"كل ما تحتاج معرفته ع عملية استبدال مفصل الورك - دليل شامل لمرضى وأطباء"
استبدال مفصل الورك (تقويم مفصل الورك) ؟
إذا كنت تعاني من ألم شديد في الورك ، فقد يوصي جراح العظام الخاص بك بإجراء يسمى استبدال مفصل الورك. تستبدل هذه الجراحة الشائعة عظم (عظام) الورك بعظم اصطناعي ، مما يتيح لك التحرك بسهولة وبدون ألم. يستغرق التعافي من جراحة استبدال مفصل الورك وقتًا ، وهناك العديد من القواعد التي يجب اتباعها للحفاظ على سلامتك وشفائك..
استبدال مفصل الورك.
يتم فيه استبدال مفصل الورك (أو أجزاء منه) بزرع من صنع الإنسان (بدلة). يتم إجراؤه عادةً على البالغين بعد علاجات أخرى مثل استخدام عصا أو مشاية ، وفقدان الوزن ، وفشل الأدوية والعلاج الطبيعي في المساعدة. قد تحتاج إلى استبدال مفصل الورك للأسباب التالية :
- هشاشة العظام .
- التهاب المفاصل ( التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الصدفي ).
- متلازمة الاصطدام الفخذي الحقيقي.
- الإصابات ، مثل كسر الورك أو الخلع من السقوط.
- خلل التنسج التنموي الورك.
- إصابة لم تلتئم بشكل صحيح.
- تنخر العظم (النخر اللاوعائي).
- الأورام.
- اضطرابات الورك في مرحلة الطفولة ، مثل مرض ليغ كالفيه بيرثيس وانزلاق رأس المال الفخذي.
نظرًا لأن جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر ، ويمكن أن تفشل الأطراف الاصطناعية مع مرور الوقت ، فقد يوصيمع جراح العظام الخاص بك بتأخير استبدال مفصل الورك حتى ظهور الأعراض الشديدة.
الورك هو مفصل - مفصل كروي - يربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) في ساقك بالحوض. يوجد في عظم الفخذ "رأس" في قمته على شكل كرة ، ويتناسب مع الحُق (التجويف). يتم تثبيته في مكانه بواسطة الأربطة والأوتار والعضلات حول المفصل. الورك هو المفصل الأكثر مرونة وحرية الحركة في جسمك ويمكن أن يتحرك للخلف وللأمام ، إلى الجانب ويمكنه أداء حركات الالتواء.
ما هي أنواع استبدال مفصل الورك؟
هناك نوعان رئيسيان من عمليات استبدال مفصل الورك:
- الاستبدال الكلي لمفصل الورك (النوع الأكثر شيوعًا): الاستبدال الكلي لمفصل الورك يبدل كل من رأس الفخذ والحق بطرف اصطناعي.
- الاستبدال الجزئي لمفصل الورك : الاستبدال الجزئي يحل محل رأس الفخذ فقط. يتم ذلك عادةً للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من كسور الورك.
من جراح العظام الذي يقوم بإجراء عمليات استبدال مفصل الورك؟
إذا كان استبدال مفصل الورك هو أفضل علاج لك ، فقد يرسل لكمع جراح العظام الخاص بك إلى جراح العظام للتقييم. سيقيم جراح العظام مفصل الورك بفحص بدني كامل وأشعة سينية ويضع خطة علاجية لكيفية الاستفادة من الجراحة بأفضل شكل.
ما مدى شيوع استبدال مفصل الورك؟
يتم إجراء حوالي 370000 عملية استبدال مفصل الورك كل عام في الولايات المتحدة
ما الأعراض التي قد تشير إلى أنني بحاجة إلى استبدال مفصل الورك؟
قد تكون بعض الأعراض التالية مرتبطة بالظروف التي تعالجها عمليات استبدال مفصل الورك. يشملوا:
- ألم في الفخذ الأمامي أو الفخذ.
- ألم في منطقة الأرداف والمدور.
- ألم مع النشاط والراحة.
- ألم يزداد سوءًا عند زيادة الوزن على الساق.
- تصلب / ضيق في الورك.
- فقدان الحركة.
- صعوبة النوم.
- صعوبة المشي.
- صعوبة ارتداء الأحذية والجوارب.
