بنك أسئلة البورد العربي في جراحة العظام: تعزيز المعرفة والمهارات
مقدمة في أسئلة البورد العربي لجراحة العظام
تعتبر اختبارات البورد العربي في جراحة العظام من أهم المحطات التي يمر بها الأطباء المتخصصون في هذا المجال. تهدف هذه الاختبارات إلى تقييم مدى استيعابهم للمعرفة الطبية الحديثة ومهاراتهم العملية الضرورية لتقديم رعاية طبية متميزة للمرضى. تغطي هذه الأسئلة مجموعة واسعة من الموضوعات، بدءًا من التشخيص الدقيق للحالات المرضية المختلفة، وصولًا إلى التخطيط الأمثل للعلاج الجراحي وغير الجراحي. يهدف هذا المقال إلى تقديم أمثلة على أسئلة البورد العربي في جراحة العظام، مع شرح تفصيلي للإجابات الصحيحة وأسبابها، بهدف مساعدة الأطباء على الاستعداد الأمثل لهذه الاختبارات. الكلمات المفتاحية الرئيسية هي "['<!DOCTYPE', 'html>', ' ', '
', 'أسئلة وتفسيرات في مجال جراحة عظام الأطفال
السؤال الأول: خلع الورك الخلقي (DDH)
أي من الهياكل التالية هو الأكثر أهمية، والذي عند تقسيمه أو استئصاله يسمح بأقصى قدر من جلوس رأس الفخذ داخل الحق، بعد الاختزال الجراحي لخلع الورك الخلقي المرتفع؟
أ. وسادة دهنية Pulvinar
ب. محفظة الورك
ج. الحافة (Limbus)
د. الرباط المستعرض
هـ. وتر العضلة القطنية الحرقفية
-
الإجابة: د. الرباط المستعرض *
-
الشرح: يعتبر الرباط المستعرض أهم هيكل لتثبيت رأس الفخذ داخل الحق * بعد الاختزال الجراحي لخلع الورك الخلقي المرتفع (DDH). يعمل هذا الرباط على منع انزلاق رأس الفخذ من الحق، وبالتالي يساهم في تحقيق الاستقرار المطلوب بعد العملية الجراحية. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر قطع هذا الرباط للسماح بإدخال رأس الفخذ بشكل كامل في الحق. [ملاحظة: يجب على الجراح أن يكون حذرًا للغاية عند التعامل مع هذا الرباط لتجنب أي ضرر للأوعية الدموية والأعصاب المحيطة.]
السؤال الثاني: تقصير عظم الفخذ في خلع الورك الخلقي
بأي طريقة يسهل تقصير عظم الفخذ بشكل أفضل اختزال الورك المرتفع في خلع الورك الخلقي؟
أ. يريح العضلات ثنائية المفصل
ب. يزيل دوران الورك
ج. يعزز التقوس في الورك
د. يسمح بإصلاح أفضل للمحفظة
هـ. يزيل تشوه المحفظة على شكل الساعة الرملية
-
الإجابة: ب. يزيل دوران الورك *
-
الشرح: يسهل تقصير عظم الفخذ اختزال الورك المرتفع في خلع الورك الخلقي عن طريق إزالة دوران الورك *. يؤدي تقصير عظم الفخذ إلى تقليل الضغط على محفظة الورك والأنسجة الرخوة المحيطة، مما يسمح للورك بالجلوس بشكل أكثر طبيعية في الحق. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقصير عظم الفخذ يقلل من خطر حدوث نخر لا وعائي لرأس الفخذ.
