بنك أسئلة MCQ في جراحة العظام: تعزيز المعرفة والمهارات
جراحة العظام هي فرع معقد من فروع الطب يتعامل مع تشخيص وعلاج إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يتطلب إتقان هذا المجال فهمًا عميقًا للتشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. تعتبر أسئلة الاختيار من متعدد (MCQs) أداة قيمة لتقييم المعرفة وتحديد المجالات التي تحتاج إلى مزيد من الدراسة. هذا المقال يقدم مجموعة من أسئلة الاختيار من متعدد في جراحة العظام، مع التركيز على جوانب مختلفة من هذا التخصص، بهدف مساعدة طلاب الطب والمقيمين والأطباء على تحسين معلوماتهم ومهاراتهم. تذكر أن المراجعة المستمرة والتقييم الذاتي هما مفتاح النجاح في هذا المجال المثير والمتطلب.
استقلاب العظام والمعادن: أسئلة وتمارين
يعد استقلاب العظام والمعادن جزءًا حيويًا من الحفاظ على صحة العظام وقوتها. يشمل هذا الاستقلاب مجموعة متنوعة من الهرمونات والإنزيمات والعوامل الأخرى التي تنظم امتصاص واستخدام الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د. فهم هذه العمليات ضروري لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك هشاشة العظام والكساح وفرط نشاط الغدة الدرقية.
أسئلة حول استقلاب هرمون الغدة الجار درقية (Parathormone)
هرمون الغدة الجار درقية (PTH)، المعروف أيضًا باسم باراثورمون، يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم. يتم إفرازه من الغدد الجار درقية استجابة لانخفاض مستويات الكالسيوم، ويعمل على زيادة مستويات الكالسيوم عن طريق التأثير على العظام والكلى والأمعاء.
-
السؤال 36: أين يتم التخلص من هرمون الغدة الجار درقية بشكل أساسي؟
أ. الأمعاء
ب. الكبد
ج. الكلى
د. الغدد الجار درقية
ه. الغدة الدرقية-
الإجابة: ب. الكبد
*
يتم التخلص من هرمون الغدة الجار درقية بشكل أساسي عن طريق الكبد. تقوم خلايا الكبد باستقلاب الهرمون وتكسيره إلى مركبات أصغر يمكن إفرازها لاحقًا.
-
الإجابة: ب. الكبد
*
-
السؤال 37: أين يتم التخلص من الطرف الكربوكسيلي (C-terminal) لهرمون الغدة الجار درقية بشكل أساسي؟
أ. الأمعاء
ب. الكبد
ج. الكلى
د. الغدد الجار درقية
ه. الغدة الدرقية-
الإجابة: ج. الكلى
*
يتم التخلص من الطرف الكربوكسيلي لهرمون الغدة الجار درقية بشكل أساسي في الكلى. تقوم الكلى بترشيح هذا الجزء من الهرمون وإفرازه في البول.
-
الإجابة: ج. الكلى
*
أسئلة حول فيتامين د (Vitamin D3)
فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء والحفاظ على صحة العظام. يتم إنتاجه في الجلد استجابة لأشعة الشمس ويمكن الحصول عليه أيضًا من بعض الأطعمة والمكملات الغذائية. يلعب فيتامين د أيضًا دورًا في وظائف المناعة والوقاية من بعض الأمراض المزمنة.
-
السؤال 38:
أين يظهر فيتامين د3 تأثيره الرئيسي؟
أ. الكبد
ب. الأمعاء الدقيقة
ج. القولون
د. الغدة الجار درقية
ه. الغدة الدرقية-
الإجابة: ب. الأمعاء الدقيقة
*
يظهر فيتامين د3 تأثيره الرئيسي على الأمعاء الدقيقة، حيث يعزز امتصاص الكالسيوم والفوسفور. يعمل فيتامين د3 على زيادة إنتاج البروتينات التي تربط الكالسيوم في خلايا الأمعاء، مما يسهل نقله عبر جدار الأمعاء إلى مجرى الدم.
-
الإجابة: ب. الأمعاء الدقيقة
*
أسئلة حول امتصاص الكالسيوم والفوسفور
يعد امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة العظام ووظائف الجسم الأخرى. يمكن أن تتداخل العديد من العوامل مع امتصاص هذه المعادن، بما في ذلك بعض الأدوية والحالات الطبية.
-
السؤال 39: أي مما يلي يتداخل بشكل كبير مع امتصاص الكالسيوم من الأمعاء؟
أ. ديازيبام
ب. العوامل المخلبية (Chelating agents)
ج. إرغوستيرول
د. الهيبارين
ه. مدرات البول-
الإجابة: ب. العوامل المخلبية
*
تتداخل العوامل المخلبية بشكل كبير مع امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. ترتبط هذه العوامل بالكالسيوم في الجهاز الهضمي، مما يمنع امتصاصه إلى مجرى الدم. تستخدم العوامل المخلبية في بعض العلاجات الطبية، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدامها لتجنب نقص الكالسيوم.