من الذي لا يجب أن يخضع لاستبدال مفصل الورك؟
جراحة استبدال مفصل الورك ليست مناسبة للجميع. حتى لو كان شخص ما يعاني من الألم ولا يستطيع تحريك وركه كما هو متوقع ، فلا يتم اعتباره تلقائيًا لاستبدال مفصل الورك. قد تكون غير مؤهل إذا كان لديك:
- مشاكل طبية خطيرة مثل قصور القلب وفقر الدم واحتشاء عضلة القلب ( النوبة القلبية ) والذبحة الصدرية غير المستقرة وغير ذلك. تحدث إلىمع جراح العظام الخاص بك حول المشكلات التي قد تجعلك غير مؤهل.
- عدوى نشطة.
- هيكل عظمي غير ناضج.
- ضعف عضلي دائم أو دائم.
- الشلل النصفي ، الشلل الرباعي.
- مفصل اعتلال الأعصاب (شاركو).
- السمنة المفرطة الشديدة.
هل جراحة استبدال مفصل الورك مريض خارجي أم مريض داخلي؟
يحتاج معظم الناس إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم إلى يومين.
كيف أستعد للجراحة؟ ماذا يحدث قبل استبدال مفصل الورك؟
من أجل الاستعداد للجراحة ، ستحدد سلسلة من المواعيد لتلقي الاختبار والتخليص. خلال هذه المواعيد ، يمكن إجراء الدراسات بما في ذلك الاختبارات المعملية ، وتحليل البول ، ورسم القلب والأشعة السينية . بناءً على نتائج هذه الاختبارات وتاريخك الصحي ، يتم أو لا يتم بدء التخليص للجراحة.
قبل الجراحة ، سيتم تقييم المخاطر الطبية الخاصة بك . يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى التأكد من أن مخاطر استبدال مفصل الورك لا تفوق الفوائد. سيتحققون من :
- ما مدى قلقك / توترك بشأن الجراحة.
- كيف ستتعامل مع فقدان الدم بشكل جيد.
- ما مدى قدرتك على تحمل التخدير.
- كيف يمكنك إدارة عملية إعادة التأهيل.
- كيف يمكن أن تؤثر مشاكلك الطبية الأخرى على شفائك.
- ما مدى نشاطك.
- ما مدى ملاءمة وزنك.
سيتم تقييم أطرافك السفلية قبل الجراحة. سيقوم مقدمو الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:
- اختبار العضلات: قوة ثنيات الورك ، الباسطات ، الخاطفات ، المقربين. أيضا قوة الطرف تحت الورك.
- اختبار حالة الأعصاب والأوعية الدموية: اختبار وظائف العصب الوركي والعجان ، والفحص الحسي وتقييم النبضات الشريانية. التحقق مما إذا كان هناك أي مرض شديد في الأوعية الدموية.
- اختبار الجس: يساعد الجس في استبعاد الأسباب الأخرى لألم الورك والتي ليست من المفصل
- الفحص العام: فحص مشيتك وأي شقوق سابقة وتورم غير طبيعي وجروح وتغير في اللون والتهابات.
- نطاق اختبار الحركة: ثني / تمديد الورك ، والاختطاف / التقريب والدوران الداخلي / الخارجي.
- علامة Trendelenburg: تختبر قوة ووظيفة عضلات الورك المبعدة.
- قم بقياس طول ساقك.
- ارتفاع الساق المستقيمة: اختبار ألم الفخذ ، والألم المنتشر (الألم الذي يبدأ في مكان ما ثم ينتقل إلى مكان آخر) ، وآلام الظهر ، وآلام الورك الخلفية ، وآلام أسفل الساق.
سيكون لديك صور بالأشعة (الأشعة السينية) للورك والحوض لتقييم حالة وهيكل مفصل الورك. قد تكون هناك حاجة للتصوير المتقدم في بعض الأحيان (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب) للمساعدة في التشخيص أو التخطيط للعلاج.
من المحتمل أن يطلبمع جراح العظام الخاص بك بعض الاختبارات قبل الجراحة. قد تشمل الاختبارات:
- تعداد الدم الكامل (CBC).
- زمن البروثرومبين (PT).
- نسبة التطبيع الدولية (INR).
- تنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT).
- فصيلة الدم / الشاشة.
- الكيمياء الأساسية.
- تحليل البول.
- اختبارات أخرى حسب الحاجة.
- مخطط كهربية القلب (ECG).
