تخلص من اصبع الابهام المطرق: اكتشف أحدث طرق العلاج والوقاية

إصبع الإبهام المطرق: نظرة شاملة وأساليب العلاج الحديثة

إصبع الإبهام المطرق هو حالة طبية تصيب مفصل السلامية البعيدة للإبهام، مما يؤدي إلى عدم القدرة على فرد الجزء الأخير من الإبهام بشكل كامل. على الرغم من أنها أقل شيوعًا من إصبع المطرقة الذي يصيب الأصابع الأخرى (حيث تمثل حوالي 2-3% فقط من جميع حالات إصبع المطرقة)، إلا أنها قد تؤثر بشكل كبير على وظيفة اليد وقدرة الشخص على القيام بالمهام اليومية. غالبًا ما تحدث هذه الإصابة نتيجة لصدمة مباشرة أو تمزق في وتر باسط الإبهام الطويل، والذي يلعب دورًا حاسمًا في تمديد مفصل السلامية البعيدة.

أسباب إصبع الإبهام المطرق

تختلف أسباب إصبع الإبهام المطرق، ولكنها تنقسم بشكل عام إلى فئتين رئيسيتين:

• الإصابات المفتوحة: تحدث نتيجة لجرح أو قطع في الجزء الخلفي من الإصبع، مما يؤدي إلى تمزق مباشر في وتر باسط الإبهام. غالبًا ما تحدث هذه الإصابات بسبب حوادث أو إصابات رياضية.
• الإصابات المغلقة: تحدث نتيجة لصدمة قوية أو قوة مفاجئة تطبق على طرف الإبهام، مما يؤدي إلى تمزق الوتر أو اقتلاعه من مكانه في العظام. هذه الإصابات أكثر شيوعًا في الرياضيين، وخاصة أولئك الذين يمارسون رياضات تتطلب استخدام اليدين بشكل مكثف، مثل كرة السلة والكرة الطائرة.

تجدر الإشارة إلى أن إصبع الإبهام المطرق قد يحدث أيضًا بسبب حالات طبية أخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يمكن أن يضعف الأوتار ويزيد من خطر التمزق.

تشريح وتر باسط الإبهام الطويل والاختلافات الهامة

يختلف وتر باسط الإبهام الطويل عن الأوتار الباسطة للأصابع الأخرى في بعض النواحي التشريحية الهامة. بينما تمتلك الأوتار الباسطة للأصابع الأخرى حزمًا جانبية حقيقية، يفتقر وتر باسط الإبهام الطويل إلى هذه الحزم. ومع ذلك، فإنه يتلقى أليافًا من العضلات المبعدة للإبهام القصيرة والعضلات المقربة للإبهام على الجانبين الزندي والكعبري من الوتر، والتي تمتد حتى قاعدة السلامية البعيدة. هذه الاختلافات التشريحية تجعل وتر باسط الإبهام الطويل أكثر عرضة للانكماش بعد الإصابة. قوة وتر باسط الإبهام الكبيرة والمسافة الطويلة التي ينزلق عليها تجعله أكثر عرضة للانكماش. بالإضافة إلى ذلك، فإن سمك الوتر يسهل عملية ترميمه جراحيًا.

خصائص إصبع الإبهام المطرق

يتميز إصبع الإبهام المطرق بعدة خصائص مميزة:

• قوة كبيرة لوتر باسط الإبهام: يسمح وتر باسط الإبهام القوي للإبهام بأداء مجموعة واسعة من الحركات، ولكنه يجعله أيضًا أكثر عرضة للإصابة.
• مسافة انزلاق طويلة: يتحرك وتر باسط الإبهام لمسافة طويلة نسبيًا، مما يزيد من خطر الإصابة بالتمزق.
• ميل الوتر للانكماش: يميل وتر باسط الإبهام إلى الانكماش بعد الإصابة، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
• سمك الوتر: يسهل سمك الوتر عملية ترميمه جراحيًا.
• عدم وجود خلع أو شبه خلع في المفصل: على عكس إصبع المطرقة الذي يصيب الأصابع الأخرى، فإن إصبع الإبهام المطرق عادة لا يصاحبه خلع أو شبه خلع في المفصل، ربما بسبب استقرار كبسولة المفصل والخصائص التشريحية الفريدة لنقطة إدخال الوتر.

علاج إصبع الإبهام المطرق: خيارات متعددة

يثير علاج إصبع الإبهام المطرق جدلاً حول ما إذا كان العلاج التحفظي كافيًا، خاصة في الحالات المغلقة. بشكل عام، إذا كان هناك انكماش كبير في وتر باسط الإبهام، فغالبًا ما يوصى بالتدخل الجراحي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم مدى انكماش الوتر وتحديد ما إذا كانت هناك فرصة للعلاج التحفظي. يوصى بالجراحة إذا كانت الفجوة بين نهايتي الوتر كبيرة.

العلاج التحفظي

يشمل العلاج التحفظي لإصبع الإبهام المطرق ما يلي:

• تجبير المفصل: يتم وضع جبيرة على مفصل السلامية البعيدة للإبهام في وضع التمديد الكامل لمدة 6-8 أسابيع. يساعد ذلك على إبقاء الوتر في وضع مريح ويسمح له بالشفاء.
• العلاج الطبيعي: بعد إزالة الجبيرة، قد يوصى بالعلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة قوة وحركة الإبهام.

العلاج الجراحي

تتضمن الخيارات الجراحية لعلاج إصبع الإبهام المطرق ما يلي:

• إصلاح الوتر: يتم خياطة نهايتي الوتر الممزق معًا.
• تطعيم الوتر: يتم استخدام قطعة من وتر آخر لاستبدال الجزء التالف من وتر باسط الإبهام.
• تثبيت المفصل: يتم دمج مفصل السلامية البعيدة للإبهام، مما يمنع الحركة ويخفف الألم.

تختلف طرق التثبيت الجراحي، وتشمل:

• استخدام الأسلاك: يتم تمرير أسلاك عبر العظام لتثبيت المفصل.
• استخدام البراغي: يتم استخدام براغي صغيرة لتثبيت المفصل.
• استخدام الصفائح: يتم وضع صفيحة معدنية على العظام لتثبيت المفصل.

تعتمد الطريقة الجراحية المناسبة على عدة عوامل، بما في ذلك شدة الإصابة وعمر المريض ومستوى نشاطه.

الخلاصة

إصبع الإبهام المطرق حالة طبية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على وظيفة اليد. من خلال فهم أسباب هذه الحالة وخصائصها وخيارات العلاج المتاحة، يمكن للأطباء مساعدة المرضى على استعادة وظيفة الإبهام وتحسين نوعية حياتهم. من الضروري التشخيص الدقيق وتقييم مدى الإصابة لتحديد أفضل مسار للعلاج، سواء كان تحفظيًا أو جراحيًا.