الكاحل المكسور
الكاحل المكسور
تعتبر كسور الكاحل من أكثر أسباب ألم الكاحل شيوعًا. إنها أيضًا واحدة من أكثر كسور العظام شيوعًا. يعتمد علاج الكاحل المكسور على الكسر. تتطلب الكسور الأكثر خطورة جراحة في الكاحل. قد يستغرق التعافي من كسر في الكاحل أسابيع أو شهورًا.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان كاحلي مكسورًا؟
هل يمكنني المشي على كاحل مكسور؟
هل يمكن أن يتسبب التواء الكاحل في كسر الكاحل؟
كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص كسور الكاحل؟
هل هناك أنواع مختلفة من كسور الكاحل؟
ما هو الفرق بين كسر الإجهاد وكسر العظام؟
ما هي الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج الكاحل المكسور؟
ماذا يحدث أثناء جراحة ORIF لكسر في الكاحل؟
ما هي مضاعفات جراحة كسر الكاحل؟
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة كسر الكاحل؟
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من كسور الكاحل؟
كم من الوقت يستغرق كسر الكاحل للشفاء؟
متى يمكنني العودة إلى العمل أو المدرسة؟
ما مواعيد المتابعة التي سأحتاجها بعد الجراحة؟
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
ملخص
كسر الكاحل هو أحد أكثر أسباب ألم الكاحل شيوعًا. يحدث كسر في الكاحل عند كسر عظمة أو أكثر في مفصل الكاحل.
يتكون مفصل كاحلك من عظم القصبة والشظية والكاحل. عظم القصبة هو العظم الكبير في أسفل ساقك ويسمى أحيانًا عظم الظنبوب. الشظية هي عظم أصغر وأرق في أسفل ساقك. تلتقي الأطراف السفلية من الشظية والظنبوب معًا وترتفع مقابل الكاحل. الكاحل الخاص بك هو الرابط الرئيسي بين ساقك وقدمك.
يمكنك كسر واحد أو أكثر من عظام مفصل الكاحل في نفس الوقت. كلما كسرت عظامًا أكثر ، زادت خطورة الإصابة. تتطلب الكسور الخطيرة جراحة في الكاحل . قد يستغرق التعافي الكامل من كسر في الكاحل من عدة أسابيع إلى عامين.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان كاحلي مكسورًا؟
ليس من السهل دائمًا معرفة ما إذا كان هذا الألم في كاحلك يعني أن كاحلك ملتوي أو مكسور. وإذا تم كسر كاحلك ، فربما لن تعرف ما إذا كنت قد كسرت أكثر من عظمة واحدة حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من إلقاء نظرة.
فيما يلي بعض الأعراض التي قد تواجهها إذا كنت مصابًا بكسر في الكاحل:
- تشعر بألم حاد ومفاجئ في كاحلك.
- لا يمكنك وضع وزن على كاحلك.
- يؤلمك عندما تلمس كاحلك.
- كاحلك مصاب بكدمات.
- تورم كاحلك.
هل يمكنني المشي على كاحل مكسور؟
سيكون من الصعب والمؤلم المشي على كاحل مكسور. أبعد من ذلك ، يمكن أن يؤدي المشي على الكاحل المكسور إلى إتلاف الأوتار والأربطة التي تدعم كاحلك.
يتعرض معظم الناس لكسر في الكاحل بعد تعرضهم لضربة مباشرة في الكاحل. قد يسقطون بقوة ، أو يصابون بشيء تسبب في كسر كاحلهم. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن يحدث بها كسر في الكاحل:
- التعرض لحادث سيارة.
- ممارسة الرياضة ، وخاصة الرياضة التي من المحتمل أن تتعرض فيها للضرب على كاحلك أو تقوم بحركات مفاجئة تلوي كاحلك.
- السقوط من ارتفاع كبير.
- التعثر والسقوط.
- أخذ زلة و "دحرجة" كاحلك.
هل يمكن أن يتسبب التواء الكاحل في كسر الكاحل؟
يحدث التواء الكاحل عند شد أو تلف أربطة الكاحل من خلال الإفراط في الاستخدام أو الإصابة. فكر في قطعة مطاطية مرت بدورات كثيرة جدًا في الغسالة والمجفف. يمكن أن يكون لديك التواء في الكاحل لأن لديك كسر في الكاحل ، لكن التواء الكاحل لن يتسبب في كسر كاحلك.
كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص كسور الكاحل؟
لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العديد من الاختبارات التي يستخدمونها لتشخيص كسور الكاحل وتحديد مدى إصابتك. يمكن أن تشمل الاختبارات التي قد يستخدمها مزودك لفحص الكسر ما يلي:
- الفحص البدني.
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- مسح العظام .
هل هناك أنواع مختلفة من كسور الكاحل؟
هناك عدة أنواع من كسور الكاحل تؤثر على أجزاء مختلفة من الكاحل. الكاحل معقد. إنها مكونة من ثلاثة عظام وأربعة أربطة ، كل منها تقوم بعمل مختلف للحفاظ على كاحلك في حالة عمل جيدة. فيما يلي الأنواع المختلفة لكسور الكاحل:
- كسور الكاحل الجانبي : يمكن أن تحدث هذه الإصابة عند كسر المقبض العظمي في الجزء الخارجي من الكاحل. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لكسر الكاحل.
- كسور الكعب الإنسي : يحدث هذا الكسر عند كسر المقبض العظمي في الجزء الداخلي من الكاحل.
- كسر الكاحل ثنائي القطب : يحدث هذا الكسر عند كسر كلا المقبضين العظميين في الكاحل. هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا لكسر الكاحل.
- كسر ثنائي القطب المكافئ : يحدث هذا الكسر عندما تكسر كلا المقبضين العظميين على الجزء الخارجي من كاحلك وتتلف الأربطة داخل كاحلك.
- كسر الكعب الخلفي : يوجد قسم عظمي في الجزء الخلفي من عظمة القصبة. هذا هو الكعب الخلفي الخاص بك.
- كسر ثلاثي الأضلاع : في هذه الحالة ، يتم كسر جميع الأجزاء الثلاثة من الكاحل.
- كسر عصبي : ينتهي عظم قصبتك بجزء يسمى سقف كاحلك. عندما تكسر هذا القسم ، فإنه يسمى كسر بيلون .
- كسر ميزونوف : يحدث هذا الكسر عند التواء كاحلك وكسر الجزء العلوي من الشظية بالقرب من ركبتك.
- الإصابة المتلازمية : يقع المفصل المتلازمي بين الشظية والظنبوب (عظم الساق) ومثبت بواسطة الأربطة. تحدث الإصابة المتلازمية عندما يكون لديك كسر واحد على الأقل في عظم القصبة أو الشظية وتسبب التواء في الأربطة في المفصل المتلازمي .
ما هو الفرق بين كسر الإجهاد وكسر العظام؟
عندما تصاب كاحلك ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت مصابًا بكسر إجهاد أو كسر في العظام.
كسر الإجهاد هو شق صغير في عظامك. بشكل عام ، لديك كسر إجهاد إذا تفاقم الألم في كاحلك بمرور الوقت. يحدث كسر العظام عندما يغير الكسر شكل عظامك.
يعتمد علاج كسر الكاحل على عوامل مثل عدد عظام الكاحل المكسورة. لا تتطلب جميع الكاحلين المكسورين جراحة ، ولكن تتطلب كل الكاحل المكسور مستوى من الرعاية للشفاء.
ربما لن تحتاج إلى جراحة إذا كان لديك كسر إجهاد. قد تحتاج إلى دعامة أو جبيرة لدعم كاحلك أثناء التعافي. تتطلب كسور الكاحل الأكثر خطورة تصغيرًا أو جراحة.
يحدث التخفيض عندما يتلاعب مقدمو الرعاية الصحية بكاحلك ليصطفوا أطراف عظامك المكسورة. ستتلقى تخديرًا موضعيًا لتخدير كاحلك.
ما هي الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج الكاحل المكسور؟
يتم علاج كسور الكاحل من خلال جراحة تسمى التثبيت الداخلي للرد المفتوح (ORIF). في ORIF ، يفتح الجراحون كاحلك المصاب ويصطفون أطراف عظامك المكسورة. قد يقومون أيضًا بتركيب ألواح معدنية أو أسلاك أو براغي للحفاظ على ثبات عظام الكاحل أثناء شفاء العظام.