يمكنك أيضًا اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في ضمان تعافي أسهل وأكثر أمانًا بعد الجراحة. قم بإجراء بعض التغييرات البسيطة في جميع أنحاء المنزل ، ورتب مع شخص ما لمساعدتك بعد الجراحة. إذا كنت تدخن ، فأقلع عن التدخين أو قلل منه لتحسين مخاطر الجراحة ومعدل الشفاء. من المفيد أيضًا إنقاص الوزن إذا لزم الأمر ، وإجراء فحص انقطاع النفس الانسدادي النومي ومحاولة حل الحالات الأخرى التي تعاني منها. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
يمكنك تجربة هذه النصائح في المنزل قبل الجراحة:
- قم بإزالة أي بساط فضفاض ، حيث يمكن أن يكون خطيرًا عند المشي في المنزل. تأكد من قيامك بربط جميع الأسلاك الكهربائية.
- قم بتخزين المزيد من الأطعمة المعلبة والمجمدة ، وتأكد من أن جميع المستلزمات بين الخصر ومستوى الكتف.
- جهز غرفة نوم في الطابق الرئيسي ، أو تأكد من صعود الدرج مرة واحدة في اليوم.
يمكن أن تساعد المعدات الخاصة في ضمان الشفاء الأسهل بعد الجراحة. سيوصيك المعالجون الفيزيائيون والمهنيون بالمعدات وسيساعدونك أنت وعائلتك في الحصول على هذه المعدات بعد الجراحة. قد تشمل بعض هذه المعدات:
- مقاعد مرحاض مرتفعة.
- مقاعد الاستحمام.
- الدرابزين وقضبان الإمساك.
- جهاز إمساك لارتداء الجوارب والأحذية.
هل ما زلت أتناول أدويتي العادية قبل الجراحة؟
أخبر جراحك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، سواء التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية. لا تتفاعل بعض الأدوية بشكل جيد مع التخدير ، بينما تزيد أدوية أخرى مثل الأسبرين والأيبوبروفين ومخففات الدم من النزيف. لهذه الأسباب ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل استبدال مفصل الورك. إذا كنت تتناول الأسبرين أو دواء يحتوي على الأسبرين لعلاج التهاب المفاصل ، فيجب عليك التوقف عن تناول هذين الأسبوعين قبل الجراحة. إذا كنت تتناول أدوية لمشاكل طبية أخرى ، فلا تتوقف عن تناولها دون مراجعةمع جراح العظام الأساسي الخاص بك. تأكد من إحضار قائمة بجميع الأدوية والجرعات وعدد مرات تناولها . وهذا يشمل جميع المكملات العشبية والفيتامينات. هذه معلومات مهمة سيتم توثيقها في سجلات المستشفى الخاصة بك.
لماذا يجب أن أرى طبيب الأسنان قبل الجراحة؟
قم بتنظيف أسنانك وتأكد من عدم وجود أي تجاويف قد تحتاج إلى العناية بها خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. نظرًا لزيادة تدفق الدم إلى الورك أثناء فترة الشفاء ، فمن الأفضل إجراء أي عمل روتيني للأسنان إما قبل الجراحة أو بعد ثلاثة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التعامل مع أي حالات طارئة على الفور. قد يوصي جراحك بالمضادات الحيوية قبل أي إجراء للأسنان بمجرد أن يكون لديك استبدال كامل للمفصل.
ما الأدوية التي سأحصل عليها قبل استبدال مفصل الورك وأثناءه وبعده مباشرةً؟
- المضادات الحيوية: أدوية للمساعدة في منع العدوى.
- التخدير: سيلتقي بك طبيب التخدير قبل الجراحة. سوف يشرحون الأنواع المختلفة للتخدير المتاح لك ومخاطر وفوائد كل منها مع تاريخك الصحي. يُعد التخدير النخاعي أو التخدير الموضعي الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة في إجراءات استبدال مفصل العظام. سيُطلب منك أيضًا إكمال استبيان صحي من قسم التخدير للحصول على تصريح الجراحة لضمان سلامتك.
- الوقاية من التخثر: دواء للمساعدة في منع تجلط الدم ( تجلط الدم ).
- إدارة الألم: يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة في تخفيف الألم ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية الألم المخدرة وإحصار الأعصاب المحيطية.
متى أرى معالج فيزيائي؟
قد يتم تقييمك من قبل معالج فيزيائي قبل الجراحة. بعد الجراحة ، ستخضع للعلاج الطبيعي يوميًا.
هل أحتاج إلى ممارسة الرياضة قبل الجراحة؟
من المهم القيام بتمارين تقوية وتكييف قبل الجراحة للمساعدة في ضمان نتائج وتعافي أفضل. أن تكون أقوى قبل الجراحة يعد ميزة كبيرة ويساعد في تقدم برنامج إعادة التأهيل الخاص بك. يوصى بالتمارين التالية قبل الجراحة:
- شد عضلات الفخذ ، ثم افرد ركبتك بشكل مسطح. انتظر لمدة خمسة ثم استرخ. افعل ذلك 10 مرات ، مرتين في اليوم.
