إصبع القدم المطرقية: دليل شامل للعلاج والوقاية مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف

إجابة سريعة (الخلاصة): إصبع القدم المطرقية هو انحناء غير طبيعي في مفصل إصبع القدم الأوسط، يسبب الألم وصعوبة المشي. تتراوح طرق علاجه من التعديلات في الأحذية والتمارين إلى التدخلات الجراحية المتقدمة لاستعادة استقامة الإصبع، وذلك بناءً على شدة الحالة وقابلية الإصبع للمرونة.

فهم إصبع القدم المطرقية: دليلك الشامل لاستعادة راحة قدميك

هل تشعر بألم في أصابع قدميك؟ هل لاحظت انحناءً غريباً في أحد أصابعك، يجعله يبدو كالمطرقة؟ قد تكون تعاني من حالة شائعة تُعرف باسم "إصبع القدم المطرقية" (Hammer Toe). هذه الحالة، على الرغم من بساطة اسمها، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياتك، وتسبب ألماً مزمناً، وصعوبة في المشي، وحتى تعيقك عن ارتداء أحذيتك المفضلة.

في هذا الدليل الشامل والمفصل، الذي نقدمه لك بالتعاون مع أحد أبرز الأطباء المتخصصين في جراحة العظام والقدم والكاحل في المنطقة، الأستاذ الدكتور محمد هطيف، سنغوص عميقاً في كل ما يتعلق بإصبع القدم المطرقية. هدفنا ليس فقط تزويدك بالمعلومات، بل أيضاً طمأنتك بأن هناك حلولاً فعالة لهذه المشكلة، وأن استعادة راحة قدميك أمر ممكن وواقعي.

سنبدأ بتعريف مبسط لهذه الحالة، ثم ننتقل إلى شرح تفصيلي لبنية القدم المعقدة بطريقة سهلة ومفهومة. سنكشف عن الأسباب الكامنة وراء ظهور إصبع القدم المطرقية، ونوضح الأعراض التي يجب الانتباه إليها. الأهم من ذلك، سنستعرض بشكل موسع كافة خيارات العلاج المتاحة، بدءاً من الحلول غير الجراحية التي يمكنك تجربتها في المنزل، وصولاً إلى أحدث التقنيات الجراحية التي يقدمها الأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه المتخصص في صنعاء، اليمن. كما سنخصص قسماً كاملاً لرحلة التعافي وإعادة التأهيل، ونختتم بقصص نجاح ملهمة لمرضى استعادوا حياتهم الطبيعية.

مع الأستاذ الدكتور محمد هطيف، أنت في أيدٍ أمينة. خبرته الواسعة ومعرفته العميقة بأمراض القدم والكاحل تجعله المرجع الأول للعديد من المرضى في اليمن ومنطقة الخليج العربي الذين يبحثون عن حلول فعالة ودائمة لمشاكلهم. لنبدأ رحلتنا نحو فهم إصبع القدم المطرقية وكيفية التغلب عليه.

ما هو إصبع القدم المطرقية؟ تعريف مبسط وشامل

إصبع القدم المطرقية هو تشوه شائع يصيب أحد الأصابع الصغيرة في القدم (عادةً ما يكون الإصبع الثاني، الثالث، أو الرابع). يتميز هذا التشوه بانحناء غير طبيعي في مفصل الإصبع الأوسط (يُعرف بالمفصل البيني القريب أو PIP joint)، مما يجعل الإصبع يتخذ شكلاً منحنياً يشبه المطرقة أو المخلب. هذا الانحناء يجعل الإصبع يرتفع إلى الأعلى عند المفصل الأوسط، ويضغط على الحذاء من الأعلى، مما يسبب احتكاكاً وألماً شديداً.

يمكن أن تتراوح شدة إصبع القدم المطرقية من مجرد انحناء بسيط لا يسبب أي أعراض، إلى حالة مؤلمة جداً ومُعيقة تؤثر على المشي والأنشطة اليومية. من المهم جداً التمييز بين إصبع القدم المطرقية وأنواع أخرى من تشوهات الأصابع، حيث أن لكل منها مفصل رئيسي مختلف يتأثر بالانحناء:

• إصبع القدم المطرقية (Hammer Toe): كما ذكرنا، الانحناء الأساسي يكون في المفصل الأوسط للإصبع (المفصل البيني القريب - PIP joint). قد يكون هناك أيضاً انحناء طفيف إلى الأعلى عند قاعدة الإصبع (المفصل المشط السلامي - MTP joint)، لكن المشكلة الأساسية تكمن في المفصل الأوسط.
• إصبع القدم المخلبية (Claw Toe): في هذه الحالة، يكون الانحناء الرئيسي في المفصل عند قاعدة الإصبع (المفصل المشط السلامي - MTP joint)، مع انحناءات إضافية في المفصلين الأوسط والأقصى. يبدو الإصبع وكأنه قابض أو مخلب.
• إصبع القدم المطرقي (Mallet Toe): هنا، يكون الانحناء الرئيسي في المفصل الأقصى للإصبع (المفصل البيني البعيد - DIP joint)، وهو المفصل الأقرب لطرف الإصبع.

إن تحديد المفصل المصاب بشكل رئيسي هو خطوة أساسية في تحديد خطة العلاج المناسبة، وهذا ما يميز التشخيص الدقيق الذي يقدمه الأستاذ الدكتور محمد هطيف وفريقه.

تصنف حالات إصبع القدم المطرقية أيضاً إلى نوعين رئيسيين:

1. إصبع القدم المطرقية المرن (Flexible Hammer Toe): في هذه الحالة، لا يزال بإمكانك فرد الإصبع المصاب يدوياً، أي أن الانحناء غير دائم ويمكن تصحيحه بالضغط اللطيف. هذا النوع عادة ما يستجيب بشكل جيد للعلاجات غير الجراحية.
2. إصبع القدم المطرقية الثابت (Fixed Hammer Toe): في هذه الحالة، أصبح الانحناء صلباً ودائماً، ولا يمكن فرده يدوياً. هذا يعني أن الأربطة والأوتار والمفاصل قد أصبحت متقلصة بشكل دائم، وعادة ما يتطلب هذا النوع تدخلاً جراحياً لتصحيحه.

فهم هذه الفروقات يساعد المرضى على إدراك طبيعة حالتهم وما يمكن توقعه من العلاج. تشخيص الأستاذ الدكتور محمد هطيف الدقيق هو مفتاح تحديد ما إذا كانت حالتك مرنة أم ثابتة، وبالتالي تحديد المسار العلاجي الأمثل لك.

نظرة مبسطة على تشريح القدم: كيف تعمل أصابعك؟

لفهم إصبع القدم المطرقية، دعنا نلقي نظرة سريعة وبسيطة على كيفية عمل أصابع قدميك. لا داعي للقلق بشأن المصطلحات المعقدة، سنشرح كل شيء بوضوح.

تتكون أصابع قدميك (باستثناء إبهام القدم الكبير الذي يحتوي على عظمتين فقط) من ثلاث عظام صغيرة تُسمى السلاميات (Phalanges):
* السلامية القريبة (Proximal Phalanx): هي العظمة الأقرب لكعب القدم، وتتصل بقاعدة الإصبع.
* السلامية الوسطى (Middle Phalanx): هي العظمة التي تقع في منتصف الإصبع.
* السلامية البعيدة (Distal Phalanx): هي العظمة التي تشكل طرف الإصبع، وتحمل الظفر.

تتصل هذه العظام ببعضها البعض بواسطة المفاصل (Joints)، وهي التي تسمح بحركة الأصابع. أهم المفاصل التي تهمنا في سياق إصبع القدم المطرقية هي:
* المفصل المشط السلامي (Metatarsophalangeal Joint - MTP): هو المفصل الذي يربط قاعدة الإصبع (السلامية القريبة) بعظام مشط القدم (Metatarsals)، وهي العظام الطويلة التي تشكل الجزء الأوسط من قدمك. هذا المفصل يسمح للإصبع بالتحرك للأعلى وللأسفل وللجانبين.
* المفصل البيني القريب (Proximal Interphalangeal Joint - PIP): هو المفصل الأوسط في الإصبع، ويربط السلامية القريبة بالسلامية الوسطى. هذا المفصل يسمح بالانثناء (الانحناء للأسفل).
* المفصل البيني البعيد (Distal Interphalangeal Joint - DIP): هو المفصل الأقرب لطرف الإصبع، ويربط السلامية الوسطى بالسلامية البعيدة. هذا المفصل أيضاً يسمح بالانثناء.

