الم القدم والكاحل, الأعراض, الأسباب , العلاج والوقاية
الم القدم والكاحل, الأعراض, الأسباب , العلاج والوقاية د:حمود زيد اخصائي امراض وجراحات القدم والكاحل الصين_
يتكون القدم والكاحل من 26 عظمة، و23 مفصلاً، وأكثر من 100 وتر في تركيبة معقدة لتوفير المرونة والثبات والصلابة في نفس الوقت لحمل ثقل الجسم. يعد الم القدم والكاحل من الآلام الشائعه بعيادة العظام.
يتجلى الألم بشكل اساسي في منطقة الكعب او الكاحل الداخلي او الخارجي حسب الإصابة والتاريخ المرضي. ويزداد الألم بسبب الوقوف او المشي لفترة طويلة. ينتشر بكثرة لدى ممارسي الرياضة والمشي لفترات طويلة, النساء بعد الولادة, السمنة المفرطة, وإرتداء الكعب العالي.
قد يكون هناك صعوبه في تشخيص المرض ومسبب المرض, وذلك بسبب تركيب القدم المعقد, ايضاً صعوبة تشخيص المريض بالفحوصات والأشعة العادية حيث وقد تظهر الفحوصات كلها سليمة. ممايجعل امر العلاج صعب نوعاً ما.لاكن التاريخ المرضي والفحص السريري قد تساعد في الوصول للتشخيص السليم.
تجاهُل امراض القدم والكاحل قد يؤدي إلى ألم مزمن ممايسبب اعاقة للأنشطة اليومية, ايضاً يسبب تغير في طريقة المشي مماقد يسبب مشاكل في مفاصل الركبه والورك والحوض والعمود الفقري. لذا يجب ان لا يتم تجاهل امراض القدم والكاحل لما لها من مضاعفات.
سنتطرق بشكل مبسّط لشرح المسببات الشائعه لألم القدم والكاحل وكيفية تشخيصها وعلاجها
1. التهاب اللفافة الأخمصية
هو اضطرابٌ في النسيج الضام الداعِم لقوس القدم، حيثُ يؤدي إلى ألمٍ في العَقِب وأسفلِ القدم، ويكون الألم عادةً شديدًا مع الخطوات الأولى في الصباح أو بعد الاستراحة، كما يحصل الألم أيضًا عند ثني القدم وأصابع القدم نحو قصبة الساق. يحدث الألمُ تدريجيًا، ويؤثر على كلتا القَدمين في حوالي ثُلث الحالات
الأعراض
من اهم مميزاته انه يزداد في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ من النوم، او الشعور بالألم عند الجلوس لفترات طويلة مماقد يصحبة صعوبة بالمشي عند الوقوف بعد الجلوس. يقل الألم تدريجيا مع المشي لمسافة قصيرة ولاكنه سرعان مايعود الألم من جديد. عادةً مايزداد الألم بعد ممارسة التمارين الرياضية او المشي وليس اثناء المشي وممارسة الرياضة.
التهاب اللفافة الأخمصية هو أكثر شيوعًا في العدَّائين , الأشخاص الذين يقفون على اقدامهم لفترات طويلة من الزمن. الأشخاص الذين يمشون لفترة طويلة ، بما في ذلك تسلق الجبال والمشي لمسافات طويلة وفئة كبار السن.
قد تتمزقُ اللفافة الأخمصية إذا استمر الشخص باستعمالها بإفراط أثناء التهابِها، حيث تظهر أعراض وعلامات تدل على تمزقها وتتضمن صوتَ فرقعة أو طقطقة، مع وجود تورَم موضعي ، وألم حاد في أخمص القدم كما موضح في الصورة
الأسباب:
1. الوقوف او المشي لفترات طويلة
2. السمنة
3. الإلتفاف الداخلي للقدم
4. التقدم في السن
في الفترات المتطورة يتكون مسمار الكعب, الأمر الذي قد يستدعي التدخل الجراحي
العلاج:
1. مسكنات الألم كالأيبوبروفين.
2.الكمادات الباردة لمدة 10 الى 15 دقيقة في حال الألم بعد المشي او الوقوف لفترات طويله
3. نقع القدمين بالماء الدافي بشكل يومي مما قد يعزز الدورة الدموية ويساعد في تدفق الدم.