- شد الأرداف ، وادفع الكعب لأسفل في السرير. انتظر لمدة خمسة ثم استرخ. افعل ذلك 10 مرات ، مرتين في اليوم.
ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق أكثر من عام حتى تصبح عضلاتك قوية ، لذلك من المهم للغاية القيام بتمارينك للمساعدة في ضمان التعافي الآمن والفعال.
مما يتكون الطرف الاصطناعي ؟
الطرف الاصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. التيتانيوم والفولاذ المقاوم للصدأ والكوبالت والكروم والسيراميك والبولي إيثيلين هي المواد الأكثر شيوعًا. يتكون الطرف الاصطناعي لاستبدال مفصل الورك من أربعة مكونات:
- الجذع الفخذي.
- رأس الفخذ.
- بطانة الحق.
- قشرة أسيتابولار.
إنها مترابطة ، لكنها مرنة ، بحيث يمكن للجراح أن يتكيف مع أي شيء غير متوقع. يتم بعد ذلك تثبيت الطرف الاصطناعي على باقي العظم باستخدام إما:
- التثبيت في العظم المضيف من خلال الاعتماد على نمو عظمي على السطح المسامي للعظم أو داخله والذي كان إما "ملائمًا للتداخل" أو "ملائم للضغط" في العظم المحيط.
- الأسمنت الطبي (أسمنت ميثيل ميثاكريلات) ، إذا كانت جودة العظام الأصلية منخفضة.
ما هي مدة الجراحة؟
عادة ما تستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعتين.
المخاطر / الفوائد
ما هي فوائد استبدال مفصل الورك؟
تخفيف الألم هو أكبر فائدة والسبب الرئيسي لجراحة استبدال مفصل الورك. يقدم الإجراء مزايا أخرى ، بما في ذلك:
- حركة محسنة.
- قوة محسنة.
- تحسين تنسيق الجذع والساق.
- القدرة على المشي وصعود السلالم والحفاظ على نمط حياة نشط براحة أكبر.
ما هي مخاطر الجراحة؟ ما هي المضاعفات المحتملة؟
هناك بعض المخاطر والمضاعفات التي قد تحدث من خلال جراحة استبدال مفصل الورك المرتبطة بالتخدير ، بما في ذلك خلل في الجهاز التنفسي أو القلب. تشمل المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة مباشرة أو حتى بعد سنوات ما يلي:
- جلطات دموية . حوالي 1٪ من الأشخاص الذين يخضعون لاستبدال مفصل الورك سيصابون بجلطة دموية في الساق (تجلط الأوردة العميقة) أو الرئتين (الانصمام الرئوي).
- عدوى. هذا غير شائع - يحدث لـ 0.4٪ إلى 1.5٪ من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك.
- تخفيف. يعد ارتخاء الغرسة الناجم عن البلى مشكلة شائعة طويلة الأجل تحدث أقل بكثير مما كانت عليه من قبل. يحدث هذا بشكل أقل مع تحسن المواد والأسطح الاصطناعية.
- الكسر. في بعض الأحيان يمكن أن تتفكك الغرسات القديمة. أقل من 0.5٪ من الأشخاص ينتهي بهم الأمر بكسر في الزراعة.
- تغيير في طول الساق. سيتم قياس أطوال ساقيك قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. نادرًا ما ينتهي الأمر بالأفراد بساق أطول من الأخرى ، ويحتاجون إلى رفع حذاء حتى للخارج.
- إصابة الأعصاب والأوعية الدموية.
- كسر.
- ضعف.
- تصلب أو عدم استقرار المفصل. قد يتيبس مفصلك بسبب التعظم غير المتجانس ، حيث تتصلب الأنسجة الرخوة بالعظام.
- الحاجة إلى عمليات جراحية إضافية.
- الخلع. في بعض الأحيان يمكن أن تنفصل الكرة عن التجويف. يحدث هذا لأقل من 2٪ من الناس.
الأشخاص المعرضون لخطر متزايد من المضاعفات هم أولئك المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحاد أو الذئبة الجهازية . بالإضافة إلى ذلك ، يكون الأفراد المصابون بالسمنة أو السكري أو سوء التغذية أو الهيموفيليا أو أولئك الذين سبق أن أصيبوا بعدوى في المفاصل الصناعية أكثر عرضة للإصابة. تأكد من الاتصال بجراح العظام على الفور إذا واجهت أيًا من هذه المشكلات بعد الجراحة.
