كسور الساق الطويلة: دليلك لتشخيص وعلاج كسور الساق بفاعلية

تشخيص وعلاج كسور الساق العظمية الطويلة - دليل المريض

يوفر هذا المقال دليلًا شاملاً لتشخيص وعلاج كسور الساق العظمية الطويلة بما في ذلك الأعراض والتصنيف والعلاجات الممكنة والمضاعفات المحتملة والتوقعات.

مقدمة

تعتبر كسور الساق العظمية الطويلة النوع الأكثر شيوعًا من كسور العظام الطويلة. تكون شدة الأعراض مرتبطة بطبيعة الكسر وكمية الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة المحيطة بالكسر. وفيما يلي ما يجب معرفته عن تشخيصها وعلاجها والتوقعات المحتملة:

الأسباب

• المسار الفيزيولوجي: * قد تحدث كسور الساق العظمية الطويلة نتيجة آليات الطاقة العالية والأقل، ويختلف نمط الكسر بناءً على نوع الإصابة.
• الحالات المرتبطة: * قد تشمل الحالات المرتبطة إصابات الأنسجة الرخوة ومتلازمة الحجرة وفقدان العظام وإصابة الأعصاب.

الأعراض

تشمل أعراض كسور الساق العظمية الطويلة شدة الألم وعدم القدرة على تحمل الوزن والتورم. ويتعلق شدة الأعراض بطبيعة الكسر وكمية الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة المحيطة بالكسر.

التشخيص

يتم تشخيص كسور الساق العظمية الطويلة باستخدام التصوير الشعاعي بالأشعة السينية للساق والمفاصل المجاورة. يمكن أن تساعد الصور المقطعية (CT) في التعرف على الكسور الدقيقة وتحديد مكان الكسر بدقة أكبر.
(عرض صورة لنظام OTA التصنيف) (عرض صور CT التصنيف)

التصنيف

يتم تصنيف كسور الساق العظمية الطويلة باستخدام نظام تصنيف OTA، وتصنيف Oestern و Tscherne للإصابات الأنسجة الرخوة، بينما يتم تصنيف الكسور المفتوحة وفقًا لنظام Gustilo-Anderson.

العلاج

يمكن علاج كسور الساق العظمية الطويلة باستخدام التثبيت الداخلي باستخدام الدبوس النخاعي الداخلي و ORIF (التثبيت الخارجي) في بعض الحالات، وفي الحالات النادرة يمكن استخدام العلاجات غير التقليدية مثل العلاج بالأمواج فوق الصوتية.

المضاعفات

تتضمن المضاعفات المحتملة لكسور الساق العظمية الطويلة ألم الركبة الأمامي وسوء التآكل وعدم الانتصاب والتشوه ومتلازمة الحجرة وإصابة الأعصاب والعدوى.

التوقعات

تعتمد التوقعات لكسور الساق العظمية الطويلة على مدى شدة الإصابة ومن هو المريض. ويعتبر الإدارة المبكرة للمضادات الحيوية أمرًا أساسيًا لتقليل مخاطر العدوى وتنظيف الجراحة بشكل جيد عاملًا مهمًا في تقليل العدوى. يعد الحصول على تثبيت كافٍ والنقطة الأساسية الصحيحة عند الدبوس والوقاية من الانحراف هما العوامل الأكثر أهمية في تحسين النتيجة.

اختبر معلوماتك

تحقق من معرفتك حول كسور الساق العظمية الطويلة من خلال إجراء الاختبار التالي:
1. ما هو الكسر العظمي الأكثر شيوعاً؟
*
الفخذ
العضد
الساق
الزند
2. ما هي الاحتمالية الخاصة بكسور الساق العظمية الطويلة في سكان الميدكير؟
*
1%
2%
3%
4%
3. ما هو الكسر الأكثر شيوعًا في كسور الساق العظمية الطويلة الناتجة عن آليات الطاقة المنخفضة؟
*
الحجز
الشريحة القصيرة
نمط شريحة زوجية مع كسور الألياف الزغبية في مستوى مختلف
التكسير المتعدد
4. ما هو الأعصاب الأكثر تعرضًا جانبيًا أثناء التصفيف الجانبي لتثبيت الكسر والتثبيت الداخلي؟
*
الأعصاب السفلية السطحية
الأعصاب السفلية العميقة
الأعصاب الظهرية
الأعصاب الوريدية السطحية
5. ما هي المضاعفة الشائعة لكسور الساق العظمية الطويلة التي يتم علاجها باستخدام الدبوس النخاعي الداخلي؟
*
سوء التآكل
ألم الركبة الأمامي
عدم الانتصاب
متلازمة الحجرة
6. ما هو العامل الأهم في تقليل مخاطر العدوى في كسور الساق العظمية الطويلة؟
*
الإدارة المبكرة للمضادات الحيوية
التغطية المحددة للأنسجة الرخوة
تنظيف الجراحة بشكل جيد
التثبيت الخارجي الفوري
7. ما هو الأعصاب الأكثر تعرضًا جانبيًا أثناء التثبيت الجانبي للتثبيت الداخلي؟
*
الأعصاب السفلية السطحية
الأعصاب السفلية العميقة
الأعصاب الظهرية
الأعصاب الوريدية السطحية
8. ما هو التوقيت الأمثل للتنظيف الجراحي لكسور الساق العظمية المكشوفة؟
*
ضمن 6 ساعات من الإصابة
ضمن 12 ساعة من الإصابة
ضمن 24 ساعة من الإصابة
ضمن 48 ساعة من الإصابة
9. ما هي المضاعفة الأكثر شيوعاً لكسور الساق العظمية الطويلة التي يتم علاجها باستخدام الدبوس النخاعي الداخلي؟
*
سوء التآكل
ألم الركبة الأمامي
عدم الانتصاب
الانحراف
10. أي نوع من كسر الساق العظمي يرتبط بأعلى معدل للتشوه في اتجاه الانحراف أو الانحراف الخلفي؟
*
كسور المنطقة العلوية بنسبة 1/3
كسور المنطقة السفلوية بنسبة 1/3
الكسور الرقيقة
كسور متعددة
إرسال