-
الإجابة: ب. العوامل المخلبية
*
-
السؤال 40: أين يتم امتصاص الفوسفور في الجسم بشكل أساسي؟
أ. الاثني عشر
ب. الصائم
ج. الأعور
د. القولون
ه. المعدة-
الإجابة: ب. الصائم
*
يتم امتصاص الفوسفور في الجسم بشكل أساسي في الصائم، وهو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص الفوسفور عبر آليات نقل نشطة وسلبية.
-
الإجابة: ب. الصائم
*
-
السؤال 41: أي مما يلي من المرجح أن يتداخل مع امتصاص الفوسفور من الأمعاء؟
أ. مضادات الحموضة
ب. البيسفوسفونات
ج. الفلور
د. الستيرويدات
ه. الهيبارين-
الإجابة: أ. مضادات الحموضة
*
من المرجح أن تتداخل مضادات الحموضة مع امتصاص الفوسفور من الأمعاء. تحتوي العديد من مضادات الحموضة على الألومنيوم أو المغنيسيوم، والتي يمكن أن ترتبط بالفوسفور في الجهاز الهضمي، مما يمنع امتصاصه.
-
الإجابة: أ. مضادات الحموضة
*
أسئلة حول الكالسيتونين (Calcitonin)
الكالسيتونين هو هرمون يفرز من الخلايا المجاورة للجريب (Parafollicular cells) في الغدة الدرقية. يعمل الكالسيتونين على خفض مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تثبيط ارتشاف العظام وزيادة إفراز الكالسيوم في البول.
-
السؤال 42: أي من الببتيدات التالية تفرزها الخلايا المجاورة للجريب في الغدة الدرقية؟
أ. هرمون الغدة الجار درقية
ب. الأدرينالين
ج. النورأدرينالين
د. الكالسيتونين
ه. إرغوستيرول-
الإجابة: د. الكالسيتونين
*
يتم إفراز الكالسيتونين بواسطة الخلايا المجاورة للجريب في الغدة الدرقية. يلعب هذا الهرمون دورًا في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.
-
الإجابة: د. الكالسيتونين
*
-
السؤال 43: أي مما يلي، عند وجوده، سيؤدي إلى انكماش الخلايا الآكلة للعظام (Osteoclasts)؟
أ. الكالسيتونين
ب. هرمون الغدة الجار درقية
ج. بريدنيزولون
د. إيزونيازيد
ه. ميثوتريكسات-
الإجابة: أ. الكالسيتونين
*
يؤدي وجود الكالسيتونين إلى انكماش الخلايا الآكلة للعظام. يثبط الكالسيتونين نشاط هذه الخلايا، مما يقلل من ارتشاف العظام ويخفض مستويات الكالسيوم في الدم.
-
الإجابة: أ. الكالسيتونين
*
PTHrP (بروتين مرتبط بهرمون الغدة الجار درقية)
بروتين مرتبط بهرمون الغدة الجار درقية (PTHrP) هو بروتين يشبه في تركيبه هرمون الغدة الجار درقية ويمكن أن يرتبط بنفس المستقبلات. يتم إنتاجه في مجموعة متنوعة من الأنسجة ويمكن أن يلعب دورًا في تنظيم نمو العظام وتطورها. يمكن أن يكون PTHrP أيضًا متورطًا في بعض أنواع السرطان. [ملاحظة: لم يتم إكمال السؤال 44 في النص الأصلي، لذا سيتم استكماله بناءً على السياق].
-
السؤال 44:
ما هو الدور الرئيسي لـ PTHrP (بروتين مرتبط بهرمون الغدة الجار درقية) في الجسم؟
أ. تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.
ب. تنظيم نمو العظام وتطورها، بالإضافة إلى تنظيم مستويات الكالسيوم.
ج. تعزيز امتصاص الحديد في الأمعاء.
د. تنظيم ضغط الدم.
ه. تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء. -
الإجابة: ب. تنظيم نمو العظام وتطورها، بالإضافة إلى تنظيم مستويات الكالسيوم.
*
يلعب PTHrP دورًا حيويًا في تنظيم نمو العظام وتطورها، كما أنه يساهم في تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم. غالبًا ما يرتبط إنتاجه الزائد ببعض أنواع السرطان، مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم.
من خلال استيعاب هذه المفاهيم والإجابة على هذه الأسئلة، يمكنك تعزيز فهمك لاستقلاب العظام والمعادن، وهو أمر ضروري للتشخيص والعلاج الفعالين لحالات العظام المختلفة. تذكر أن الممارسة المستمرة والتعلم النشط هما مفتاح إتقان جراحة العظام.