العضلات والأوتار: القوة الدافعة لحركة أصابعك

لكي تتحرك أصابعك، تحتاج إلى عضلات وأوتار. تخيل الأوتار كالحبال التي تربط العضلات بالعظام. عندما تنقبض العضلات، تسحب الأوتار العظام، مما يسبب الحركة. لدينا نوعان رئيسيان من العضلات التي تتحكم في أصابع القدم:

• العضلات الخارجية (Extrinsic Muscles): تنشأ هذه العضلات من أسفل الساق وتتصل بالأصابع عبر أوتار طويلة. هي المسؤولة عن الحركات الكبيرة والقوية للأصابع.
  • الأوتار الباسطة (Extensor Tendons): تقع في الجزء العلوي من القدم وتعمل على رفع الأصابع للأعلى.
  • الأوتار القابضة (Flexor Tendons): تقع في الجزء السفلي من القدم وتعمل على ثني الأصابع للأسفل.
• العضلات الداخلية (Intrinsic Muscles): تنشأ هذه العضلات من داخل القدم نفسها وتعمل على التحكم في الحركات الدقيقة وتثبيت الأصابع.

كيف يحدث تشوه إصبع القدم المطرقية؟

في الحالة الطبيعية، تعمل هذه العضلات والأوتار والمفاصل معاً بتوازن لتمكين أصابعك من الانثناء والاستقامة بسلاسة. ولكن عندما يحدث اختلال في هذا التوازن – سواء بسبب ضعف عضلي، أو شد في الأوتار، أو ارتداء أحذية غير مناسبة – تبدأ بعض المفاصل في الانحناء بشكل دائم.

في حالة إصبع القدم المطرقية، يصبح المفصل البيني القريب (المفصل الأوسط) في حالة انثناء دائم (مثني للأسفل)، بينما قد يحاول المفصل المشط السلامي (مفصل قاعدة الإصبع) الانبساط (الرفع للأعلى) لتعويض ذلك. هذا الخلل يؤدي إلى الشكل المميز للإصبع الذي يشبه المطرقة، ويجعل الإصبع أكثر عرضة للاحتكاك والضغط داخل الحذاء، مما يؤدي إلى الألم ومسامير اللحم.

فهم هذه الأساسيات يساعدك على تقدير مدى تعقيد حركة القدم وكيف يمكن أن تؤثر المشاكل البسيطة في البداية إلى تشوهات كبيرة ومؤلمة إذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب. الأستاذ الدكتور محمد هطيف يستخدم معرفته العميقة بهذا التشريح لتقديم تشخيص دقيق وخطة علاج مخصصة لكل مريض.

الأسباب والعوامل المؤدية لإصبع القدم المطرقية: لماذا يحدث؟

إصبع القدم المطرقية ليس مجرد مشكلة "تحدث فجأة"، بل هو نتيجة تفاعل معقد بين عدة عوامل. فهم هذه الأسباب هو الخطوة الأولى نحو الوقاية والعلاج الفعال. في عيادة الأستاذ الدكتور محمد هطيف، يتم البحث بدقة في العوامل المساهمة لتحديد خطة علاج شاملة وموجهة.

1. الأحذية غير المناسبة (السبب الأكثر شيوعاً)

هذا هو المتهم الرئيسي في معظم حالات إصبع القدم المطرقية.
* الأحذية الضيقة من الأمام: تضغط على الأصابع وتجبرها على الانحناء في وضعية غير طبيعية لفترات طويلة. مع مرور الوقت، تتقيّد الأربطة والأوتار في هذا الوضع.
* الأحذية ذات الكعب العالي: تدفع القدم للأمام وتزيد الضغط على مقدمة القدم والأصابع، مما يجبرها على الانثناء بشكل مفرط.
* الأحذية ذات المقاس غير الصحيح: سواء كانت ضيقة جداً أو قصيرة جداً، فإنها تحد من حركة الأصابع الطبيعية وتجعلها في وضعية انحناء.

2. اختلال التوازن العضلي والأوتار

كما أوضحنا في قسم التشريح، تعتمد حركة الأصابع على توازن دقيق بين العضلات والأوتار الباسطة (التي ترفع الإصبع) والقابضة (التي تثني الإصبع).
* ضعف العضلات الداخلية للقدم: إذا كانت العضلات الصغيرة داخل القدم ضعيفة، فإن العضلات الخارجية الأقوى (في الساق) قد تهيمن وتسحب الأصابع إلى وضعية الانحناء.
* شد الأوتار أو تقصيرها: قد تصبح بعض الأوتار قصيرة أو مشدودة، مما يسحب الإصبع باستمرار إلى وضعية الانحناء، خاصة في المفصل البيني القريب.