ستتلقى تخديرًا عامًا. للتحضير للتخدير العام ، يجب عليك:
- تجنب الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل أن تذهب إلى المستشفى ما لم يُطلب منك ذلك.
- إذا كنت تدخن ، فتوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة لتحسين صحة قلبك ورئتيك. حتى الإقلاع عن التدخين ليوم واحد قبل الجراحة يساعد قلبك ورئتيك.
- توقف عن تناول المكملات العشبية والأدوية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الإجراء وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- توقف عن تناول الفياجرا® أو الأدوية الأخرى لعلاج ضعف الانتصاب لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الإجراء.
- إذا كنت تتناول بعض أدوية ضغط الدم (وليس كلها) ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تناول الدواء مع رشفة من الماء.
ماذا يحدث أثناء جراحة ORIF لكسر في الكاحل؟
- يقوم الجراح بعمل شقوق لفتح مفصل الكاحل للوصول إلى عظام الكاحل المكسورة.
- يصطفون قطع كاحلك المكسورة. هذا يسمى التخفيض .
- يستخدم الجراح أدوات مثل الألواح المعدنية أو البراغي أو الأسلاك لتوصيل القطع المكسورة في الكاحل. هذا يسمي التثبيت الداخلي.
- يغلقون الشق.
- سيضع الجراح كاحلك في قالب جبس أو دعامة.
ما هي مضاعفات جراحة كسر الكاحل؟
يمكن أن تشمل المضاعفات:
- متلازمة الحيز الحاد (ACS) : في هذه المتلازمة ، يؤدي بناء الضغط في عضلاتك إلى منع وصول الدم إلى العضلات والأنسجة. يمكن أن يسبب ACS ضررًا دائمًا للعضلات والأعصاب.
- Malunion : يحدث هذا عندما لا تصطف عظامك المكسورة حتى تتمكن من الشفاء بشكل صحيح.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي) : يحدث هذا إذا كان لديك كسر مفتوح. الكسر المفتوح هو المكان الذي يخترق فيه عظمك جلدك ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية : يمكن أن يؤدي كسر الكاحل إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة كسر الكاحل؟
يمكن أن تستغرق كسور الكاحل وقتًا طويلاً للشفاء. يعتمد التعافي على مقدار الضرر الذي حدث عند كسر كاحلك. يمكن لمعظم الناس أن يضعوا أوزانًا على الكاحل في غضون 16 أسبوعًا بعد الجراحة. ولكن قد يستغرق شفاء كسر الكاحل تمامًا ما يصل إلى عامين.
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من كسور الكاحل؟
تحدث العديد من كسور الكاحل بعد الأحداث المؤلمة مثل حوادث السيارات أو السقوط أو الإصابة أثناء ممارسة الرياضة.
ولكن يمكنك كسر كاحلك ببساطة عن طريق اتخاذ خطوة خاطئة أثناء المشي أو النزول عن الرصيف أو التعثر في شيء ما في منزلك. يمكنك الحد من هذا النوع من المخاطر من خلال:
- أخذ الحيطة والحذر عند السير على الأسطح غير المستوية والحواجز.
- التخلص من الفوضى في منزلك التي تسبب لك التعثر والسقوط.
كم من الوقت يستغرق كسر الكاحل للشفاء؟
يستغرق شفاء الكاحل المكسور وقتًا. إذا خضعت لعملية جراحية لإصلاح أكثر من عظم في الكاحل ، فقد يستغرق الأمر عامين قبل أن يعود الكاحل إلى طبيعته. إذا لم تكن بحاجة لعملية جراحية ، فقد يلتئم الكاحل في غضون 12 إلى 16 أسبوعًا.
متى يمكنني العودة إلى العمل أو المدرسة؟
يؤثر كسر الكاحل على نوعية حياتك ، بغض النظر عما إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أم لا. هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها قبل العودة إلى العمل / المدرسة:
إذا لم تكن بحاجة لعملية جراحية:
- ستكون في قالب جبس أو حذاء مشي ، مما قد يجعل من الصعب عليك التجول في العمل أو المدرسة.