التعافي والتوقعات المستقبلية
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد الجراحة ، ستحصل على مسكن للألم ومضاد حيوي. قد يصف الجراح الأدوية أو العلاج الطبيعي لمنع تجلط الدم . لتقليل فرص إصابتك بتجلط الأوردة العميقة (DVT) بعد الجراحة ، قد يتم إعطاؤك أدوية وارتداء جوارب خاصة ومضخات الكاحل لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة. قد يكون لديك موعد بناءً على طريقة إغلاق الجرح التي يفضلها الجراح لإزالة الدبابيس أو الغرز الخارجية (إن وجدت). يجب عليك الاتصال بجراحك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- احمرار متزايد.
- ألم أو تورم.
- تصريف في الشق.
- نتوءات أو بثور.
- أي تغييرات أخرى سؤالك.
سيبدأ العلاج الطبيعي في غضون 24 ساعة.
كم من الوقت سأبقى في المستشفى؟
قد تكون في المستشفى لمدة تصل إلى يومين بعد الجراحة. إذا كان من غير الآمن لك العودة مباشرة إلى المنزل من المستشفى ، فقد تضطر إلى الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل قبل الخروج من المنزل. تحدث إلىمع جراح العظام الخاص بك حول أفضل خطة تعافي.
تعتمد المدة التي ينتهي بها الأمر في المستشفى على ثلاثة أشياء:
- إذا كان ألمك قابلاً للتحكم: لن تعود إلى المنزل إذا كان ألمك لا يطاق.
- كيف تتنقل بأمان: لن تعود إلى المنزل إذا بدا أنك قد تكون غير آمن هناك.
- ما مدى استقرارك طبياً: لن تعود إلى المنزل إذا كان ضغط دمك مرتفعًا جدًا على سبيل المثال.
كيف يبدو الانتعاش؟ ما هي إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
تبدأ إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي فورًا بعد الجراحة وتستمر طوال فترة العلاج في المستشفى وفي المنزل لمدة عام بعد الجراحة. سيراقب معالجك الفيزيائي القوة والمرونة في ساقك ووركك ، بالإضافة إلى قدرتك على الوقوف والجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، سيقدم لك المعالج الفيزيائي أهدافًا وتعليمات لإكمالها أثناء تواجدك في المستشفى والمنزل.
على الرغم من أن الخروج من المنزل هو الهدف بالنسبة لغالبية المرضى ، فقد يقررمع جراح العظام أنه من الأفضل للتعافي إذا ذهبت إلى مركز إعادة التأهيل أو دار رعاية المسنين بعد الخروج من المستشفى. في مركز إعادة التأهيل ، سيكون لديك وقت مكثف مع معالج طبيعي ومعالج مهني وستستعيد قوتك ، وتتعرف على جميع تمارينك والاحتياطات التي ستحتاج إلى اتباعها. تتراوح مدة إقامتك في هذا المرفق من خمسة إلى 14 يومًا تقريبًا ، اعتمادًا على تقدم الشفاء. سيناقش مساعد أو ممرضةمع جراح العظام الخاص بك التسهيلات المتاحة لاحتياجاتك ، وسوف يلتقي بك مدير الحالة المتخصص في تخطيط الخروج منك أثناء قبولك. يتولى مدير الحالة كل التخطيط لإعادة تأهيلك.
ما هي مدة الشفاء بعد الجراحة؟ كم من الوقت سأضطر لأداء تمارين العلاج الطبيعي؟
تؤثر عدة متغيرات على النجاح النهائي لجراحة استبدال مفصل الورك وطول فترة التعافي. وتشمل هذه قوة عظامك وعضلاتك وصحتك العامة وأسلوب حياتك. يعد الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل أيضًا جزءًا مهمًا من عملية التعافي ، حيث يتم تحديد تحسين مفصل الورك من خلال جهود إعادة التأهيل.
ستؤدي تمارين يومية تقوي وتمدد العضلات حول مفصل الورك - على الأرجح من 20 إلى 30 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. ستعود أيضًا ببطء إلى صعود السلالم والانحناء والمشي ، واستعادة الحركة والقوة تدريجيًا. سيستغرق الأمر عدة أسابيع إلى عدة أشهر قبل أن تعود إلى طبيعتك تمامًا.