3. شكل القدم والهيكل العظمي (العوامل الميكانيكية الحيوية)

• القدم المسطحة (Pes Planus): يمكن أن يؤدي انهيار قوس القدم إلى تغيير طريقة توزيع الوزن على القدم وزيادة الضغط على الأصابع.
• القدم المجوفة (Pes Cavus): قوس القدم العالي جداً يمكن أن يسبب زيادة في الضغط على مقدمة القدم والأصابع، مما يؤدي إلى اختلال التوازن العضلي وتشوهات الأصابع.
• طول الأصابع غير المتناسب: إذا كان الإصبع الثاني أطول من الإبهام (يُسمى أحياناً "إصبع موريتون الطويل")، فقد يتعرض لضغط أكبر داخل الأحذية، مما يجعله أكثر عرضة للتشوه.

4. أمراض معينة وحالات طبية

• التهاب المفاصل (Arthritis): أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي يمكن أن تلحق الضرر بالمفاصل وتغير شكلها، مما يؤدي إلى تشوهات مثل إصبع القدم المطرقية.
• مرض السكري (Diabetes): يمكن أن يؤثر على الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري) والعضلات، مما يضعف التحكم في الأصابع ويزيد من خطر التشوهات.
• الحالات العصبية (Neurological Conditions): بعض الحالات مثل السكتة الدماغية، الشلل الدماغي، التصلب المتعدد، أو مرض شاركو-ماري-توث، يمكن أن تسبب اختلالات عضلية تؤدي إلى إصبع القدم المطرقية.

5. الصدمات والإصابات السابقة

إصابة سابقة في إصبع القدم، مثل كسر أو خلع، يمكن أن تؤدي إلى ضعف في المفاصل أو الأربطة، مما يجعله أكثر عرضة للتشوه في المستقبل.

6. الوراثة

قد يكون هناك استعداد وراثي لتطوير إصبع القدم المطرقية، خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي للحالة أو لأشكال معينة من القدم.

7. العمر

مع التقدم في العمر، قد تضعف العضلات وتفقد الأربطة مرونتها، مما يزيد من خطر الإصابة بإصبع القدم المطرقية.

الأعراض: كيف تعرف أن لديك إصبع قدم مطرقية؟

تتطور أعراض إصبع القدم المطرقية تدريجياً، وقد تبدأ خفيفة ثم تتفاقم بمرور الوقت. من المهم الانتباه إلى هذه العلامات لطلب المشورة الطبية في الوقت المناسب من خبير مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف.

• الانحناء المرئي للإصبع: العلامة الأكثر وضوحاً هي انحناء إصبع القدم للأسفل عند المفصل الأوسط، مما يجعله يبدو كالمطرقة.
• الألم:
  • الألم عند المشي أو الوقوف: خاصة عند ارتداء الأحذية.
  • الألم في الجزء العلوي من المفصل الأوسط: حيث يحتك الإصبع بالحذاء.
  • الألم في مقدمة القدم: نتيجة لتوزيع الوزن غير الطبيعي.
• مسامير اللحم (Corns) والكالو (Calluses): هذه هي مناطق سميكة وصلبة من الجلد تتكون كرد فعل الجسم على الاحتكاك والضغط المستمر.
  • مسامير اللحم: تتكون عادة على الجزء العلوي من المفصل المنحني، أو على طرف الإصبع، أو بين الأصابع حيث يحدث الاحتكاك. يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
  • الكالو: يتكون عادة في باطن القدم أو على جانبي الأصابع.
• صعوبة في ارتداء الأحذية: بسبب شكل الإصبع المنحني والمسامير اللحمية، يصبح من الصعب جداً العثور على أحذية مريحة، مما يحد من خياراتك.
• تصلب الإصبع: في البداية، قد يكون الإصبع مرناً ويمكن فرده يدوياً. ولكن مع تفاقم الحالة، يصبح الانحناء ثابتاً ولا يمكن فرده، مما يدل على تصلب الأربطة والمفاصل.
• احمرار وتورم: قد يحدث التهاب واحمرار حول المفصل المصاب، خاصة بعد النشاط البدني أو ارتداء أحذية ضيقة.
• صعوبة في موازنة الجسم: في الحالات الشديدة، قد يؤثر تشوه الأصابع على طريقة المشي، مما يؤثر على التوازن ويزيد من خطر السقوط.
• تنميل أو خدر: في بعض الحالات النادرة، قد يؤثر الضغط المستمر على الأعصاب، مما يسبب إحساساً بالخدر أو التنميل في الإصبع المصاب.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الضروري استشارة طبيب متخصص في جراحة العظام والقدم والكاحل مثل الأستاذ الدكتور محمد هطيف. التشخيص المبكر يتيح خيارات علاجية أوسع وأكثر فعالية، ويمنع تفاقم الحالة.

