأنسجة الرخوة والأعصاب المحيطة: يمر حول مفصل الكوع العديد من الأعصاب الهامة (مثل العصب الزندي والكعبري والمتوسط) والأوعية الدموية الرئيسية. أي إصابة أو تضرر لهذه الهياكل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فقدان الإحساس أو ضعف الحركة في اليد والساعد.

فهم هذه التعقيدات هو الخطوة الأولى نحو تقدير أهمية التشخيص الدقيق والعلاج المتخصص. هذا هو بالضبط المجال الذي يتألق فيه الأستاذ الدكتور محمد هطيف ، حيث يعتمد على فهم عميق لهذه التعقيدات وخبرة عملية واسعة لتقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضاه.

الغوص العميق في الأسباب والأعراض: متى يجب أن تشعر بالقلق؟

تحدث كسور عظم العضد السفلية في فئتين عمريتين رئيسيتين، ولكل فئة أسبابها وخصائصها:

1. المرضى الأصغر سناً (الأطفال والشباب):
تحدث هذه الكسور لديهم عادةً نتيجة لـ "إصابات عالية الطاقة".
* أسباب شائعة:
* السقوط من ارتفاع: مثل السقوط من الدراجات، أو أثناء ممارسة الرياضة، أو من أماكن مرتفعة.
* حوادث السيارات أو الدراجات النارية: حيث تكون قوة الاصطدام عالية.
* الإصابات الرياضية المباشرة: خاصة في الرياضات التي تتضمن الاحتكاك أو السقوط.
* طبيعة الكسور في هذه الفئة: غالباً ما تكون كسوراً بسيطة نسبياً في الأطفال الصغار (مثل الكسور فوق اللقمية)، ولكنها قد تكون أكثر تعقيداً وتفتتاً في المراهقين والشباب بسبب قوة الإصابة.

2. المرضى الأكبر سناً (كبار السن):
تحدث هذه الكسور لديهم غالباً بسبب "إصابات منخفضة الطاقة"، وذلك لوجود عامل رئيسي وهو "هشاشة العظام" (Osteopenia أو Osteoporosis).
* أسباب شائعة:
* السقوط البسيط: مثل التعثر والسقوط في المنزل، أو السقوط من الوقوف.
* ضعف العظام: نتيجة لنقص الكالسيوم وفيتامين د، أو أمراض أخرى تؤثر على كثافة العظام.
* طبيعة الكسور في هذه الفئة: تميل إلى أن تكون كسوراً متفتتة ومعقدة، حتى من إصابات تبدو بسيطة، وذلك لأن العظام تكون أضعف وأقل قدرة على تحمل الصدمات. قد يكون الكسر "تحت لقمي" (Transcondylar) مع تفتت كبير.

الأعراض الشائعة لكسور عظم العضد السفلية:

من الضروري التعرف على الأعراض لطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. إذا تعرضت أنت أو أي شخص تعرفه لإصابة في الكوع ولديه أي من هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب المختص فوراً، وتحديداً جراح عظام خبير مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف .

1. ألم شديد ومفاجئ: يكون الألم حاداً ويتركز في منطقة الكوع، ويزداد سوءاً مع أي محاولة لتحريك الذراع.
2. تورم كبير وكدمات: يبدأ التورم في الظهور بسرعة حول مفصل الكوع وقد ينتشر إلى الساعد واليد. تظهر الكدمات نتيجة لتجمع الدم تحت الجلد.
3. تشوه واضح في منطقة الكوع: قد يبدو الكوع في وضع غير طبيعي أو مشوه، وقد تلاحظ أن الذراع أقصر أو ملتوي بطريقة غير طبيعية.
4. عدم القدرة على تحريك الكوع أو الذراع: يصبح تحريك الكوع مؤلماً جداً أو مستحيلاً. قد لا يتمكن المريض من ثني أو مد الذراع، أو تدوير الساعد.
5. تنميل أو خدر في اليد والأصابع: قد تشعر بخدر أو وخز أو تنميل في أصابعك أو يدك. هذا العرض خطير لأنه قد يشير إلى إصابة في الأعصاب المارة بالقرب من الكسر.
6. شحوب أو برودة في اليد: إذا كان هناك ضرر للأوعية الدموية، فقد تبدو اليد شاحبة أو باردة بشكل غير طبيعي، وهذا يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً جداً.
7. صوت "طقطقة" أو "فرقعة" وقت الإصابة: قد يسمع المريض أو يشعر بصوت فرقعة لحظة حدوث الكسر.