هل سأحتاج لعملية جراحية مرة أخرى؟
لا تدوم عمليات استبدال المفاصل إلى الأبد - على الرغم من أن الخبراء لاحظوا أن الأطراف الاصطناعية الحديثة يمكن أن تدوم لفترة أطول من تلك التي تم استخدامها منذ سنوات. قد تصبح جراحة مراجعة الورك ضرورية إذا أصبح الورك الاصطناعي مؤلمًا.
كم من الوقت قبل أن أستطيع القيادة؟
لا تقود السيارة لعدة أسابيع بعد الجراحة. يمكنك استئناف القيادة بمجرد تمتعك بالقوة الجيدة والتحكم في الساقين ، والجلوس المريح في السيارة ، وعدم تناول مسكنات الألم. ناقش هذا الأمر مع جراحك بناءً على تعافيك.
كيف سيتعين علي الحد من حركتي بعد الجراحة؟
بعد الجراحة ، سيرشدك معالجك الفيزيائي بشأن احتياطات حركة الورك وأي قيود قد تكون لديك فيما يتعلق بنطاق الحركة. ضع في اعتبارك أن العلاج الطبيعي وتمارين التقوية ستساعدك على اكتساب قدر أكبر من الحركة وتضمن تعافيًا أسهل بعد الجراحة. يوصى بشدة أن تستمر في العلاج وفقًا للإطار الزمني الموصى به الذي يحدده المعالج الفيزيائي الخاص بك.
سيخبرك المعالج الفيزيائي الخاص بك أن هناك العديد من القواعد الأساسية حول الوضع التي يجب أن تكون على دراية بها بعد الجراحة. تختلف الاحتياطات المحددة بناءً على النهج الجراحي (نافذة في مفصل الورك) المستخدمة أثناء الجراحة. قد تشمل الاحتياطات ألا تنحني أكثر من 90 درجة ، ولا ترفع ركبتك في جانب الجراحة أعلى من وركك. أيضًا ، لا تضع رجليك فوق بعضها البعض أو تدير ساقك للخارج ، أو تلف الورك المشغول أو تديره.
كيف يمكنني التدبير في المنزل أثناء التعافي من جراحة استبدال مفصل الورك؟ ما هي الاحتياطات والقيود الخاصة باستبدال مفصل الورك؟
هناك بعض نصائح الأمان العامة التي يجب وضعها في الاعتبار. على سبيل المثال ، قم بتبسيط محيطك:
- إزالة الفوضى.
- حافظ على السلالم خالية من الأشياء.
- احتفظ بالإمدادات في نفس المكان.
- قم بإزالة السجاد الصغير في جميع أنحاء المنزل.
حافظ على مناطق المشي آمنة:
- احترس من حيواناتك الأليفة عند المشي.
- اجعل الممرات / السلالم مضاءة جيدًا.
- شراء مصابيح ليلية لغرف النوم والحمامات.
- يجب أن يكون للسلالم درابزين مثبت بإحكام. الخيوط المانعة للانزلاق على السلالم تضيف مزيدًا من الأمان. إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية ، أضف لونًا متباينًا لتحديد حواف السلم.
متى تتصل بالطبيب
ما الآثار الجانبية لجراحة الورك التي يجب أن أتصل بها مع جراح العظام الذي أتعامل معه؟
يجب عليك الاتصال بجراحك على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي:
- تصريف في الشق.
- نتوءات أو بثور.
- احمرار متزايد.
- ألم أو تورم.
- أي تغييرات أخرى سؤالك.
كم مرة يجب أن أحدد مواعيد المتابعة معمع جراح العظام الخاص بي؟
تساعد زيارات ما بعد الجراحة جراحك على معرفة أن الورك يتعافى جيدًا. تأكد من جدولة التقييم الأول الخاص بك في غضون الإطار الزمني الذي يوصي به الجراح. من المهم الامتثال لهذا الجدول الزمني وأن ترىمع جراح العظام الخاص بك بانتظام لزيارات مكتبية روتينية لضمان الشفاء الآمن والفعال من استبدال مفصل الورك.
تفاصيل اضافية
كيف يمكنني الراحة والنوم بأمان بعد استبدال مفصل الورك؟
ارفع ساقيك عند الجلوس لتقليل التورم. عند الراحة أو النوم في السرير ، استلق على جانبك غير الجراحي لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. تأكد من وجود وسادة بين ساقيك ووسادة أخرى لدعم قدمك وكاحلك. عندما تستلقي على ظهرك ، يجب أن يكون لديك وسادة بين ساقيك. إذا استيقظت في منتصف الليل ، اجلس بجانب السرير لبضع ثوانٍ لتجنب الدوار .