خيارات العلاج الشاملة: من المنزل إلى التدخل الجراحي

تتنوع خيارات علاج إصبع القدم المطرقية بشكل كبير، وتعتمد الخطة العلاجية التي يحددها الأستاذ الدكتور محمد هطيف على عدة عوامل أساسية: مدى مرونة الإصبع (مرن أم ثابت)، شدة الألم، مدى تأثير الحالة على الأنشطة اليومية، وأي حالات طبية أخرى مصاحبة. الهدف دائماً هو تخفيف الألم، استعادة وظيفة القدم، وتحسين جودة حياة المريض.

أولاً: العلاجات غير الجراحية (التحفظية)

هذه الخيارات فعالة بشكل خاص في حالات إصبع القدم المطرقية المرنة، أو في المراحل المبكرة من الحالة.
يشجع الأستاذ الدكتور محمد هطيف مرضاه على بدء العلاج بهذه الطرق قبل التفكير في الجراحة.

1. تغيير الأحذية:

   • الأحذية الواسعة والمريحة: هذا هو الخط الدفاعي الأول والأهم. اختر أحذية ذات مقدمة واسعة وعميقة، توفر مساحة كافية لأصابعك دون ضغط أو احتكاك.
   • تجنب الكعب العالي والأحذية المدببة: هذه الأنواع تضغط على أصابع القدم وتزيد من تفاقم الحالة.
   • المواد المرنة: اختر أحذية مصنوعة من مواد ناعمة ومرنة تسمح بتمدد خفيف.

2. الوسادات والجبائر (Pads and Splints):

   • وسادات السيليكون أو اللباد: يمكن وضعها فوق مسامير اللحم أو الكالو لتخفيف الضغط والاحتكاك.
   • جبائر الأصابع (Toe Splints): تتوفر في الصيدليات أجهزة صغيرة تشبه الجبائر أو الأربطة التي يمكن وضعها على الإصبع لفرده وتثبيته في وضع مستقيم. يمكن أن تكون فعالة في حالات الإصبع المطرقية المرنة للمساعدة في إعادة تدريب الإصبع.
   • دعامات تقويم القدم (Orthotics): يمكن للأستاذ الدكتور محمد هطيف أن يوصي بتقويمات مخصصة توضع داخل الحذاء لتصحيح المشاكل الميكانيكية الحيوية للقدم، مثل القدم المسطحة، مما يساعد على توزيع الوزن بشكل أفضل وتقليل الضغط على الأصابع.

3. التمارين العلاجية:

   • تمارين إطالة الأصابع: فرد الأصابع يدوياً بلطف وتمديدها لمدة 10 ثوانٍ لكل إصبع، وتكرار ذلك عدة مرات في اليوم.
   • تمارين تقوية الأصابع: التقاط الكرات الزجاجية (البلّي) أو المناديل الورقية باستخدام أصابع القدم، مما يساعد على تقوية العضلات الداخلية للقدم.
   • تمارين ثني الأصابع (Toe Curls): ثني الأصابع للأسفل ثم فردها بالكامل.
   • تمارين لف المنشفة: وضع منشفة على الأرض ومحاولة لفها بأصابع القدم.
   • ينصح الأستاذ الدكتور محمد هطيف بانتظام هذه التمارين للحفاظ على مرونة الإصبع وقوة عضلات القدم.

4. الأدوية ومسكنات الألم:

   • مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول لتخفيف الألم والالتهاب.
   • الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن يصفها الطبيب لتخفيف الالتهاب والألم الشديد.
   • الحقن: في بعض الحالات، قد يوصي الأستاذ الدكتور محمد هطيف بحقن الكورتيكوستيرويدات حول المفصل لتخفيف الالتهاب الشديد والألم، ولكن هذا حل مؤقت ولا يعالج التشوه نفسه.