4. العلاج الطبيعي: كالتمارين الرياضية لتقوية عضلات الطرف السفلي من القدم او لف القدم بالشريط الرياضي.
5.الجبائر الليلية : جبائر مخصصة يتم ارتدائها طوال الليل تساعد في اطالة ربلة الساق وقوس القدم كما في الصورة ادناة.
6. مقاويم العظام: عبارة عن دعامات تقوس جاهزه يمكن ايضاً تصميمها حسب مقاس وطول القدم لتساعد في توزيع الضغط على القدم بشكل متساوي.
7. العلاج الجراحي : في حال عدم الإستجابة للعلاجات الطبيعية والمسكنات يلجاء الأطباء للعلاج الجراحي كالحقن بالأدوية الستيرويدية او بلازما الدم. الجراحة بالمنظار او جراحة مفتوحة لتوسيع وتمديد اللفافة.
2. التهاب الوسادة الدهنية
Heel pad syndrome
التهاب الوسادة الدهنية او متلازمة التهاب الوسادة الدهنية او ما يسمى بقدم الخندق , غالبا يكون مكان الألم في المنطقه المأشر عليها بالرقم اثنين في الصوره اعلاه
عبارة عن الم في الكعب يرتبط بالمشي لمسافات طويلة, حمل الأثقال, انخفاض او زيادة وزن الجسم بشكل مفاجئ, ايضاً ارتداء النعال الرقيقة المسطحة ذات القاع الصلب خصوصا لدى النساء.
قد يكون مصحوب بخلع كامل او جزئي مرتبط بمفصل الكعب
الأعراض:
1. اهم مايميزه هو الجلوس لفتره قصيرة ومن ثم الوقوف بدون الحركه يكون هناك الم في الكعب, او بعد الإستيقاظ من النوم, يخف الألم تدريجيا مع المشي
2. ألم في العقب، عادة في المنتصف. هذا يتناقض مباشرة مع ألم اللفافة الأخمصية أو ألم مهماز العقب الذي يحصل في مٌقدمة العَقِب وليس في المنتصف
3. يتفاقم الألم عن طريق المشي حافيَ القدمين على الأسطح الصلبة مثل بلاط السيراميك والخرسانة والأرضيات الصلبة وغيرها
يسممى ايضاً بقدم الخندق نسبة لحرب الخنادق حيث كانت الظروف الباردة سببا لرطوبة الاقدام مما ادى إلى اصابة الجنود ذوي الأقدام الحافية بمرض قدم الخندق في الحرب العالمية الاولى عام 1914
الأسباب:
تقلصات للأوعية الدموية بسبب البرد او الرطوبة مما يؤدي الى نقص في التروية الدموية ممايجعب القدم منتفخة قليلا مع تغيير في اللون ووجود خدر يسبب ازعاج للمريض
في المراحل المتطورة وبسبب نقص التروية الدموية يحدث تلف للأنسجه وتكون تقرحات وزيادة في تورم القدم ومن ثم غرغرينا
في المرحلة الأخيرة يزداد التعرق في القدم وزيادة التوهج والحساسية للبرد وتفاوت درجات الحكة في القدم بين الحين والآخر, ومن ثم تقل نسبة التضخم وتعود القدم لحجمها الطبيعي مع وجود الم شديد في كل المراحل
العلاج:
الحفاظ على نظافة القدم ودفئها وجفافها وتهويتها بين الحين والآخر بالاضافة على ارتداء الجوارب القطنية الجافة مع تبديلها بشكل يومي واستخدام بودرة الاطفال لمنع الرطوبة
يفضل شراء زوجين من الأحذية وارتدائهما بالتناوب, مع الحفاظ على نظافتها بشكل جاف وتعريضهما للشمس بين الحين والآخر
إستخدام دهن خاص لدهن القدم بين الحين والآخر
3. التهاب الوتر العقبي
Achilles tendinitis
التهاب الوتر العقبي او وتر أخيل, تنتج الإصابة بالتهاب وتر أخيل عن الضغط المتكرر أو الشديد على وتر العرقوب، وهو الطية النسيجية التي تربط عضلات الربلة بعظمة الكعب. ويستخدم الوتر عند السير، أو الجري، أو القفز أو الوقوف على أصابع القدم
يحدث التهاب وتر أخيل بشكل شائع في العدائين وفئة متوسطي العمر الذين يمارسون التنس او كرة السلة.