كيف أجلس وأقف بأمان بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
هناك ثلاث خطوات للجلوس بعد استبدال مفصل الورك:
- عد إلى السرير / الكرسي حتى يلمس ظهر ركبتيك ذلك.
- مد يديك للخلف لمساند الذراعين. حافظ على وزنك ثابتًا.
- اخفض جسمك ببطء إلى وضع الجلوس. تجنب الانحناء للأمام على جذعك.
ضع في اعتبارك النصائح التالية أثناء جلوسك :
- اجلس على كرسي ثابت بظهر مستقيم ومساند للذراعين. حافظ على وركيك وركبتيك عند 90 درجة (أي الركبتين أسفل الوركين).
- لا تجلس على أثاث منخفض أو ناعم أو محشو بشكل مفرط والذي قد يتسبب في ثني وركك بشكل مفرط.
- اتبع الاحتياطات وحالة حمل الوزن وفقًا لتعليماتمع جراح العظام أو المعالج الفيزيائي.
للوقوف ، اتبع هاتين الخطوتين:
- انطلق بسرعة إلى حافة السرير / الكرسي. تجنب الانحناء للأمام على جذعك.
- مع وضع يديك على السرير أو الكرسي ، ادفع لأعلى إلى وضع الوقوف. قم بإحضار يد واحدة في كل مرة إلى المشاية الخاصة بك.
كيف يمكنني الوصول إلى الأشياء بأمان بعد استبدال مفصل الورك؟
يتطلب الوصول عادةً الكثير من الانحناء وعادةً ما يكون غير مريح للأشخاص الذين يتبعون جراحة الورك. يُنصح باستخدام أدوات الوصول بمقبض طويل في أول أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. يمكنك الحصول على أدوات الوصول من معالجك المهني أو متجر المستلزمات الطبية.
كيف أرتدي ملابسي بأمان بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
لارتداء الملابس ، لمنع رفع ركبتك أعلى من الفخذ في جانب الجراحة ، قد تحتاج إلى قرن حذاء طويل وعصا ضمادة تساعدك في ارتداء حذائك وجواربك وسروالك. تذكر دائمًا أن تضع ساقك الجراحية في بنطالك أولاً. إذا كنت ترتدي حذاءًا برباط حذاء ، فحاول التبديل إلى أربطة الحذاء المرنة.
كيف يمكنني استخدام الحمام بأمان والاستحمام بعد استبدال مفصل الورك؟
احتفظ بمرحاض محمول (أو مبولة) إذا كان الحمام بعيدًا عن غرفة نومك. لا تحاول الدخول إلى حوض الاستحمام أو استخدام الدش العلوي. استخدم مقصورة دش أو خذ حمامًا إسفنجيًا حتى 11 يومًا بعد الجراحة.
كيف أمشي بأمان بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
ستحتاج إلى استخدام مشاية أو عكازات سيوفرها لك معالجك المهني أو الفيزيائي . تأكد من البقاء على العكازين أو المشاية حتى ينصحكمع جراح العظام أو المعالج الفيزيائي باستخدام العصا. سيقرر مزودك مقدار الوزن الذي يمكنك وضعه على ساقك الجراحية. في معظم الحالات ، ستكون قادرًا على وضع 100٪ من وزنك على ساقك الجراحية.
سيساعدك معالجك الفيزيائي على تعلم كيفية استخدام المشاية أو العكازات بشكل صحيح ويساعدك في الحصول على المعدات المناسبة. تسمح لك الحقيبة أو السلة المتصلة بالمشاية بحمل الأشياء الصغيرة أثناء المشي. ضع في اعتبارك أن المشي يتطلب جهدًا بعد الجراحة. بينما سيساعدك العلاج الطبيعي على تعلم كيفية استخدام المشاية أو العكازات بشكل صحيح ، فإن تعافيك يعتمد على تفانيك في العلاج والتمارين بعد الجراحة.
كيف يمكنني الصعود والنزول بأمان على السلالم بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
سيعلمك معالجك الفيزيائي الطريقة الصحيحة لصعود ونزول السلالم باستخدام الدرابزين و / أو العكازات. تذكر أن تستخدم رجلك السليمة أولاً ، ثم العكازات ثم ساق الجراحة. عند نزول الدرج ، تبدأ العكازات وساق الجراحة أولاً ، تليها الساق السليمة.