5. العناية بمسامير اللحم والكالو:

   • نقع القدمين: نقع القدمين في الماء الدافئ لتليين الجلد.
   • برد الكالو: يمكن استخدام حجر الخفاف أو مبرد القدم لبرد طبقات الجلد السميكة بلطف.
   • مرطبات القدم: استخدام كريمات مرطبة للحفاظ على ليونة الجلد ومنع تكون الكالو.
   • تجنب قص الكالو أو مسامير اللحم بنفسك: خاصة لمرضى السكري، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابات وعدوى خطيرة. يجب أن يتم ذلك بواسطة أخصائي رعاية القدم.

ثانياً: العلاج الجراحي

عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في تخفيف الألم أو تحسين وظيفة القدم، أو عندما يكون إصبع القدم المطرقية ثابتاً وشديد التشوه، يصبح التدخل الجراحي هو الخيار الأكثر فعالية. الأستاذ الدكتور محمد هطيف يتمتع بخبرة واسعة في إجراء جراحات القدم والكاحل، ويستخدم أحدث التقنيات لضمان أفضل النتائج للمرضى.

متى تكون الجراحة ضرورية؟
* عندما يكون الألم شديداً ولا يستجيب للعلاجات غير الجراحية.
* عندما يعيق التشوه الأنشطة اليومية أو ارتداء الأحذية بشكل كبير.
* عندما يكون إصبع القدم المطرقية ثابتاً ولا يمكن فرده يدوياً.
* عند وجود مسامير لحم أو كالو مؤلمة جداً ولا تتحسن بالعناية التحفظية.

أنواع الإجراءات الجراحية (شرح مبسط):

تهدف الجراحة إلى استعادة استقامة الإصبع وتصحيح اختلال التوازن الذي أدى إلى التشوه. هناك عدة أنواع من الجراحات، ويختار الأستاذ الدكتور محمد هطيف الإجراء الأنسب بناءً على حالة كل مريض:

1. جراحة الأنسجة الرخوة (Soft Tissue Procedures):

   • إطالة الأوتار (Tendon Lengthening): إذا كانت الأوتار القابضة قصيرة جداً ومشدودة، يمكن للجراح إطالتها لإرخاء الإصبع والسماح له بالاستقامة.
   • نقل الأوتار (Tendon Transfer): في بعض الحالات، يمكن نقل جزء من الوتر من جانب إلى آخر لإعادة التوازن العضلي وتصحيح الانحناء.

2. جراحة العظام (Bone Procedures):

   • دمج المفصل (Arthrodesis أو Fusion): هذا هو الإجراء الأكثر شيوعاً لإصبع القدم المطرقية الثابت. يقوم الجراح بإزالة السطوح المفصلية من المفصل البيني القريب (المفصل الأوسط) وتثبيت العظمتين معاً باستخدام أسلاك أو مسامير صغيرة. الهدف هو دمج العظمتين لتشكيل عظمة واحدة مستقيمة، مما يزيل الألم ويصحح التشوه. بعد هذه الجراحة، لن يكون المفصل المدمج قادراً على الانثناء.
   • استئصال المفصل (Arthroplasty أو Resection): يقوم الجراح بإزالة جزء صغير من عظمة السلامية الوسطى في المفصل البيني القريب. هذا يخلق مساحة تسمح للإصبع بالاستقامة. عادة ما يتم تثبيت الإصبع بأسلاك صغيرة مؤقتاً أثناء فترة الشفاء. هذه العملية تحافظ على بعض المرونة في الإصبع، لكنها قد لا تكون مستقرة مثل الدمج.
   • تقصير العظام (Osteotomy): في بعض الحالات، قد يتم قطع جزء صغير من العظم في مكان آخر لتصحيح التشوه وتخفيف الضغط.

فترة التعافي بعد الجراحة:
تختلف فترة التعافي حسب نوع الجراحة وتعقيدها، ولكن بشكل عام:
* قد تحتاج إلى المشي في حذاء خاص أو استخدام عكازات لعدة أسابيع لتخفيف الضغط عن القدم.
* قد يتم وضع جبيرة أو ضمادة خاصة لتثبيت الإصبع في وضع مستقيم.
* الألم بعد الجراحة طبيعي ويمكن التحكم فيه بالمسكنات.
* برنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ضروري جداً لاستعادة القوة والمرونة