- قد تتناول أدوية للألم الذي قد يؤثر على قدرتك على العمل أو الذهاب إلى المدرسة.
- قد لا تتمكن من القيادة حتى يصبح كاحلك قويًا بدرجة كافية للتحكم في فرامل السيارة ودواسة الوقود.
إذا أجريت لك عملية جراحية:
- سيتعين عليك إبقاء الكاحل المصاب مرتفعًا لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
- لن تتمكن من تحميل وزن على كاحلك المصاب لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة.
- بمجرد أن تتمكن من وضع وزنك على كاحلك ، ستكون في قالب جبس أو حذاء مشي ، مما قد يجعل من الصعب عليك التنقل في العمل أو في المدرسة.
- قد تتناول أدوية للألم الذي قد يؤثر على قدرتك على العمل أو الذهاب إلى المدرسة.
- لن تكون قادرًا على القيادة حتى يصبح كاحلك قويًا بدرجة كافية للتحكم في فرامل السيارة ودواسة الوقود.
ما مواعيد المتابعة التي سأحتاجها بعد الجراحة؟
فيما يلي مواعيد المتابعة النموذجية بعد الجراحة:
- سيراك جراحك بعد أسبوع من الجراحة لأخذ صور بالأشعة السينية للتأكد من أن عظام الكاحل تتعافى بشكل مناسب.
- سيقومون بإزالة الجبيرة بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة.
- قد يوصي الجراح بإجراء جراحة إضافية لإزالة القطع المعدنية التي دعمت كاحلك أثناء التعافي.
- قد يوصون بالعلاج الطبيعي لتقوية أربطة الكاحل.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك:
- ألم غير منضبط.
- خدر.
- تنميل
- زيادة التورم
- أي تغيير في قدرتك على تحميل وزن على كاحلك المصاب.
- علامات العدوى مثل الحمى والقشعريرة والاحمرار أو نزيف الجرح.
- أعاد إصابة كاحلك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
- ما هو نوع كسر الكاحل الذي أعانيه؟
- هل يجب علي الخضوع لعملية جراحية؟
- هل سأحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة؟
- هل سأحتاج إلى علاج طبيعي؟
- متى يمكنني زيادة الوزن على كاحلي المصاب؟
- متى يمكنني ممارسة الرياضة؟
- كم من الوقت قبل أن يلتئم كاحلي تمامًا؟
ملاحظة
من المهم أن تتذكر أنه يمكنك إعادة إصابة كاحلك المكسور إذا تحركت بسرعة كبيرة لاستئناف الأنشطة. قد تشعر بالإحباط أو القلق أثناء انتظار كاحلك للشفاء. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مخاوفك. سيكون لديهم اقتراحات وتوصيات حول البرامج والخدمات التي قد تساعدك.
احصل على معلومات مفيدة ومفيدة وذات صلة بالصحة والعافية
يتم توفير هذه المعلومات كخدمة تعليمية وليس الغرض منها أن تكون بمثابة نصيحة طبية. يجب على أي شخص يسعى للحصول على مشورة أو مساعدة محددة لجراحة العظام أن يستشير جراح العظام الخاص به.
-
تُسبب العظام المكسورة ألمًا شديدًا وتورمًا،
-
وقد يبدُو العظم منحنيًا أو خارجًا من مكانه.
-
تُسبب العظام المكسورة ضررًا في الأعصاب أو الأوعية الدموية بالقرب من موضع الكسر أحيانًا،
-
ويُشخِّصُ الأطباءُ العظام المكسورة باستخدام الأشعَّة السِّينية، ولكن يكون من المفيد أحيانًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
-
يُعيدُ الأطباء العظام المكسورة إلى مكانها ويقومون بثبيتها هناك باستخدام قالب أو جبيرة، أو مسامير معدنية أحيانًا أو براغٍ وألواح.
ينبغي على الشخص التوجه إلى أقرب قسم للطوارئ إذا تعرَّض إلى إصابة ولديه ألم شديد أو تورم أو إذا كان غير قادر على تحريك أو استعمال الجزء الذي تعرض إلى الإصابة.
لا تتردد في زيارة عيادات العظام للعلاج مع افضل دكتور عظام في اليمن وتستعيد نشاطك الطبيعي لتعيش بنمط حياة أفضل.
.