كيف يمكنني ممارسة الجنس بأمان بعد استبدال مفصل الورك؟
لتحديد المواقع أثناء العلاقات الجنسية ، تأكد من استشارةمع جراح العظام الخاص بك. يمكن استئناف الجماع بعد ثلاثة أسابيع تقريبًا من الجراحة ، باتباع الاحتياطات التي حددها مزودك.
ما هي الأعمال التي يمكنني القيام بها بأمان بعد استبدال مفصل الورك؟
تذكر ألا تنحني كثيرًا أو تنحني عند القيام بالأعمال المنزلية. تشمل الأعمال الروتينية التي يجب تجنبها والتي قد تنطوي على الانحناء المفرط تنظيف الأرضية وإخراج القمامة وترتيب الأسرة.
كيف يمكنني الركوب بأمان في السيارة وعلى متن الطائرة بعد استبدال مفصل الورك؟
يمكنك الخروج في سيارة (كراكب) بعد حوالي ثلاثة أسابيع من عودتك إلى المنزل ، ولكن تأكد من تجنب السيارات الرياضية والسيارات ذات المقاعد الدلو بسبب ارتفاع المقعد المنخفض. عند ركوب السيارة ، تأكد من التوقف كل 45 إلى 60 دقيقة للخروج والقيام ببعض المشي. قم أيضًا بعمل مضخات للكاحل في السيارة أثناء الركوب. إذا كنت مسافرًا ، فاطلب مقعدًا في الممر وحافظ على ساق المنطوق ممتدة في الممر. طلب الصعود الأخير على متن الطائرة.
كيف يمكنني ركوب السيارة بعد استبدال مفصل الورك بالكامل؟
- يجب دفع مقعد سيارة الراكب الأمامي للخلف بالكامل قبل دخول السيارة.
- اجعل السائق يقف على سطح مستو و / أو بالقرب من منحدر الممر.
- امش نحو السيارة باستخدام جهاز المشي المناسب.
- عندما تكون قريبًا من السيارة ، استدر وابدأ في الرجوع للخلف إلى مقعد سيارة الراكب الأمامي. لا تدخل السيارة أبدًا.
- قم بالوصول بيدك اليمنى وامسك هيكل الباب أو مسند الرأس. ضع يدك اليسرى على مقعد السيارة أو لوحة القيادة.
- أنزل نفسك ببطء إلى مقعد السيارة.
- انزلق مرة أخرى على مقعد السيارة.
- تأرجح ساقيك في السيارة. حاول تحريك ساق واحدة في كل مرة. حافظ على أصابع قدميك متجهة لأعلى. لا تعقد رجليك.
- اعكس هذه الخطوات للخروج من السيارة.
أسئلة مكررة
هل يمكن أن يؤثر استبدال مفصل الورك على المثانة؟
يجب ألا تؤثر جراحة استبدال مفصل الورك على مثانتك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن الأعراض الجديدة.
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
لا يُنصح عمومًا بالرياضات عالية التأثير مثل الجري . بعد أن تتعافى من الجراحة ، وبإذنمع جراح العظام الخاص بك ، يمكنك استئناف الرياضات منخفضة التأثير مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة والجولف. تأكد من مناقشة الأنشطة التي تريدها مع الجراح.
ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لاستبدال مفصل الورك؟
معدلات البقاء على قيد الحياة مرتفعة. يموت أقل من 1٪ من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك في غضون 90 يومًا بعد الجراحة.
ملاحظة من كليفلاند كلينك
تعد عملية استبدال مفصل الورك عملية جراحية كبرى للأشخاص الذين تتأثر حياتهم اليومية بشدة بألم الورك المنهك وفقدان نطاق الحركة. إن اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية استبدال مفصل الورك هو قرار لا ينبغي أن يؤخذ على محمل الجد. هناك مضاعفات محتملة ، وقد يستغرق التعافي شهورًا.
احصل على معلومات مفيدة ومفيدة وذات صلة بالصحة والعافية
tags#
استبدال مفصل الورك
عملية استبدال مفصل الورك
جراحة استبدال مفصل الورك
نسبة نجاح عملية استبدال مفصل الورك
ما بعد استبدال مفصل الورك
فوائد استبدال مفصل الورك
عمليات استبدال مفصل الورك
مخاطر عملية استبدال مفصل الورك
استبدال مفصل الورك في الهند
استبدال مفصل الورك التام
تكلفة عملية استبدال مفصل الورك
التهاب مفصل الورك
أعراض التهاب مفصل الورك
علاج التهاب مفصل الورك
مفصل الركبة
تمارين مفصل الورك