يكون شائع لدى الذكور بشكل اكثر من الأناث. في الحالات المزمنه او عند بذل جهد رياضي كبير قد يتعرض الوتر للتمزق مما يستدعي التدخل الجراحي
الأعراض:
1. وجع خفيف إلى متوسط في الجانب الخلفي للساق او اعلى الكعب بعد ممارسة الجري او الرياضة, قد يكون الجري لمسافات طويلة او صعود السلالم ايضاً مصحوباً بإلم متوسط إلى شديد
2. الم او تصلب في المنطقة في الصباح الباكر عادة مايتحسن بالأنشطه الخفيفة والتدليك الموضعي
العلاج:
1. الرياضة
2. تسخين الجسم والأحماء قبل ممارسة التمارين الرياضية, الاسترخاء بعد التمارين
3. عدم ممارسة الرياضة فوق الطاقة وبذل مجهود رياضي اكبر, ممارسة الرياضة بالشكل المعقول, تجنب حمل الأثقال وصعود السلالم, الراحة في حال الألم
4. ارتداء الأحذية الخاصة باللرياضة حسب نوع التمارين
5. استخدام وسادة دعم القدم حسب وصف الطبيب, فهناك انواع كثيرة والطبيب من سيحدد لك النوع المناسب.
6. العلاج الدوائي بإستخدام اللصقات والمسكنات
7. العلاج الطبيعي الفيزيائي
في حال عدم الإستجابة للعلاجات يتم التدخل الجراحي بإزالة الجزء الملتهب من الوتر وإعادة ترميمة.
4. التهاب محيط الوتر العقبي
Achilles peritendinitis
هو التهاب يصيب الوتر العقبي والنسيج المحيط به نتيجة لإصابة سابقه تسببت في جرح مزمن يحدث التهاب مع كثر الحركه وممارسة الرياضة وكرة السلة.
في الحالات المتأخرة ومع مرور الوقت يتجمع كمية السوائل الناتجة من الجرح وتكون طبقة سميكة صلبة في العرقوب, مماقد يسبب تصلب في العضلة ثلاثية الرؤوس.
الوقاية والعلاج :
تسخين وإحماء الجسم قبل ممارسة الرياضة وبذل مجهود بدني, تجنب الركض لمسافات طويلة, بعد الإنتهاء من الرياضة او الجري ينصح بإستخدم اليد لتدليك المنطقة.
نقع القدم في الماء الساخن لتحفيز الدورة الدموية وتخفيف الألم.
في معظم الحالات قد يتطلب التدخل الجراحي لإزالة النسيج التالف من الوتر وترميمه .
5. التهاب الجراب العرقوبي
Achilles bursitis
الجراب هو عبارة عن رِفادة مليئة بسائل مائي تستخدم كوسادة للتخفيف من حدة الاحتكاك بين الأوتار والعضلات وبين العظام، وعادة ما تكون في منطقة المفاصل. عندما يظهر التهاب في الجراب يكون مصحوبا بألم في المنطقة المصابة مع صعوبة وتقييد في الحركة.
يتكون الجراب العرقوبي من ثلاثه جرابات غنية بألاوعيه الدموية وفي حال حصول التهاب او جرح لها ممايسبب الألم
الجراب العرقوبي الخلفي , الجراب العرقوبي العلوي والجراب العرقوبي السفلي كما موضح في الصورة 10
يعتبر التهاب الجراب العرقوبي السفلي هو الشائع نضراً لملامسته اسفل القدم وكونه نقطة تمركز الوزن والحركة وهو شائع لدى الإناث اكثر من الذكور.
العلاج يتم من خلال حقن مزيج من المخدر مع الكورتيكوستيرويد في الجراب وتوصية الشخص بانتعال أحذية ذات نعل ليِّن مع إضافة وسائد من الحشوات الواقية للعقب وعدم ارتداء الكعب العالي او الإحذية الصلبة .ايضاً ينصح ب نقع القدم في الماء الساخن
6. متلازمة هوغلند
Haglund's syndrome
.