الأهداف الأولية للتقييم الطبي:

عند وصول المريض إلى العيادة أو الطوارئ، يركز الفريق الطبي بقيادة الأستاذ الدكتور محمد هطيف على عدة نقاط حيوية لتقديم أفضل رعاية:

• فهم نمط الكسر: تحديد مكان الكسر، عدد القطع المكسورة، وما إذا كان الكسر داخل مفصلياً أو مفتتاً.
• التحقق من وجود أمراض سابقة في الكوع: هل كان هناك أي مشاكل أو آلام سابقة في الكوع؟ هذا يؤثر على خطة العلاج.
• تقييم الأنسجة الرخوة المحيطة: خاصة في حالات الكسور المفتوحة حيث يكون الجلد ممزقاً، يجب تقييم مدى التلف في العضلات والأربطة والأوتار.
• تحديد الإصابات المصاحبة: البحث عن أي إصابات أخرى في العظام أو العضلات أو الأعصاب أو الأوعية الدموية في الذراع. هذا أمر بالغ الأهمية لضمان عدم وجود مضاعفات غير مكتشفة.

يُعد التشخيص المبكر والدقيق حجر الزاوية في خطة العلاج الناجحة، وهذا ما يوفره الأستاذ الدكتور محمد هطيف باستخدام أحدث التقنيات التشخيصية.

التصوير والدراسات التشخيصية الأخرى: رؤية واضحة لطريق الشفاء

للوصول إلى تشخيص دقيق ووضع خطة علاج فعالة لكسور عظم العضد السفلية، يعتمد الأطباء على مجموعة من الفحوصات التصويرية المتقدمة. هذه الفحوصات لا تكشف فقط عن وجود الكسر، بل تساعد الأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه على فهم جميع تفاصيله المعقدة.

1. الأشعة السينية (X-rays):
* ما هي؟ هي أولى الفحوصات التصويرية التي يتم إجراؤها عادةً. تُؤخذ صور للأشعة السينية من زوايا مختلفة (أمامية خلفية وجانبية) للكوع.
* ماذا تُظهر؟ تكشف الأشعة السينية عن وجود خطوط الكسر، عدد الشظايا العظمية، ومدى تفتت العظم. كما أنها تساعد في البحث عن أي إصابات مصاحبة في عظمي الساعد القريبين (الكعبرة والزند).
* حدودها: بسبب الهندسة المعقدة للجزء السفلي من عظم العضد وتداخل الشظايا العظمية في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب فهم نمط الكسر بالكامل بالاعتماد على الأشعة السينية وحدها، خاصة في الحالات المعقدة.

2. الأشعة المقطعية (CT Scan) مع إعادة البناء ثلاثي الأبعاد (3D Reconstruction):
* ما هي؟ تُعد الأشعة المقطعية أداة تشخيصية قوية جداً، خاصة في حالات الكسور المعقدة. يقوم الجهاز بالتقاط سلسلة من الصور التفصيلية للكوع من زوايا متعددة، ثم يقوم الكمبيوتر بدمجها لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للعظام.
* ماذا تُظهر؟ توفر الأشعة المقطعية رؤية واضحة ومفصلة لنمط الكسر وتكوين العظام المكسورة، بما في ذلك عدد وحجم وموقع الشظايا العظمية بدقة متناهية. الصور ثلاثية الأبعاد تسمح للأستاذ الدكتور محمد هطيف "بالنظر" إلى الكسر من جميع الزوايا، وتحديد المواقع الدقيقة لأي شظايا يصعب رؤيتها بالأشعة السينية العادية.
* أهميتها: تُعد هذه الأداة حيوية للجراح لتخطيط العملية الجراحية بدقة، حيث تساعده على "توقع" ما سيجده داخل الكوع أثناء الجراحة، مما يسهل عملية رد الكسر وتثبيته بالشكل الأمثل.