السؤال الثالث: علاج الحُق المسطح في خلع الورك الخلقي
في حالة وجود حق مسطح في المرضى الذين يعانون من خلع الورك الخلقي (2-5 سنوات)، فإن أفضل تقنية جراحية تستخدم في العلاج هي:
أ. قطع عظم التقوس في الورك
ب. قطع عظم سالتر
ج. قطع عظم ديغا
د. قطع عظم كياري
هـ. قطع عظم إزالة دوران الورك
-
الإجابة: ج. قطع عظم ديغا *
-
الشرح: يعتبر قطع عظم ديغا أفضل تقنية جراحية * لإدارة المرضى الذين يعانون من خلع الورك الخلقي مع وجود حق مسطح (2-5 سنوات). تهدف هذه العملية إلى تحسين تغطية رأس الفخذ عن طريق إعادة توجيه الحق. تساعد هذه التقنية على تحسين استقرار الورك وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل. [ملاحظة: يجب اختيار التقنية الجراحية المناسبة بناءً على عمر المريض وشدة التشوه.]
السؤال الرابع: علاج مرض هيرنج B/C
يُفضل علاج ذكر يبلغ من العمر ثماني سنوات مصابًا بمرض هيرنج B/C بما يلي:
أ. الجر
ب. دعامة أتلانتا
ج. جبيرة بتري
د. حمالة سنايدر
هـ. التدخل الجراحي
-
الإجابة: هـ. التدخل الجراحي *
-
الشرح: يُفضل علاج ذكر يبلغ من العمر ثماني سنوات مصابًا بمرض هيرنج B/C بالتدخل الجراحي *. مرض هيرنج B/C يشير إلى تصنيف لتشوه في رأس عظمة الفخذ نتيجة لمرض بيرثيز. التدخل الجراحي في هذه الحالة يهدف إلى تحسين احتواء رأس عظمة الفخذ داخل التجويف الحقي (Acetabulum) لتحسين التئام العظام وتقليل خطر حدوث مشاكل لاحقة مثل التهاب المفاصل التنكسي.
مضاعفات مرض ليغ كالفيه بيرثيز
السؤال الخامس: مرض ليغ كالفيه بيرثيز
في مرض ليغ كالفيه بيرثيز الذي ينتهي بتشوه ستولبرغ IV، ما هي النتيجة الأكثر ترجيحًا؟
أ. لا توجد مشاكل طوال الحياة
ب. ألم مستمر في الورك طوال الحياة
ج. تصلب كبير في الورك طوال الحياة
د. حياة طبيعية ولكن مع زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي
-
الإجابة: د. حياة طبيعية ولكن مع زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي *
-
الشرح: مرض ليغ كالفيه بيرثيز هو اضطراب يصيب مفصل الورك لدى الأطفال، ويؤدي إلى انقطاع مؤقت لإمداد الدم إلى رأس عظمة الفخذ. تشوه ستولبرغ IV يشير إلى تشوه شديد في رأس عظمة الفخذ بعد انتهاء المرض. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من تشوه ستولبرغ IV قد يعيشون حياة طبيعية نسبيًا، إلا أنهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي في وقت لاحق من الحياة *. وذلك لأن التشوه في رأس عظمة الفخذ يؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للضغط على مفصل الورك، مما يزيد من خطر تآكل الغضروف المفصلي.
نصائح إضافية للاستعداد لامتحانات البورد
- المراجعة المنتظمة: خصص وقتًا يوميًا لمراجعة المواد الدراسية والمحاضرات.
- حل الأسئلة: قم بحل أكبر عدد ممكن من الأسئلة السابقة والاختبارات التجريبية.
- المجموعات الدراسية: شكل مجموعات دراسية مع زملائك لمناقشة المفاهيم الصعبة وتبادل المعرفة.
- استشارة الخبراء: لا تتردد في استشارة الأطباء ذوي الخبرة في مجال جراحة العظام للحصول على المشورة والتوجيه.
- الراحة الكافية: تأكد من الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة قبل الامتحان.
من خلال الاستعداد الجيد والتركيز على فهم المفاهيم الأساسية، يمكنك تحقيق النجاح في اختبارات البورد العربي في جراحة العظام والمساهمة في تقديم أفضل رعاية ممكنة للمرضى.