متلازمة هوغلند أو متلازمة هاغلوند هي مجموعة من الأعراض تُسمى تشوه هوغلند (عرن للعقب الجانبي) مع التهاب الجراب خلف العقبي، وعادةً ما يرتبط مع التهاب وتر أخيل
الأعراض :
الم في الكعب يخف قليلاً بعد الراحة ويزداد نسبياً مع الحركة والمشي, مع الم في جانبي وتر أخيل ونهايتة المرتبطة بالكعب, يزداد الألم عند ثني القدم والأصبع للأعلى. يتميز بظهور ندبات في اسفل الكعب كما في الصورة اعلاه من جهة اليمين.الأمر الذي قد يسبب صعوبة في لبس الحذاء خصوصا مع المشي واحتكاك الجزء الظاهر بالحذاء مماقد يسبب جروح.
العلاج :
استخدام الأحذية والجوارب المريحة, الراحة مع رفع القدم للأعلى, العلاج الطبيعي, التدليك الموضعي, استخدام اللصقات والادوية المسكنة, في بعض الحالات المتأخرة يتطلب التدخل الجراحي.
7.بروز عظمة العقب
Calcaneal spur
الأعراض :
الم في جانبي الكعب خصوصاً عند الضغط عليها باليد, قد لايكون النتوء واضح بالشكل الخارجي ويتطلب عمل فحص بالأشعة.
الأسباب:
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي الى ظهور بروز او نتوء عظمة العقب قد تكون صحية او مرضية او متعلقة بزيادة الوزن او طبيعة العمل خصوصاً الأفراد الذين يتطلب منهم الوقوف لفترات طويلة.
طريقة السير الخاطئة
الاحذية الضيقة.
قد يكون العامل الوراثي له دور في ظهور البروز العقبي
بسبب ترسب الكالسيوم في المنطقة ومع الوقت تسبب الم وإعاقه في الحركه وإرتداء الحذاء.
العلاج:
اذا كان هناك مشاكل اخرى فإنه يتم علاج المسبب الأول كحالات فرط ترسب الكالسيوم.
التدخل الجراحي لإزالتها اذا كانت تسبب الم ولم يكن هناك مضاعفات اخرى او مخاطر للجراحه ككبار السن او مرضى السكري.
8. متلازمة نفق عظم الكعب
tarsal tunnel syndrome
متلازمة نفق عظم الكَعْب أو متلازمة نفق رسغ القدم أو متلازمة النفق الرسغي أو متلازمة النفق الرسغي للقدم عبارة عن اعتلال عصبي يتولَّد نتيجة الضغط على عصب قصبة الساق أثناء مروره في نفق عظم الكعب ويؤدي إلى حالة من الألم في القدم.
من اهم ما يميز متلازمة نفق عظم الكعب هو ان المصاب يشعر بالخدر في الإبهام القدم واول ثلاث اصابع من القدم، مع شعور بالألم والحرقان والتنمل على طول قاعدة القدم والعقب والم بالتحديد في المنطقة المعلم عليها في الصورة.
الأعراض :
قد يشكو المصاب من بعض الأعراض او قد تكون الأعراض كلها في وقت واحد ومنها :
الم وتنمل داخل الكاحل وفي اصابع القدم.
الم اوعدم القدرة على المشي على الطريق غير المستوية
تورم القدم
الإحساس بالحرق المؤلم و وخزات تشبه الصدمة الكهربائية وقد يكون الشعور بالحرق أسفل القدم ويمتد نحو الركبة
الشعور "بالإِبَر والدبابيس" تنقر على الأقدام، حيث يكون هذا الشعور متزايدًا عند المصابين بالمتلازمة.
علامة تينل موجبة
تُمَثِّل علامة تينل الإحساس بصدمة كهربائية عند النقر على عصبٍ مصاب، فإن حصل ذلك الإحساس عند النقر نقول بأن لدينا علامة تينل موجبة. ينتقل هذا الإحساس عادةً إلى داخل القدم فيشعر به المصاب في تلك المنطقة، ولكن يمكنه أيضًا الانتقال إلى الأعلى إلى الساق الداخلية.
الأسباب :
نسبة 70% نتيجة لأصابة الكاحل وعقب الحوادث التي تؤثر على الأربطة واستقرار الكاحل.
بعد الاصطدام او السقوط خصوصاً لدى ممارسي الرياضة او الاناث عند ارتداء الكعب العالي مما يسبب نزيف داخلي في النفق الكعبي وتمزق جزئي للأربطة مما يحدث ظغط على مفاصل عظمات الكاحل وحدوث فتق للنسيج الزلالي المغلف للمفصل وتورم بالانسجة التي بدورها تسبب ظغط على النفق الكعبي ومن ثم يحصل الألم.