3. الأشعة السينية بالشد (Traction Radiographs) في غرفة العمليات:
* ما هي؟ في بعض الحالات، خاصة إذا لم تكن الأشعة المقطعية متاحة أو كانت هناك حاجة لمزيد من التوضيح، قد يلجأ الجراح إلى أخذ أشعة سينية إضافية في غرفة العمليات، بينما يكون المريض تحت التخدير وقبل البدء الفعلي بالجراحة.
* ماذا تُظهر؟ تُجرى هذه الأشعة مع تطبيق شد لطيف على الذراع، مما يساعد على تباعد الشظايا العظمية المتداخلة مؤقتاً، ويسمح برؤية أوضح لنمط الكسر الحقيقي ومكانه.
* أهميتها: توفر للجراح فرصة أخيرة لتقييم الكسر بدقة قبل إجراء الشق الجراحي، وتأكيد خطة العلاج.

من خلال الجمع بين هذه التقنيات التشخيصية، يضمن الأستاذ الدكتور محمد هطيف الحصول على فهم شامل للكسر، وهو ما يُعد خطوة أساسية لنجاح أي تدخل علاجي.

خيارات العلاج الشاملة: من التحفظي إلى التدخل الجراحي المتقدم

يعتمد اختيار طريقة العلاج لكسور عظم العضد السفلية على عدة عوامل، منها: عمر المريض، مدى تفتت الكسر، وجود إصابات أخرى، وحالة الأنسجة الرخوة. يقدم الأستاذ الدكتور محمد هطيف تقييماً دقيقاً لكل حالة لتحديد الخيار الأنسب.

1. العلاج غير الجراحي (التحفظي):

متى يُعتبر؟
نظراً للطبيعة المعقدة لمعظم كسور عظم العضد السفلية (خاصة الكسور داخل المفصلية والمتفتتة)، فإن العلاج غير الجراحي نادراً ما يكون الخيار الأمثل لتحقيق أفضل النتائج الوظيفية على المدى الطويل. ومع ذلك، قد يُلجأ إليه في حالات استثنائية جداً:

• الكسور غير المزاحة تماماً: إذا كانت أجزاء العظم المكسور في مكانها الصحيح تقريباً، دون تفتت كبير أو تأثير على سطح المفصل.
• كسور الإجهاد أو الشقوق الشعرية: وهي ليست كسوراً كاملة.
• حالات معينة من كسور الأطفال: بعض الكسور فوق اللقمية في الأطفال قد تُعالج بالجبس إذا كانت مستقرة وغير مزاحة.
• بعض كبار السن جداً أو المرضى الذين يعانون من حالات صحية خطيرة جداً: حيث يكون خطر الجراحة أعلى من فائدتها المحتملة، ويكون الهدف هو تخفيف الألم فقط.

ماذا يتضمن؟
* التجبير أو التثبيت بالجبيرة: يتم تثبيت الذراع والكتف في وضع معين باستخدام الجبس أو جبيرة خاصة لعدة أسابيع للسماح للعظم بالالتئام.
* متابعة دورية بالأشعة السينية: لمراقبة التئام الكسر والتأكد من عدم حدوث أي انزياح للأجزاء المكسورة.
* الأدوية: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.