العلاج:
تمارين العلاج الفيزيائي بالإضافة إلى الحذاء المخصص لتقويم العظم مع تمرينات إضافية لتنشيط عصب قصبة الساق.
في حال فشل العلاج غير الجراحي فإن الأطباء يلجئو الى العلاج المنضار الجراحي لتخفيف الم المريض وتصليح الأربطه التالفة.
9. التهاب مفصل تحت الكاحل
Subtalar arthritis
عباره عن التهاب في مفصل تحت الكاحل بسبب حادث او سقوط من قبل, ومع الوقت يحصل تآكل للمفصل ويلتصق بمفصل الكعب ويحصل الألم.
الأعراض:
الم في منطقة مفصل تحت الكاحل, صعوبة في المشي مماقد يؤثر على ممارسة المصاب لحياتة وانشطتة بشكل طبيعي. ينخفض الألم تدريجيا مع الراحة.
العلاج :
مسكنات الألم كالبروفين.
استخدام كمادات باردة بموضع الألم لمدة 10 الى 15 دقيقة
استخدام تقاويم العضام و وسادة دعم القدم.
تخفيف الوزن
في المراحل المتأخرة يتم دمج مفصل الكاحل مع مفصل تحت الكاحل لتكون مفصلاً واحداً لتخفيف معاناة المريض وممارسة حياته بشكل طبيعي.
10. القدم المسطحة
Flat feet
القدم المسطحة أو القدم المسحاء أو القدم الرَحَّاء هي حالة التي يكون فيها باطن القدم مسطحًا أو مفلطحًا، وتفقد بذلك التقوس الطبيعي الذي يكون موجودًا من الجهة الجانبية للقدم، وتظهر هذه الحالة بشكل ملحوظ أثناء الوقوف.
هو تشوّه وضعي بسبب هبوط تقوسات اخمص القدم فيصبح على ارتباط كامل او شبه كامل بسطح الأرض, قد يصيب قدم واحده او كلتا القدمين في آن واحد. مع مرور الزمن تسبب الم شديد وصعوبة في الحركه وارتداء الإحذية الأمر الذي قد يتطور الى تأثيرة على الركبة والحوض والعمود الفقري.
الأسباب:
هناك عده اسباب لها ومنها :
اولا اسباب مكتسبة
كالوقوف على القدمين لفترات طويلة او حمل الاثقال
زيادة الوزن
الإرهاق المفرط
ضعف في العضلات وإرتخاء الأربطه المحيطه بالقدم نتيجة لأمراض اخرى كالسكري او ضعف المناعة او سوء التغذية.
ارتداء الأحذية الغير مناسبة, ارتفاع الكعب لفترات طويلة.
عدم ممارسة الرياضة.
امراض القدم كإلتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض السل.
الشلل وخلل في الجهاز العصبي والعضلي.
ثانياً اسباب خلقية :
ضعف عضلة الظنبوب الخلفية والتشوهات الخلقية في القدم كقصر المشط, الابهام الافحج وغيرها.
ايضاً قد تكون اسباب وراثية.
العلاج:
العلاج غير الجراحي :
ارتداء الأحذية الداعمة التي تلائم القدم بشكل جيد
ارتداء النعال ( الضبانات الطبية) المصنوعة خصيصاً لتقويم العظام، حيث توضع داخل الحذاء وتقدم الدعم اللازم للقدم
تخفيف الوزن
في حال فشل العلاج غير الجراحي فإنه يتم اللجوء الى الجراحة, ويختلف نوع الجراحه بإختلاف المسبب.
11. انحراف إصبع القدم الكبير
Hallux valgus
يقصد بانحراف إصبع القدم الكبير او انحراف الإبهام ان ينحرف القدم الى الخارج مع انحراف السلامية الاولى بالقدم الى الداخل محدثتا تشوه بالقدم اي بمعنى ان يخرج اصبع القدم الكبير عن الصف ويتجه نحو حافة القدم الخارجية . في هذه الحالة يبرز رأس مشط القدم الى الخارج في مفصل ابهام القدم الاساسي(المشطية السلامية) ويضغط على الحذاء مما يسبب ورم والم.
تزداد نسبة الإصابة بين الإناث مقارنًة بالذكور وذلك بسبب ضعف النسيج الضام لدى الإناث وبسبب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والصغيرة الحجم التي تضغط على الأصابع
الأعراض:
في البداية قد لاتظهر الأعراض خصوصاً في الحالات المبكرة, ولاكنها قد تظهر تدريجياً
من اهم الأعراض مايلي :
الم في ابهام القدم الكبير خصوصاً مع المشي وارتداء الأحذية لفترات طويلة
انحراف في الابهام وبروز نتوء عظمي في الجهة الخارجية وقد يتطور الى جرح عند احتحاكة بالاحذية مع المشي.
احمرار وتورم في الاصبح وتهيج للجلد
شعور بالوخز والتنميل في ابهام القدم
الأسباب:
ارتداء الأحذية الضيقة او مدببة الرأس او الكعب العالي
اسباب وراثية, في حالة كون الأم مصابة بالمرض فأن الابناء وخاصة فئة الأناث يكونوا اكثر عرضة للمرض
الوزن الزائد
امراض والتهاب المفاصل كالروماتويد والنقرس.
التعرض للكسور والإصابات في القدم
وجود تشوهات أخرى في القدم مثل إصبع القدم المطرقية أو الإصبع المخلبية
العلاج:
العلاج الدوائي: في الحالات المبكرة يتم استخدام ادوية مسكنات وادوات التقويم كالموضح في الصور اعلاة ولمدة ثلاثة اشهر او حسب ماينصح به الطبيب.
الى جانب ذلك ينصح بعدم ارتداء الأحذية الضيقة و أحذية الكعب العالي والأحذية مدببة الوجه,الحفاظ على الوزن المناسب,تجنب الوقوف او المشي لفترات طويلة او ممارسة تمارين شاقة تزيد من ارهاق القدم
المشي حافي القدمين في البيئة والوسط المناسب, كالشواطئي او الملاعب الرياضية.
في حال عدم الإستجابة للعلاج الدوائي و الحالات المتقدمة او المتدهورة من الانحراف والتي تسبب مشكلة للمرضى يكون الحل الجراحي في هذه الحالة هو الحل المناسب, وهناك عدة انواع لإصلاح اصبع ابهام القدم ومن اكثرها شيوعاً هي الشيفرون وسكارف, ويتم اختيار العملية الجراحية حسب نوع التشوة ودرجتة.
قد يعاود التشوة والإنحراف بعد العملية الجراحية بفتره زمنية خصوصاً لدى النساء وكبار السن ومن يعانون من هشاشة العظام.
12. عدم استقرار الكاحل
13. امراض اخرى
هناك امراض اخرى قد تسبب الم في القدم والكاحل كإلتهاب الفقار الروماتويدي, فتق القرص القطني والإنزلاق الغضروفي الذي يظغط على العصب العجزي الموصل للعصب الظنبوبي لعضلة الظنبوب, النقرس وغيرها.
كلمات مفتاحية
الم القدم والكاحل الأعراض, الأسباب , العلاج والوقاية
التهاب اللفافة الأخمصية
التهاب الوسادة الدهنية
التهاب الوتر العقبي
التهاب محيط الوتر العقبي
التهاب الجراب العرقوبي
متلازمة هوغلند
بروز عظمة العقب
متلازمة نفق عظم الكعب
التهاب مفصل تحت الكاحل
القدم المسطحة
انحراف إصبع القدم الكبير
كسر القاعدة المشطية الخامسة
كسر عظم الكعب
أنواع كسور الكاحل المختلفة
كسور الكاحل
مفصل الكاحل
استبدال مفصل الكاحل
أهم التمارين لعلاج إلتهاب اللفافة الأخمصية
الم القدم والكاحل الأعراض, الأسباب , العلاج والوقاية
التهاب اللفافة الأخمصية
التهاب الوسادة الدهنية
التهاب الوتر العقبي
التهاب محيط الوتر العقبي
التهاب الجراب العرقوبي
متلازمة هوغلند
بروز عظمة العقب
متلازمة نفق عظم الكعب
التهاب مفصل تحت الكاحل
القدم المسطحة
انحراف إصبع القدم الكبير
كسر القاعدة المشطية الخامسة
كسر عظم الكعب
أنواع كسور الكاحل المختلفة
كسور الكاحل
مفصل الكاحل
استبدال مفصل الكاحل
أهم التمارين لعلاج إلتهاب اللفافة الأخمصية