مخاطر العلاج غير الجراحي (في حالات الكسور المعقدة):
* عدم التئام العظم (Non-union): عدم التحام قطع العظم معاً.
* سوء الالتئام (Malunion): التئام العظم في وضع غير صحيح، مما يؤدي إلى تشوه ومحدودية في الحركة وألم مزمن.
* تيبس المفصل (Stiffness): نتيجة للتثبيت الطويل.

لهذه الأسباب، يُعتبر العلاج الجراحي هو الخيار الأكثر شيوعاً وفعالية لمعظم كسور عظم العضد السفلية.

2. العلاج الجراحي: رد الكسر المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF)

يُعد رد الكسر المفتوح والتثبيت الداخلي (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF) هو العلاج الأمثل لمعظم كسور عظم العضد السفلية. الهدف من هذه الجراحة هو استعادة الشكل الطبيعي للعظم والمفصل قدر الإمكان، وتوفير ثبات كافٍ يسمح بالحركة المبكرة وإعادة التأهيل.

مبادئ الجراحة التي يطبقها الأستاذ الدكتور محمد هطيف:

• التثبيت الداخلي: هو العلاج المختار لمعظم هذه الكسور.
• تقنيات التثبيت الحديثة: يستفيد الأستاذ الدكتور محمد هطيف من أحدث تقنيات التثبيت لتحسين الاستقرار الميكانيكي للبنية العظمية.
• الهدف: تحقيق ثبات هيكلي قوي يسمح بالحركة الفورية غير المحمية دون خوف من إعادة انزياح الكسر. هذا يمكن تحقيقه في معظم كسور عظم العضد السفلية، حتى الأكثر تعقيداً منها، عند الالتزام بالمبادئ التالية:
  • تحديد موقع الكسر: يتم إجراء شق جراحي للكشف عن الكسر.
  • رد الكسر (Reduction): يقوم الجراح الأستاذ الدكتور محمد هطيف بإعادة ترتيب الشظايا العظمية المكسورة إلى وضعها التشريحي الطبيعي بدقة متناهية.
  • التثبيت الداخلي (Internal Fixation): بعد رد الكسر، يتم تثبيت الأجزاء المكسورة باستخدام:
    • الصفائح المحيطة بالمفصل المصممة مسبقاً (Precontoured Periarticular Plates): هذه الصفائح مصنوعة خصيصاً لتناسب الشكل المعقد للجزء السفلي من عظم العضد. يتيح تصميمها تثبيتاً قوياً جداً للقطع الصغيرة المحيطة بالمفصل.
    • المسامير المغلقة بالصفائح (Locked Screws): تتميز هذه المسامير بقدرتها على "القفل" بالصفيحة، مما يوفر ثباتاً فائقاً يقلل من احتمالية حركة العظم، حتى في حالات العظام الضعيفة (هشاشة العظام).
    • زيادة التثبيت في الشظايا القريبة: تُطبق الصفائح بطريقة تضمن أقصى قدر من التثبيت للشظايا البعيدة (القريبة من المفصل).

خيارات جراحية أخرى (للأستاذ الدكتور محمد هطيف):

• مفصل الكوع الصناعي (Elbow Arthroplasty):
  • متى يُعتبر؟ في بعض الحالات، قد لا يكون التثبيت الداخلي كافياً أو ممكناً، خاصة لدى كبار السن الذين يعانون من هشاشة عظام شديدة أو كسور متفتتة للغاية لا يمكن إعادة بنائها، أو في حالات وجود أمراض سابقة في الكوع.
  • ما هو؟ يتضمن استبدال الأجزاء المتضررة من مفصل الكوع بمفصل صناعي.
  • أهميته: يوفر هذا الخيار حلاً جيداً لاستعادة وظيفة الكوع وتخفيف الألم في الحالات التي لا تصلح للتثبيت الداخلي، ويتمتع الأستاذ الدكتور محمد هطيف بخبرة في تحديد متى يكون هذا الخيار هو الأفضل للمريض.

مقارنة بين الخيارات العلاجية (تقديرية):

يتخذ الأستاذ الدكتور محمد هطيف قرار العلاج بالتشاور مع المريض وأسرته، بعد تقييم دقيق وشامل، لضمان اختيار الخطة العلاجية التي تناسب احتياجات المريض وتوفر له أفضل فرصة للشفاء التام.

دليل خطوة بخطوة للتعافي وإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي

تُعد مرحلة التعافي وإعادة التأهيل جزءاً لا يتجزأ من نجاح علاج كسور عظم العضد السفلية، وهي لا تقل أهمية عن الجراحة نفسها. حتى أفضل الجراحات لا يمكن أن تنجح بدون برنامج إعادة تأهيل ملتزم وموجه. يولي الأستاذ الدكتور محمد هطيف اهتماماً خاصاً لهذه المرحلة، حيث يتابع التقدم المحرز ويضمن تزويد المرضى بالدعم اللازم.

المراحل الرئيسية للتعافي بعد جراحة التثبيت الداخلي:

1. المرحلة المبكرة بعد الجراحة (الأسبوع 1-2):

• التحكم بالألم: سيتم توفير مسكنات قوية للألم لمساعدتك على التعامل مع الانزعاج بعد الجراحة. إدارة الألم الجيدة ضرورية لتمكينك من البدء في الحركة المبكرة.
• تثبيت أولي: قد يتم وضع جبيرة أو دعامة خفيفة على الكوع للحفاظ على وضع مريح وحماية الكسر في الأيام الأولى، ولكن هذا عادة ما يكون لفترة قصيرة.
• بدء الحركة المبكرة (تحت إشراف): بفضل تقنيات التثبيت القوية التي يستخدمها الأستاذ الدكتور محمد هطيف ، غالباً ما يتم البدء بالحركة اللطيفة للكوع والكتف واليد في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة، أحياناً في نفس اليوم أو اليوم التالي. هذا يقلل من خطر تيبس المفصل ويشجع على التئام الأنسجة.
• العناية بالجرح: سيتم إعطاؤك تعليمات واضحة حول كيفية العناية بالجرح الجراحي للحفاظ عليه نظيفاً ومنع العدوى.

2. مرحلة العلاج الطبيعي المكثف (الأسابيع 2-12):

هذه هي المرحلة الأكثر أهمية حيث يتم استعادة نطاق الحركة والقوة. سيعمل أخصائي العلاج الطبيعي معك بشكل وثيق، بالتنسيق مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف .

• استعادة نطاق الحركة (Range of Motion - ROM):
  • تمارين الانثناء والمد: البدء بتمارين لطيفة لثني ومد الكوع، وزيادة النطاق تدريجياً.
  • تمارين التدوير (Pronation & Supination): استعادة القدرة على تدوير الساعد لتقليب اليد لأعلى وأسفل.
  • تمارين الكتف والرسغ واليد: من المهم الحفاظ على حركة هذه المفاصل لمنع التيبس في المناطق المجاورة.
• التحكم في التورم: استخدام الكمادات الباردة ورفع الذراع.
• تقوية العضلات: بمجرد استعادة قدر معقول من نطاق الحركة، سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي ببرنامج لتقوية العضلات حول الكوع والذراع.
  • تمارين مقاومة خفيفة: باستخدام أربطة مرنة أو أوزان خفيفة.
  • تمارين التحميل التدريجي: لزيادة قوة العضلات.
• تخفيف الألم: استمرار في إدارة الألم لتمكين المشاركة الفعالة في العلاج الطبيعي.

3. مرحلة استعادة الوظيفة الكاملة (الأشهر 3-6 وما بعدها):

• العودة إلى الأنشطة اليومية: التركيز على دمج الذراع في الأنشطة اليومية العادية تدريجياً.
• تمارين القوة المتقدمة: زيادة شدة تمارين التقوية لبناء القدر